ความคิดเห็นที่ 1   ไม่เคยมีประสบการณค่ะ มาเป็นกำลังใจเฉยๆ รกเป็นแหล่งอาหารของน้อง ถ้าหินปูนไม่ลามไปสายสะดือก็ไม่น่าเป็นไรมั๊งคะ จากคุณ : Navy Family เขียนเมื่อ : 15 ธ.ค. 52 23:52:13

ความคิดเห็นที่ 2 ตอนที่เราท้องก็เกิดรกเสื่อมในวีคที่37 แล้วก็โดนผ่าคลอดวันนั้นเลยค่ะ วันนั้นเป็นวันที่เราไปหาหมอตามนัด คือไปรับยาบำรุงเลือดมากินตามปกติ ซึ่งหมอยังนัดเราอยู่เดือนล่ะครั้งอยู่เลยอ่ะ งงไหม? เราไม่เคยได้ยานอกเหนือจากยาบำรุงเลือดเลย พวกวิตามินต่างๆเนี๊ย ไม่เคยรู้จักจากหมอเลยอ่ะ ทั้งๆที่เป็นช่วงไตรมาสสุดท้าย แทนที่จะนัดวีคล่ะครั้ง (ตอน3ด.แรก เรามีภาวะแท้งคุกคามด้วย+5ด.ก็มีเลือดออกอีก) แต่วันที่เราไปหาหมออ่ะเป็นวันที่เราเลื่อนนัดหมอมาหนึ่งวีค เพราะวีคถัดไปที่หมอนัด เราไม่ว่าง พอไปถึง หมอกลับบอกเราว่ารกเสื่อม น้ำคร่ำไม่มี เด็กตัวเล็กมาก ต้องผ่าเลยวันนั้น... เราก็ตกใจ ถามสาเหตุจากหมอ แต่คำตอบที่ได้คือ"ความเงียบ"ค่ะ... พูดถึงเรื่องนี้แล้ว โมโหอ่ะ... ทั้งๆที่เราก็คิดว่าเลือก รพ.ดีแล้ว (ชื่อดังย่านถ.เพชรเกษม) แต่กลับเจอหมอไม่ดีแบบนี้ เราก็ดูแลตัวเองกับลูกในท้องอย่างดี ดีนะที่ลูกเราปลอดภัย คลอดมา 2.1kg. หลังจากคลอด สามีถามหมอว่า ถ้าเรามาวันที่หมอนัด(คือวีคถัดไป) ลูกเราจะเป็นยังไง คำตอบที่ได้คือ "เด็กก็อาจจะเสียชีวิตค่ะ".... อืมมมมมมม ตอบแบบหน้าตาเฉย...เหตุผลก็ไม่มีให้เราได้เข้าใจ เราก็ย้าย รพ. เลยค่ะ เลิกหาอีกเลยที่นั้น.... (โรงพยาบาลใหญ่โต ชื่อเสียงโด่งดังแค่ไหน ถ้าเจอหมอไม่ดีแค่ครั้งเดียว ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะหาต่อไปอ่ะค่ะ) ทำเสียชื่อ รพ.หมดอ่ะค่ะ.... เราแนะนำว่า ถ้าเด็กได้รับสารอาหารผ่านสายรกลำบาก ก็ผ่าคลอดเลยดีกว่าไหมคะ? เอาเขาออกมาเลี้ยงเองข้างนอก เขาจะโตไว และแข็งแรงกว่าอยู่ในท้องนะคะ ลองปรึกษาคุณหมอดูค่ะ... ขอให้แข็งแรงทั้งคุณแม่ และลูกด้วยนะคะ... จากคุณ : แอ็คชั่นลูกรัก เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:02:59

ความคิดเห็นที่ 3   Navy Family  -- ขอบพระคุณมากค่ะที่เข้ามาเป็นกำลังใจ ขอบคุณที่แวะเข้าไปเยี่ยม blog ของนันด้วย นันจำพี่ได้ค่ะ แอ็คชั่นลูกรัก -- ตกลงลูกพี่ ตอนนี้เป็นยังไงมั่งคะ หลังจากคลอดออกมาแล้ว จากคุณ : นันทพรรณ เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:07:00

ความคิดเห็นที่ 4 มาเป็นกำลังใจให้นะคะ  ขอให้ คลอดง่าย แข็งแรง ปลอดภัยทั้งคุณแม่และเจ้าตัวน้อยนะคะ จากคุณ : murdoch เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:16:32

ความคิดเห็นที่ 5   ของเพ่ือนเราแย่กว่า ไม่รู้จนคลอดออกมาเลย หนักแค่1,700 พอออกมาหมอรีบมาอธิบายใหญ่เลยว่ารกเส่ือม u/s ไม่เห็น คงกลัวโดนฟ้อง เด็กอยู่รพ.เป็นเดือน ตอนน้ีขวบกว่าฉลาดมาแต่ยังคลานอยู่ ขาอ่อนแรงเดินไม่ได้ต้องกายภาพทุกวัน จากคุณ : หมวย เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:19:47 A:124.120.118.131 X: TicketID:201228

