 |
ความคิดเห็นที่ 4 |
1.อายุเราไม่ถึง 30 คุณหมอเลยบอกว่าไม่ต้อง เอ็กซ์เรย์ปอดค่ะ แต่ถ้าเรากังวลเราไปขอตรวจเองได้มั้ยคะ แล้วต้องตรวจอะไรบ้างคะ
- ไม่จำเป็นค่ะ ปกติในคนไข้ที่มาผ่าตัด จะส่งเอ๊กซเรย์ปอดเป็น routine เมื่ออายุมากกว่า 40 ปีค่ะ ยกเว้นมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ความดัน โรคปอด ในกรณีที่แข็งแรงดี อายุขนาดนี้อาจจะตรวจแค่ความเข้มข้นของเลือด เกร็ดเลือด ตรวจปัสสาวะก็พอค่ะ แต่ถ้าจะขอตรวจเพื่อตรวจสุขภาพไปด้วย ก็บอกคุณหมอได้ค่ะ
2.เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเราแพ้ยาสลบ ด้วยอาการที่อาจถึงชีวิตน่ะค่ะ เพราะที่บ้านไม่มีใครเคยต้องผ่าตัดอะไรค่ะ ถ้าเราอยากจะขอตรวจก่อนนี่มีมั้ยคะ
-การแพ้ยาสลบ ที่เรียกว่า Malignant hyperthermia คือภาวะที่ร่างกายตอบสนองผิดปกติ ต่อยาสลบ ทำให้มีไข้ขึ้นสูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งทั่วตัว จนถึงขั้นเสียชีวิตนั้น เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ 1 ใน 50,000 จะสงสัยก็ต่อเมื่อ มีประวัติในครอบครัว มีภาวะบางอย่างที่เสี่ยงจะเกิดโรคนี้ เช่น กระดูกสันหลังคด โรคทางกล้ามเนื้อ ถ้าสงสัยจะหลีกเลี่ยงยาที่จะทำให้เกิดภาวะนี้ค่ะ ยาที่จะกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ก็ได้แก่ gas สลบ (vaporizer ) ทุกตัว และยาหย่อนกล้ามเนื้อที่เรียกว่า succinylcholine ดังนั้นเมื่อสงสัย หรือคนไข้มีภาวะเสี่ยงที่จะเกิด MH นี้ จะหลีกเลี่ยงการดมยาสลบที่ใช้ gas หรืออาจเลี่ยงไปให้ยาชาเฉพาะที่หรือบล็อคหลังแทน หรือใช้ยาชนิดที่หยดเข้าเส้นเลือดอย่างเดียวแทน (Total Intravenous Anesthesia = TIVA)
ส่วนการตรวจ จะไม่ตรวจเป็น routine ค่ะ ทำเมื่อสงสัย และการตรวจยุ่งยากและใช้เวลานานต้องตัดชื้นเนื้อไปตรวจ และมีไม่กี่ที่ที่ตรวจได้ค่ะ แต่คงไม่ต้องกังวลไป เพราะเจอน้อยมากๆค่ะ ยิ่งคนไทยไม่ค่อยเจอเลย ตั้งแต่ทำงานมาเจอเคสเดียว และปกติก็มีการเฝ้าระวังอยู่แล้วค่ะ
3.ไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรง เป็นโรคกระเพาะอาหาร / ปัสสาวะอักเสบบ่อยมากๆๆ / แพ้ยา เพนนิซิลิน
- โรคกระเพาะ กระเพาะปัสสวาะอักเสบ ไม่มีผลต่อการให้ยาสลบค่ะ การแพ้ยาให้แจ้งให้แพทย์ทราบด้วยค่ะ เผื่อต้องใช้ยาปฎิชีวนะ
4.ชอบเป็นไข้บ่อยๆๆ
- ถ้าเป็นไข้แล้วหายเอง สุขภาพแข็งแรงดี ไม่น่าเป็นไรนะคะ ^^
5.การผ่าตัดเสริมหน้าอก ถือว่าเป็นการผ่าตัด เล็กหรือ ใหญ่คะ ถ้าเปรียบเทียบกับการผ่าไส้ติ่งแล้ว อันไหนอันตรายกว่ากันคะ
- ถ้าพูดถึงการผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยงที่เกิดจากการทำผ่าตัดทั่วไป เช่น เลือดออก,เลือดคั่ง,ติดเชื้อ ถ้าเทียบเฉพาะความเสี่ยงในการดมยาสลบ การเสริมเต้านมกับการผ่าตัดไส้ติ่ง(ที่ไม่แตก) ก็คงพอๆกัน ถือเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงน้อย อัตราการเสียชีวิต(จากการให้ยาสลบ) น้อยกว่า 1% ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัวค่ะ
หวังว่าคงคลายข้อสงสัยไปได้บ้าง เวลาได้เจอวิสัญญีแพทย์ก่อนผ่าตัดอย่าลืมบอกด้วยนะคะว่าเป็นคนขี้กลัวมาก ^^เผื่อหมอจะได้ให้ยานอนหลับหรือคลายกังวลก่อนผ่าตัดค่ะ
ขอให้การผ่าตัดผ่านไปได้อย่างเรียบร้อยนะคะ สงสัยตรงไหน ถามเพิ่มเติมได้ค่ะ
แก้ไขเมื่อ 18 ก.ย. 52 16:03:41
| จากคุณ |
:
หมูเหมียว   
|
| เขียนเมื่อ |
:
18 ก.ย. 52 16:01:54
|
|
|
|
|
