 |
ความคิดเห็นที่ 1 |
งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ใน The Lancet, Volume 374, Issue 9698 Pages 1339 - 1350 17 October 2009 ตามลิ้งค์นี้ http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61208-3/fulltext
อ่านแล้วเป็นงานวิจัยที่เชื่อถือได้ชิ้นหนึ่งค่ะ
จุดประสงค์ จริงๆเขาอยากศึกษาว่า การให้ยา "prophylactic" คือการให้ยาพาราเซตามอลป้องกันการเกิดไข้หลังจากการฉีดวัคซีนนั้นได้ผลจริงหรือไม่? เพราะการมีไข้สูงอาจกระตุ้นการชักที่เกิดจากไข้ที่เรียกว่า "febrile convulsion" ได้
การศึกษานี้แบ่งเด็กอายุ 9-16 อาทิตย์ ที่มารับวัคซีนรวม DTPa-HBV-IPV/Hib (คือ คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ Hib) และโรตาแบบหยอด ออกเป็นสองกลุ่ม คือ
กลุ่มหนึ่ง (226คน) ได้รับพาราเซตามอล กินป้องกันทุก 6-8 ชั่วโมงใน 24 ชั่วโมงแรกหลังได้รับวัคซีน กลุ่มสอง (233คน) ไม่ได้รับยาพาราเซตามอล
ซึ่งทั้งสองกลุ่มนี้ศึกษาทั้งตอนได้รับวัคซีนครั้งแรกและครั้งต่อไปที่ฉีดกระตุ้น (Booster)
ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มที่ได้รับยาพาราเซตามอล มีจำนวนของเด็กที่มีไข้สูงเกิน 38 องศา น้อยกว่ากลุ่มที่ไมได้รับยา อย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ (42% เทียบกับ 66 % ในโดสแรก และ 32% เทียบกับ 58% ในโดส booster)
แต่ผลการศึกษาที่ไมได้คาดคิด คือจากการตรวจวัดภูมิคุ้มกันหลังจากการฉีดวัคซีน พบว่ากลุ่มที่ได้รับพาราเซตามอล มีภูมิคุ้มกัน (antibodies) ของวัคซีนหลายตัวขึ้นต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับยาพาราเซตามอลอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติด้วยเช่นกัน วัคซีนที่มีผลก็ได้แก่ Hib dipteria tetanus vaccine (แต่ไม่ได้บอกนะคะว่าภูมิคุ้มกันที่ลดลงนี้มีผลต่อการป้องกันโรคไหม)
ผู้ทำการทดลองสรุปว่า การให้ยาพาราเซตามอลเพื่อป้องกันไข้จากวัคซีน ถึงจะลดไข้ได้จริง แต่ก็มีผลต่อภูมิคุ้มกัน เนื่องจากว่า ไข้เป็นปฎิกิริยาของร่างกายเมื่อได้รับสิ่งแปลกปลอม และเกิดขบวนการสร้างภูมิต้านทานขึ้น การให้ยาลดไข้ในระยะแรกๆจึงไประบบกวนขบวนการนี้
และจากการศึกษางานวิจัยที่ผ่านมา พบว่าการให้ยาลดไข้ในระยะตั้งแต่ก่อนมีไข้จะรบกวนการสร้างภูมิคุ้มกัน แต่ถ้าให้เมื่อเกิดไข้หรืออาการอักเสบแล้ว จะไม่มีผลต่อภูมิคุ้มกัน
ดังนั้นจึงไม่แนะนำการให้ยาลดไข้เป็น routine เพื่อป้องกันการเกิดไข้หลังจากฉีดวัคซีนซึ่งตรงกับความเห็นของผู้เชี่ยวชาญของ CDC และหมอเด็ก อ่านเพิ่มเติมใน http://www.medicalnewstoday.com/articles/167872.php#
http://www.medscape.com/viewarticle/710788
แก้ไขเมื่อ 25 ต.ค. 52 00:23:18
| จากคุณ |
:
หมูเหมียว   
|
| เขียนเมื่อ |
:
25 ต.ค. 52 00:17:22
|
|
|
|
|