ความคิดเห็นที่ 6 ลองหาหมอเก่งๆที่เชี่ยวชาญด้านนี้อีกซักคน แล้วขอ second opinion ดีกว่าค่ะ ว่ารกเสื่อมจริงมั้ย เสื่อมแค่ไหน ควรทำอย่างไร ผ่าคลอดออกมาจะปลอดภัยกว่ามั้ย เพราะว่า 37 weeks แล้ว ถ้าเด็กตัวโตพอสมควร (2 กิโลขึ้น) ถ้าผ่าคลอดออกมาก็ความปลอดภัยค่อนข้างสูงค่ะ คือ(เข้าใจ)ว่ารกเนี่ย ไม่ได้มีหน้าที่แค่ส่งอาหารอย่างเดียว แต่มีหน้าที่ส่งอ๊อกซิเจนด้วย ถ้าเสื่อมจนถึงระดับที่อันตราย ส่งอ๊อกซิเจนไม่ได้ เด็กจะเป็นอันตรายมากค่ะ ระหว่างนี้ อย่าลืมสังเกตการดิ้นด้วยนะคะ ถ้าดิ้นน้อย ให้รีบไปหาหมอด่วนเลยค่ะ จากคุณ : OM เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:20:24

ความคิดเห็นที่ 7 วันที่หมอ u/s ก่อนเข้าห้องคลอด บอกว่าเด็กตัวเล็กมาก หนักแค่1.8kg. แต่เราคลอดออกมาหนัก 2.1kg. น้องแข็งแรง ปลอดภัยดีค่ะ ไม่ต้องเข้าตู้อบ... เราเลี้ยงเองนมแม่อย่างเดียว เดือนแรกผ่านไป หนัก3.6kg น้ำหนักน้องขึ้นตลอดเลยค่ะ.... ปัจจุบัน 9เดือน 10วัน หนัก 8.5kg. พัฒนาการดี เหมือนเด็กทั่วไปอ่ะค่ะ วันที่เราไปคลอด ก็ไม่มีสาเหตุ หรืออาการใดๆบ่งบอกว่า รกเสื่อม เด็กได้สารอาหารน้อย ฯลฯ เพราะลูกเราก็ยังดิ้นปกติดี น้ำหนักเราก็ขึ้นดี แต่...อยู่ๆก็โดนจับผ่า ซะงั้น... คุณ จขกท ลองปรึกษาหมอที่เชี่ยวชาญจริงๆดีกว่านะคะ เพราะขนาดวันที่เราไปวันนั้น เราขอหมอกลับไปเตรียมตัว เตรียมของที่บ้านก่อน พรุ่งนี้จะไปผ่า คุณหมอยังไม่ให้กลับเลยอ่ะ (แค่วันเดียวเอง)... รึอาจจะเป็นไปได้ว่า หมอไม่เก่งอย่างที่บอกอ่ะค่ะ ... แก้ไขเมื่อ 16 ธ.ค. 52 11:15:17 จากคุณ : แอ็คชั่นลูกรัก เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:32:24

ความคิดเห็นที่ 8   คือ ตอนนี้หมอบอกว่า ระดับของน้ำคร่ำ ยังมีอยู่ปรกติค่ะ หมอบอกว่ายังไม่เป็นอันตราย แล้วก็ดูจากที่น้ำหนักของลูกขึ้นมา จาก 1700 กรัมตอนนี้ขึ้นเป็น 2200 กรัมก็ยังถือว่าเป็นเรื่องทีดีอยู่ เดี๋ยวอังคารหน้า หมอจะนัดอีกทีค่ะ นัดตรวจแล้วก็ u/s อีกทีว่าจะเอายังไง จะผ่าหรือว่าจะคลอดเอง..ช่วงนี้ก็ต้องดูแลตัวเองให้มากยิ่งขึ้นกว่าเดิม แล้วก็สังเกตลูกดิ้นค่ะ ขอบคุณมากค่ะที่เข้ามาแนะนำ เริ่มมีกำลังใจขึ้นมาเยอะเลยคะ คุณแม่น้องแอ๊คชั่น -- นันได้เห็นน้องแล้ว ยิ่งทำให้นันมีกำลังมากขึ้นค่ะ น้องน่ารักมาก ปากแดงเชียว ของนันก็ลูกชายเหมือนกันค่ะ แก้ไขเมื่อ 16 ธ.ค. 52 00:40:39 จากคุณ : นันทพรรณ เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:38:00

