ความคิดเห็นที่ 1 อาการชาที่ปลายนิ้วในหญิงตั้งครรภ์   น่าจะเกิดจากกลุ่มอาการที่เรียกว่า Carpal Tunnel Syndrome (Carpal = กระดูกมือ Tunnel = อุโมงค์  Syndrome = กลุ่มอาการ)  กลุ่มอาการอุโมงค์ที่ข้อมือคืออะไร?  ถ้าหากหงายมือขึ้นมา  บริเวณข้อมือด้านล่างจะเป็นกระดูกข้อมือ  ในขณะที่ด้านบนก็จะเป็นผิวหนังซึ่งข้างในจะมีเส้นเอ็นยึดคลุมเอาไว้(ดูรูปปลากรอบได้ครับ) จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:18:36

ความคิดเห็นที่ 2 รูปปลากรอบ จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:20:01

ความคิดเห็นที่ 3 ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกข้อมือ(Carpal bones)กับเส้นเอ็นบริเวณข้อมือ(Transverse Carpal Ligament)นี้ ก็จะมีสภาพเหมือนเป็นอุโมงค์(Tunnel)แคบๆขึ้น  มีเส้นเอ็นต่างๆของมือ เส้นเลือด และเส้นประสาทลอดผ่าน  เส้นประสาที่สำคัญเส้นหนึ่ง ชื่อว่า Median nerve หรือเส้นประสาท Median จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณมือ และรับกระแสความรู้สึกจากผิวหนังบริเวณนิ้วมือซีกที่อยู่ด้านนิ้วหัวแม่มือ  ได้แก่ นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง  ขณะตั้งครรภ์มีการคั่งของน้ำในร่างกายทำให้เนื้อเยื่อต่างๆมีการบวมน้ำ  เส้นเอ็นต่างๆก็จะบวมน้พด้วย  เหตุการณ์นี้่จะทำให้ช่องว่างในบริเวณอุโมงค์ที่ข้อมือ(Carpal Tunnel)แคบลง  เส้นประสาท Median จะถูกกดมากขึ้น  ผลก็คือ...ทำให้เกิดอาการชามือ โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และอาจเลยมาถึงนิ้วนางด้วย  หากอาการเป็นมากขึ้น จะเริ่มมีอาการอ่อนแรงของมือด้วย  ทำให้หยิบจับของลำบาก จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:22:37

ความคิดเห็นที่ 4 อาการดังกล่าว...ในคนท้องจะแย่ลงช่วงที่ตื่นนอนใหม่ๆ  ทั้งนี้เป็นเพราะตอนนอนน้ำที่คั่งในที่ต่างๆตามร่างกาย  โดยเฉพาะส่วนล่างของร่างกาย  ก็จะกระจายไปทั่วๆตัว(จะสังเกตว่าเวลานอนตื่นขึ้นมาเท้าจะบวมน้อยลงครับ)  ก็จะทำให้เกิดการบวมที่มือในตอนตื่นนอนตอนเช้า  นอกจากนี้เวลานอนอาจจะไปนอนทับมือ  ทำให้เส้นประสาทถูกกดมากขึ้นด้วย  ดังนั้น...ส่วนใหญ่คุณแม่ทั้งหลายที่เป็น Carpal Tunnel Syndrome(CTS) จึงเกิดอาการมากขึ้น หรือพบอาการชาดังกล่าวมากในตอนเช้า  อ้อ...เวลาเส้นประสาทถูกกดนานๆ  อาจทำให้่มีอาการเจ็บเหมือนถูกเข็มแทงด้วย เรียกว่า Tingling sensation  หรือบางรายบ่นว่าเหมือน แสบร้อน(Burning sensation) ก็ได้ครับ จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:24:39

ความคิดเห็นที่ 5 ในคุณแม่ที่ตั้งครรภ์อยู่มีผู้รายงานว่าพบอาการของ CTS ได้ประมาณ 20-60% ครับ  เป็นตัวเลขที่ไม่น้อยเลยนะครับ  นอกจากเรื่องของการตั้งครรภ์แล้ว  พวกที่มีน้ำหนักตัวเกิน(ผมไม่ได้ใช้คำว่า "อ้วน" นะครับ มันร้าวรานใจ)  หรือมีการบาดเจ็บบริเวณข้อมือ ซึ่งรวมถึงการที่ต้องใชข้อมือบ่อยๆ(เค้าถือว่าเป้น Repetitive injury หรือ การได้รับการบาดเจ็บซ้ำๆแบบหนึ่งครับ)  ก็จะทำให้อาการของ CTS แย่ลงครับ  อ้อ...อาการ CTS จะพบได้ในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการคั้งครรภ์ครับ  เหตุผลก็เหมือนเดิมครับ  เพราะเมื่อเข้าสู่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ขึ้นไป  ร่างกายของคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จะเริ่มสะสมน้ำอย่างรวดเร็ว(แปลว่าจะเริ่มบวมขี้นเรื่อยๆครับ) จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:25:13