ความคิดเห็นที่ 9 ขอให้ลูกและคุณนันแข็งแรง และปลอดภัยนะคะ... แล้วอย่าลืมมาอัพเดรสให้ชมด้วย... สังเกตลูกดิ้น อย่าเครียด อย่ากังวลมากนะคะ ... ถ้าคิดว่ามีอะไรผิดปกติ รีบไปพบคุณหมอนะคะ จากคุณ : แอ็คชั่นลูกรัก เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:47:47

ความคิดเห็นที่ 10   คุณแม่น้องแอ๊คชั่น -- นันจะพยายามค่ะ พยายามให้มากที่สุด เรื่องเครียตนี่แหล่ะค่ะ วันนี้ร้องให้เป็นวรรคเป็นเวร ตาปูดเลยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ จากคุณ : นันทพรรณ เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 00:56:52

ความคิดเห็นที่ 11 ถามนิดนึงค่ะคุณนัน... คุณหมอได้ฟังเสียงหัวใจลูกรึป่าวค่ะ ที่ใช้เครื่องฟังเลยนะคะ ประมาณครึ่งชั่วโมงอ่ะค่ะ ผลออกมาเป็นกร๊าฟเลยอ่ะค่ะ คือของโอ๋ ก่อนผ่า ได้เข้าเครื่องฟังเสียงการเต้นของหัวใจลูกก่อนอ่ะค่ะ ปรากฎว่า ผลเป็นไงก็ไม่ทราบ ไม่เห็นหมอบอกเลยอ่ะ...งงเนอะ(หมอคนนี้) คือจะบอกว่า เราสังเกตลูกเราก็ดิ้นปกติดีนี่นา อยู่ๆฟังเสียงหัวใจเด็ก ก็ผ่าอยู่ดีอ่ะค่ะ จากคุณ : แอ็คชั่นลูกรัก เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 01:04:17

ความคิดเห็นที่ 12   ได้ฟังค่ะ เป็นคลื่นปรกติเลยค่ะ สม่ำเสมอดีค่ะ ตอนนี้ลูกก็ดิ้นดี ปรกติเลยค่ะ เหมือนทุกวัน ทั้งโก่งตัว ทั้งดิ้น พุงกระเพื่อมเลยค่ะ อ้อออ ก่อนหน้านี้นันก็เริ่มเจ็บเตือนมาได้ สามวันแล้วหล่ะค่ะ ตอนนี้รู้สึกว่าท้องแข็ง ทุกสิบนาทีเลยค่ะ หายใจแทบไม่ทั่วท้อง แก้ไขเมื่อ 16 ธ.ค. 52 01:24:25 จากคุณ : นันทพรรณ เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 01:12:55

ความคิดเห็นที่ 13 นัน - ตะกี้เห็นชื่อในเอ็มบอกว่า ปวดท้อง  คือ ถ้าปวดท้อง แล้วหมอบอกเรื่องรกเสื่อมมา พี่ว่า...ให้เจ้าตัวเล็กออกมาโตข้างนอกดีไหม  พี่ไม่มีความรู้เรื่องรกเสื่อมนะ แต่...เท่าที่พี่รู้สึกคือ ให้เขาออกมาเรายังป้อนนมและดูแลเขาได้  เขายังหายใจได้อ็อกซิเจนจากข้างนอกได้ แต่ถ้าเขายังอยู่ในพุง แล้วรกเสื่อมเขาจะไม่ได้อาหาร ไม่ได้อ๊อกซิเจนเลย ถ้ามันเป็นแบบนี้...เราแทบจะไม่รู้เลยนะนันว่าเกิดอะไรกับเจ้าตัวเล็กในพุงบ้าง โอ้ย...ลุ้น  เมื่อเช้ายังคุยกันอยู่เลยเน๊าะ ว่าสงสัยนันจะเข้าวินหมายเลข 3  แววมารำไรแล้วดิ๊เนี่ย รักษาตัวดีๆ นะน้อง ถ้าปวดท้องมากขึ้นเรื่อยๆ  ไปโรงพยาบาลเหอะ แก้ไขเมื่อ 16 ธ.ค. 52 02:01:25 จากคุณ : soulfighter เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 02:00:13

ความคิดเห็นที่ 14   นันท์ อย่าคิดมากเลยนะ เดี๋ยวจะกระทบไปถึงตัวเล็กนะ พี่ก้อไม่มีความรู้เรื่องนี้เท่าไหร่ ที่ทำได้ก้อขอเป็นกำลังใจให้ ทำใจให้สบายๆและ้ก้อหม่ำเยอะๆ หิวไม่หิวก้อหม่ำไปก่อน พยายามพยุงไปให้ได้นานที่สุดนะแหละ ขอให้เพี่มขึ้นมาอย่างน้อยอิกสักคลึ่งโลก่อนคลอดนะ สู้ๆ เป็นกำลังใจให้นะ จากคุณ : Natt เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 02:01:33 A:99.153.34.171 X: TicketID:187421

ความคิดเห็นที่ 15 ผ่าคลอดตอน 31 wks ด้วยครรภ์เป็นพิษและเบาหวานค่ะ แต่หลังผ่าตัดสูติแพทย์แจ้งเพิ่มเติมว่ารกผิดปกติและสายสะดือเล็กมีปม knotเทียมกว่าสิบอัน รกขนาดเล็กมากๆแบบที่ไม่เคยเห็นแบบนี้มาก่อน บวกกับรกเสื่อมจากแคลเซี่ยมมาเกาะเต็มไปหมดค่ะ  เราโชคดีมากๆ เพราะ ใน ตปท.ไม่ได้อัลตร้าซาวด์ บ่อยๆ แถมลูกก็ดิ้นดี หัวใจเต้นปกติ(แม่ชอบฟังเอง)  จนตรวจเจอโปรตีนในปัสสาวะสูงกว่า ๒๐๐๐  หมอโทรตามไป รพ. ด่วน และผ่าตัดในคืนนั้นเลย ลูกชายออกมา ๙๐๐ กรัมแต่ร้องดังมากๆ หมอบอกคะแนนแรกคลอดนาทีแรก ๗ และห้านาทีต่อมา ๗ เราสบายใจมากๆในตอนนั้น อยู่ในตู้อบ ๒ เดือน กลับมาให้ออกซิเจนต่อที่บ้านอีกเดือน ปัจจุบันแข็งแรงดีค่ะ  ทำใจให้สบายค่ะ เด็กที่เจอสภาวะแบบนี้ช่วงอยู่ในท้องมักจะเป็นนักต่อสู้ที่เข้มแข็ง  ขนาด นน.ของน้องก็ไม่น้อยมากเท่าไร ปล.ไม่ลงรูปแรกคลอดให้ดูกลัวคุณนันทพรรณจะท้อ  เอาแบบสดใสแข็งแรงดีกว่า....สู้ๆครับ แก้ไขเมื่อ 16 ธ.ค. 52 05:00:49 จากคุณ : one&only เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 04:58:38

ความคิดเห็นที่ 16 กรณีของคุณนันทพรรณน่าจะเข้าได้กับที่เรียกว่าเกิด "ภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์" หรือภาษาฝาหรั่งเรียกว่า IUGR (IntraUterine = ในครรภ์, Growth = การเจริญเติบโต, Retardation = การล่าช้า) ทราบได้อย่างไรว่ามี IUGR หรือการเจริญเติบโตช้า  สูติแพทย์ต้องแน่ใจก่อนว่าอายุครรภ์ถูกต้อง  และเมื่อมาฝากครรภ์สังเกตเห็นว่าน้ำหนักตัวมารดาขึ้นน้อย  และวัดขนาดของยอดมดลูกต่ำกว่าที่ควรเป็น(น้ำหนักขึ้นน้อยอย่างเดียวอาจจะไม่ได้มีเด็กตัวเล็กก็ได้ครับ)  พอสงสัยก็จะส่งไปตรวจขนาดของทารกด้วยอัลตร้าซาวด์  แล้วไปเทียบกับกราฟการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์ที่มีคนทำให้ไว้แล้ว  หากต่ำกว่ามาตรฐานที่อายุครรภ์นั้นก็จะเรียกว่าเกิดการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ หรือ IUGR IUGR มีสองแบบครับ  แบบแรก เรียกว่า การเจริญเติบโตช้าในครรภ์แบบสมมาตร หรือ Symmetrical IUGR (Symmetrical = สมมาตร)  เพราะเด็กจะตัวเล็กหรือโตช้าเท่าๆกันทุกส่วน  เกิดจากโรคหรือความผิดปกติที่ตัวเด็กเอง  เช่น โครโมโซมผิดปกติ  การติดเชื้อในครรภ์บางชนิด เป็นต้น  พวกแรกนี่มักจะตรวจพบว่าเด็กตัวเล็กตั้งแต่อายุครรภ์น้อยๆ  แบบที่สอง เรียกว่า Asymmetrical IUGR เพราะว่าส่วนของศีรษะทารกจะมีขนาดโตตรงกับอายุครรภ์  ในขณะที่ส่วนรอบท้องของทารกโตล่าช้ากว่า(เช่น วัดขนาดของศีรษะโตเท่ากับอายุครรภ์ 35 สัปดาห์  แต่รอบท้องโตเท่ากับอายุครรภ์ 30 สัปดาห์)  เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า Brain sparing effect เพราะธรรมชาติจะพยายามรักษาส่วนสำคัญ(คือสมอง)ของเด็กไว้  โดยให้เลือดไปเลี้ยงสมองมากกว่าไปเลี้ยงอวัยวะในช่องท้อง  การเจริญเติบโตช้าในครรภ์แบบไม่สมมาตร(Asymmetrical IUGR)นั้นจะเกิดขึ้นในช่วงหลังของการตั้งครรภ์  ส่วนใหญ่จะเกิดเมื่อเข้าไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ขึ้นไปครับ  สาเหตุก็เชื่อว่ามาจากการเสื่อมของรก  หรือที่เรียกกันว่า "รกเสื่อม"  ทำไมรกถึงเสื่อม?  เชื่อว่ามาจากโรคของมารดาเป็นหลักครับ เช่น มารดามีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์(หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า ภาวะพิษแห่งครรภ์)  มารดามีเบาหวานขณะตั้งครรภ์  การตั้งครรภ์นั้นเลยกำหนด เป็นต้น  แต่...แต่หลายๆครั้งก็ไม่ทราบสาเหตุครับ  นั่นคือภาวะรกเสื่อมตรวจไม่เจอว่ามารดาผิดปกติแต่อย่างใดแบบนี้เจอได้บ่อยๆครับ มาเข้าเรื่องคำถามของคุณนันทพรรณเกี่ยวกับการที่รกมีหินปูนมาเกาะดีกว่า  อันที่จริงการเกิดหินปูนเกาะที่รกพบได้ในรกที่ปกติด้วยนะครับ  แต่จะต้องพบเมื่ออายุครรภ์ค่อนข้างมากแล้ว  มีบางรายงานพบว่า  ตั้งแต่อายุครรภ์ 33 สัปดาห์ขึ้นไปเกินกว่าครึ่งของรกมีหินปูนมาเกาะ   กำลังจะบอกว่าการมีหินปูนมาเกาะไม่ได้แปลว่า"รกเสื่อม"เสมอไปครับ  ส่วนใหญ่แล้วเป็นธรรมชาติปกติของการ"แก่"ของรกครับ  รกแก่ผิดปกติหรือเปล่า...ไม่ครับ  ถ้าไม่แก่"เร็วผิดปกติ"   ในกรณีที่รกเสื่อมจะพบหินปูนมาเกาะที่รก"เร็วกว่า"ปกติ(คือพบตั้งแต่เมื่ออายุครรภ์ไม่ควรจะพบ)  และปริมาณ"มากกว่า"ด้วย  เรื่องปริมาณนี่...เป็นเรื่องที่ค่อนข้างจะ Subjective ครับ  หมายความว่าขึ้นอยู่กับ"ความรู้สึก"ของคนตรวจอัลตร้าซาวด์ครับ  มีผู้ที่พยายามแบ่งเกรดการแก่ของรกจากการดูด้วยอัลตร้าซาวด์  ซึ่งต้องขอบอกว่าเกณฑ์ในการดูขึ้นอยู่กับคนดูค่อนข้างมากครับ  ทำให้บอกยากครับต้องอาศัยความชำนาญของคนดูมากครับ  เหนือไปกว่านั้น...การที่มีหินปูนมาเกาะที่รก  ไม่ได้เป็น"เหตุ"ให้รกเสื่อม  อย่าเพิ่งงงนะครับ  เราไม่รู้ว่ารกเสื่อมแล้ว...หินปูนมาเกาะ  หรือว่าหินปูนมาเกาะ...ทำให้รกเสื่อม   เราแค่เจอมันพร้อมๆกันจะไปโทษว่ามันเป็น"สาเหตุ"ไม่ได้ครับ  ที่สำคัญกว่าก็คือการวัดขนาดของทารกว่าตัวเล็กกว่าอายุครรภ์มากเกินไปหรือไม่  นอกจากนี้ถ้ารกเสื่อมจะพบว่าปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่ากำหนดด้วย  ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญในการวินิจฉัยภาวะ IUGR มากกว่าการพบหินปูนมาเกาะที่รกครับ สายแล้วต้องอาบน้ำไปทำงานแล้วครับ  เดี๋ยวเจ้านายด่า...เด็กๆ(นักเรียน)ว่า  เดี๋ยวบ่ายๆจะมาเล่าต่อเรื่องการปฏิบัติตัวในกรณีที่เป็น IUGR ครับ จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 07:18:41

ความคิดเห็นที่ 17   เราก็เจอภาวะรกเสื่อมเหมือนกันค่ะ ไปตรวจและทำทุกอย่างครบตามคุณหมอนัด พอไปตรวจตามนัดครั้งสุดท้ายน้องไปเสียแล้วค่ะ ไม่มีเสียงหายใจและหมอ สันนิษฐานว่า รกเสื่อม แต่เราก็ไม่เข้าใจ และก็เสียใจอยู่เลยปล่อยให้มันเลย ตามเลยแค่เสียลูกไปก็จะแย่อยู่แล้ว          พอคนที่สองเป็นแฝดค่ะ ประวัติศาสตร์ซ้ำรอยเสียไปคน ก็ไปหาหมอ ตามปกติน่ะค่ะ เลยต้องรีบผ่าคลอดวันนั้นเลย เสียไปหนึ่ง ได้มาหนึ่งก็ยังดี อยู่ตู้ อบเป็นเดือนครึ่งเลย หมดไปเยอะค่ะแทบจะแย่อยู่ ยื้อชีวิตคนที่มีชีวิตอยู่จน สำเร็จ  ตอนผ่าคลอดออกมา 1,374 กรัม คลอดตอน 32  วีค หมอก็บอกว่า รก เสื่อมอีกนั่นแหล่ะ เอาลูกคนที่เสียไปส่งตรวจ ก็ปรากฎว่าลูกไม่เป็นไร งงเหมือน กัน เหมือนหมอก็ไม่รู้ทำไมเป็นรกเสื่อม  แต่หมอบอกว่าถ้าท้องอีก ก็ให้ระวังกัน มากขึ้นกว่าเดิม ประมาณเนี้ย เฮ้อ...... ขอแสดงความดีใจกับคนอื่นๆที่ประสบความสำเร็จทุกคนนะคะ และก็ขอให้กำลัง ใจ จขกท. ให้น้องออกมาแข็งแรง และปลอดภัยนะคะ จากคุณ : tongandoh เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 08:28:23

ความคิดเห็นที่ 18 อืมม์ ไม่มีความรู้เรื่องพวกนี้แฮะ แต่แวะมาให้กำลังใจ สู้ ๆ นะ ของพี่ก็กำลังลุ้นอยู่เหมือนกัน เจ้าตัวเล็กไม่รู้เป็นไงบ้าง ไม่ได้ u/s เลย มีแต่หมอเอาหูฟังมาฟังเสียงหัวใจ กับ เอาสายวัดมาวัดท้อง กับ เอามือกด ๆ 37 wks แล้ว เดี๋ยวก็จะได้เจอหน้ากันแล้ว จากคุณ : หยุงหยิง เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 08:45:51

ความคิดเห็นที่ 19   สู้ๆนะ นัน น้องแนค ต้องแข็งแรง ปลอดภัยทั้งแม่และลูกแก ช้านรอดูหน้า หลาน อิอิ ลุ้นๆ จากคุณ : jay_ doraemon เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 08:47:36

ความคิดเห็นที่ 20 นัน สู้ๆนะ ลูกแข็งแรงอยู่แล้ว อย่าเครียดนะ เป็นกำลังใจให้อยู่ใกล้ๆๆ จากคุณ : นู๋เน้ง เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 08:48:14

ความคิดเห็นที่ 21 นัน   ไม่เป็นไร...37 วีคแล้วเพื่อน ถ้าเค้าจะออกมาตอนนี้ก็เอาเหอ มาขุนกันข้างนอกก็ได้เพื่อน น้องแข็งแรงอยู่แล้วเชื่อฉาน จากคุณ : kanyapat_prang เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 09:19:34

ความคิดเห็นที่ 22 นัน อย่าเครียด  สังเกตการดิ้นของน้องให้ดี ถ้าหยุดดิ้นไปนาน หาหมอเลยนะ 37 วีคแล้วคลอดออกมาโตข้างนอกก็ได้   ดูจิ๊บกะกิ่งดิ  37 วีคกันทั้งคู่ ออกมาแข็งแรงทั้งคู่เลย สู้ๆจ้า  รอดูหน้าเจ้าแนคสุดหล่ออยู่นะ จากคุณ : พันฟ้า เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 09:50:01

ความคิดเห็นที่ 23 บ่ายๆมีคุมสอบยาวไปถึงเย็น...สงสัยจะไม่ได้มาเขียนต่อ  อย่ากระนั้นเลย...รีบมาเล่าให้จบตอนเช้าดีกว่า  อึมมมม...เข้าเรื่องเลยละกันนะครับ ถ้าทารกในครรภ์มีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์(ซึ่งก็เชื่อว่าเกิดจากรกเสื่อม)จะทำอย่างไรดี? แบ่งออกเป้นสองด้านครับ  คือทางด้านมารดากับด้านทารก ด้านแม่ก็คือ...จะต้องพยายามหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ของลูกให้ได้  แต่ดังที่กล่าวข้างต้นแล้วครับว่า...หาสาเหตุไม่ได้ก็มีเยอะแยะ  ถ้าหาได้บางทีแก้ไขสาเหตุโดยตรงไม่ได้ก็มี เช่น มีภาวะพิษแห่งครรภ์ไม่มีการรักษาโดยตรงแต่อย่างใด  ทำได้แค่ให้พักผ่อนมากมาก  แต่ถ้าหาสาเหตุทีทำให้เกิด IUGR ได้  และสาเหตุนั้นสามารถรักษาได้อย่างนี้อาการ IUGR อาจจะดีขึ้นครับ  เช่น  ถ้าเกิดจากการติดเชื้อในครรภ์บางชนิดและการติดเชื้อดังกล่าวสามารถรักษาได้  ในกรณีที่เป็น Symmetrical IUGR ที่เล่าให้ฟังข้างต้นนะครับ  แต่หากเป็น Asymmetrical IUGR อย่างที่คุณนันทพรรณเป็นแพทย์จะไม่ได้ไปหาเรื่องโรคติดเชื้อในเด็กนะครับ   นอกจากนี้แล้ว  การพักผ่อนเป็นสิ่งที่สำคัญมาก  โดยเฉพาะการนอนตะแคงซ้ายเพื่อทำให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกได้ดีขึ้น  การรับประทานให้ที่มีโปรตีนสูงก็มีผู้แนะนำครับ  แต่อย่างที่คุณนันทพรรณได้รับทราบมาว่า "...ถ้าบำรุงไปแล้วมันจะช่วยได้หรือเปล่า..."  เพราะ..."เพราะมันขึ้นอยู่กับสายรกเพียงอย่างเดียว..." มียาบางชนิดที่อาจจะนำมาใช้ในกรณีที่เด็กเกิด IUGR เช่น ยากลุ่มแอสไพริน  โดยเชื่อว่าจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่เด็กแต่...แต่จะต้องมีข้อพิจารณาหลายอย่างว่าเหมาะสมหรือไม่  เพราะยาตัวนี้ทำให้การแข็งตัวของเลือดผิดปกติได้  ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ให้ยาอะไรเพิ่มเติมไปกว่าปกติครับ ด้านลูก...มีอะไรบ้าง  หลักๆก็มี 2 ประการครับ คือ  ประการแรก จะต้องเฝ้าระวังสุขภาพของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด  ประการที่สอง จะตรวจการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นระยะๆ การเฝ้าระวังสุขภาพของลูกในท้องทำได้หลายวิธีครับ  อันแรกสุดก็คือ...คุณแม่ช่วยได้ด้วยการนับจำนวนครั้งของการดิ้นของลูกในท้อง  ซึ่งหากผิดปกติไปจะต้องรีบแจ้งให้แพทย์ทราบ  เพาะสูติแพทย์เชื่อว่า...หากเด็กจะเป็นอะไรไป  จะมีอาการดิ้นน้อยนำมาก่อน  นอกจากนั้นแล้วจะเป็นเครื่องมือพิเศษในการเฝ้าระวังสุขภาพของทารกในครรภ์ครับ  เช่น  ตรวจวัดการเต้นของหัวใจเด็กร่วมกับการดิ้น  ที่เรียกว่า NST(Non-Stress Test)  การตรวจสุขภาพของทารกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เรียกว่า Biophysical Profile ทั้งสองอย่างต้องทำในสถานพยาบาลที่มีเครื่องมือพิเศษและต้องอาศัยสูติแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการให้ความเห็นครับ การตรวจการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่มีภาวะ IUGR สูติแพทย์จะใช้คลื่นเสียงความถี่สูงหรืออัลตร้าซาวด์เป็นหลักครับ  ความถี่ที่ตรวจก็...อย่างน้อย 2 สัปดาห์ครั้งหนึ่ง การดูแลดังกล่าวจะทำไปจนกระทั่ง...1. อายุครรภ์ประมาณ 37 สัปดาห์  หรือ...2. มีสิ่งที่แสดงว่าสุขภาพของทารกแย่ลง หรือหยุดการเจริญเติบโต  เช่น  ลูกดิ้นน้อยลงมาตรวจการเต้นของหัวใจเด็กผิดปกติ, ตรวจขนาดของทารกในครรภ์แล้วปรากฏว่าหยุดโตมาสองสามสัปดาห์แล้ว  อย่างนี้...แพทย์ก็จะพิจารณาหาทางให้คลอดครับ  ความรีบด่วนในการให้คลอดก็แล้วแต่กรณีไปครับ  หากลูกดิ้นน้อยตรวจยืนยันด้วยอัลตร้าซาวด์และการเต้นของหัวใจเด็กพบว่าผิดปกติ...อย่างนี้รีบมากครับ  แต่หากลูกยังดิ้นดีอยู่ตรวจยืนยันด้วยเครื่องมือต่างๆแล้วก็ปกติอายุครรภ์ 37 สัปดาห์แล้ว...อย่างนี้ไม่รีบมากครับ  ก็ค่อยๆหาทางให้คลอดก็ได้ครับ ทั้งนี้การที่ทารกมีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ว่าจะต้องผ่าท้องคลอดเสมอไปครับ  สูติแพทย์จะพิจารณาเป็นรายๆไป  ขึ้นอยู่กับหลายๆอย่างครับ เช่น IUGR ว่าเป็นมากหรือไม่  มีน้ำคร่ำน้อยมากหรือไม่  สุขภาพของเด็กเป็นอย่างไร(เด็กดิ้นและตรวจการเต้นหัวใจปกติดีหรือไม่) สภาวะของปากมดลูกเป็นอย่างไร  ตัวอย่างนะครับ เช่น อายุครรภ์ 37 สัปดาห์แล้วเด็กตัวเล็กก็จริงแต่ไม่ได้เล็กมาก  ปริมาณน้ำคร่ำน้อยแต่ก็ไม่ถึงกับน้อยมาก  ตรวจการเต้นของหัวใจเด็กและตรวจสุขภาพของทารกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงล้วนอยู่ในเกณฑ์ปกติ  เป็นครรภ์หลังปากมดลูกเริ่มเปิดแล้ว อย่างนี้อาจให้คลอดทางช่องคลอดครับ  แต่ถ้าเด็กตัวเล็กค่อนข้างมาก  น้ำคร่ำก็แทบไม่มีเลย  แถมเด็กยังดิ้นน้อยมาด้วย  ปากมดลูกก็ยังไม่เปิดอย่างนี้อาจพิจารณาให้ผ่าท้องคลอดฉุกเฉินก็ได้ครับ กรณีของคุณนันทพรรณนั้น...คะเนน้ำหนักตัวของน้องได้ 2200 กรัมเมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์ถือว่าไม่ได้เป็น IUGR ที่รุนแรงมากแต่อย่างใดครับ  ขออวยพรให้คุณนันทพรรณและลูกคลอดง่ายและปลอดภัยทั้งคุณแม่และลูกครับผม จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 10:20:34

ความคิดเห็นที่ 24 แถมท้ายให้อีกหน่อยว่า...การที่ลูกออกมาตัวเล็กไม่ได้แปลว่าจะเล็กไปตลอดนะครับ  พวกที่คลอดก่อนกำหนดแล้วตัวเล็กกว่าเด็กอื่นๆก็เหมือนกัน  โอเคว่า...ถ้าตัวเล็กอาจจะมีปัญหาเยอะกว่าในช่วงแรกๆ  รวมถึงน้ำหนักจะต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน...แต่อย่าลืมว่าเกณฑ์มาตรฐานทำมาจากเด็กที่คลอดน้ำหนักปกตินะครับ  ดังนั้นจะไปเทียบกับมาตรฐานไม่ได้  และเมื่อเลยช่วง 1-2 ปีไปแล้ว  น้ำหนักและการเจริญเติบโตจะไม่แตกต่างกับเด็กที่คลอดออกมาตัวใหญ่กว่าแล้วละครับ จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 10:31:07

ความคิดเห็นที่ 25 ขอให้สุขภาพแข็งแรง ปลอดภัยทั้งคุณแม่คุณลูกนะจ๊ะนัน จากคุณ : ลูกหนูน้อย เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 11:16:58

ความคิดเห็นที่ 26 เข้ามาอ่าน คห.คุณ NaughtyDoc แล้ว ได้ความรู้ขึ้นเยอะเลยค่ะ... จากคุณ : แอ็คชั่นลูกรัก เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 11:28:10

ความคิดเห็นที่ 27 เป็นกำลังใจให้นันและน้องแนคนะจ๊ะ อย่าเครียด พักผ่อนเยอะๆ สู้ได้อยู่แล้ว สู้ๆ จ้ะ จากคุณ : FleshyMom เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 13:33:18

ความคิดเห็นที่ 28 มาเป็นกำลังใจให้ค่ะ จากคุณ : biggangmom เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 14:07:51

ความคิดเห็นที่ 29   ขอบพระคุณมากค่ะ สำหรับคำแนะนำแล้วก็กำลังใจค่ะ จากคุณ : นันทพรรณ เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 14:31:16

ความคิดเห็นที่ 30 เข้ามาเป็นกำลังใจให้เจ้าของทู้นะคะ จากคุณ : My name is h-n-u-n-a เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 15:28:15

ความคิดเห็นที่ 31 อย่าคิดมากนะคะ พยายามกินๆนอนๆทำจิตใจให้ผ่องใส จะได้เพิ่มนน.น้องเค้าไปอีกนิด เป็นกำลังใจให้คะ จากคุณ : คุณนายมือใหม่ เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 15:55:32

ความคิดเห็นที่ 32 เอาใจช่วยนะค่ะ คุณแม่ทำใจดีๆไว้น๊า เวลาจะน้อยหรือมาก ก็ขุนเข้าไว้ค่ะ จากคุณ : Cheerfully เขียนเมื่อ : 16 ธ.ค. 52 16:19:39