ความคิดเห็นที่ 6 แล้วทำไมหลังคลอดอาการชาไม่หายไปละ?  ก็เพราะ...หลังคลอดใหม่ๆมดลูกจะหดเล็กลงจนเกือบเท่าก่อนตั้งครรภ์  ปริมาณน้ำที่อยู่ในตัวมดลูกก็จะไหลกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียน  จะเกิด"น้ำเกิน" หรือบวมน้ำที่เนื้อเยื่อต่างๆมากขึ้นทันทีหลังคลอดครับ  คุณแม่ที่คลอดบุตรทั้งหลายจะสังเกตว่า...เท้าบวม มือบวมมากขึ้นในช่วงหลังคลอดใหม่ๆ  ส่วนใหญ่จะหาว่า "หมอให้่น้ำเกลือมากเกินไป?"  อะไรทำนองนั้นครับ  และการที่เกิดบวมน้ำมากขึ้นหลังคลอดนี้  ก็จะทำให้อาการของ CTS แย่ลง  อาการบวมน้ำหลังคลอดจะเป็นอยู่ประมาณ 2-3 สัปดาห์ครับ  ดังนั้นกว่าจะเริ่มรู้สึกว่าบวมลดลงก็จะเลยช่วง 2-3 สัปดาห์หลังคลอดไปแล้ว  ส่วนอาการ CTS ก็จะต้องรอหลังจากนั้นไปอีกหน่อย  ดังนั้น...คุณแม่ทั้งหลายก็จะบ่นกันว่าอาการชาที่ปลายนิ้วไม่หายไปหลังคลอด  แถมบางคนบ่นว่าแย่กว่าเดิมด้วยซ้ำ  กว่าจะหายไปก็ราวๆเดือนกว่าๆครับ จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:26:10

ความคิดเห็นที่ 7 มีข้อแนะนำอะไรบ้างสำหรับคุณแม่ที่เป็น CTS ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด? ข้อแนะนำก็ได้แก่ 1. หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้ข้อมือบ่อยๆ  เช่น การตั้งกระทู้ยาวในพันทิบ(555) 2. เวลานอนให้หลีกเลี่ยงการนอนทับบริเวณข้อมือ   3. เวลานอนให้หาทางยกมือสูงกว่าลำตัว  เช่น อาจใช้หมอนรองมือไว้ 4. พยายามให้มืออยู่ในท่า Neutral มากที่สุด  ท่า Neutral คือมืออยู่ในท่่าที่ข้อมือไม่งอ หรือไม่กระดกอยู่ในท่าระหว่างกลาง(Neutral position)จะทำให้เส้นประสาทถูกกดน้อยที่สุด   5. ในรายที่อาการมากแพทย์อาจจะแนะนำให้ใส่เฝือกชนิดหนึ่งเพื่อให้ข้อมืออยู่ในท่า Neutral ตลอดเวลา  เรียกว่า Wrist Splint ครับ 6. แพทย์บางท่านอาจแนะนำให้รับประทานวิตะมิน B6 ซึ่งคิดว่าอาจจะช่วยได้  โดยประสบการณ์ส่วนตัวแล้ว...ช่วยได้น้อยมากครับ(เป็นการบอกทางอ้อมว่า  ไม่ช่วยอะไรเลยครับ 555) 7. การออกกำลังกายบางท่าของข้อมือช่วยลดความเครียดที่เกิดขึ้นต่อเส้นประสาทได้(ดูรูปปลากรอบได้ครับ)  มีบางรายงานทางการแพทย์ลงในวารสารทางการแพทย์ JAMA ในปีค.ศ. 1998 ที่สรุปว่า การทำโยคะ  จะช่วยลดอาการของ CTS ได้  ลองใช้บริการอากู๋(Google)ค้นคำว่า Yoga and Carpal TUnnel Syndrome ดูได้ครับ  ซึ่งก็ไม่แปลกนะครับเพราะหลายๆท่าของโยคะมีการยืดข้อมือ(Stretch wrist)ด้วย 8. ในกรณีที่เป็นมาก  มีการรักษาด้วยการฉีดยา Steroids ที่บริเวณข้อมือ...ซึ่งส่วนใหญ่คงไม่อยากจะทำในช่วงตั้งครรภ์ครับ  อย่างไรก็ตามหากเป็นมากอาจจะต้องปรึกษาแำพทย์เฉพาะทาง  ได้แก่  หมอกระดูก(Orthopedics) หรือหมออื่นๆที่เกี่ยวข้องครับ เช่น หมออายุรกรรมโรคข้อ(Rhematologist) หมอเวชศาสตร์ฟื้นฟู(PM&R = Physical Medicine and Rehabilitation) 9. ถ้าอาการไม่หายไปหลังคลอดนานแล้ว  อาจจะต้องพิจารณาทำผ่าตัดครับ  หมอที่เป็นผู้ทำผ่าตัดคือหมอกระดูก(Orthopedics)ครับ หวังว่าข้อมูลทั้งหมดคงตอบปัญหาของคุณ Katje และคุณแม่ท่านอื่นๆได้นะครับ แก้ไขเมื่อ 09 ต.ค. 54 11:24:54 จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 10:26:43

ความคิดเห็นที่ 8 รูปปลากรอบการออกกำลังกายข้อมือเพื่อลดความเครียดของข้อมือครับ จากคุณ : NaughtyDoc เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 11:26:00

ความคิดเห็นที่ 9 แฟนผมเป็นครับ  โรคนี้ อาการเดียวกัน แต่สาเหตุของโรค เกิดจากหลายอย่าง  ไปหาหมอดีที่สุดครับ จากคุณ : ริมน้ำคาน เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 12:53:21

ความคิดเห็นที่ 10 ขอบคุณมากค่ะ กำลังจะไปหาหมอพอดี คลอดมาสามอาทิตย์แล้วค่ะ ตอนนี้เข้าใจแล้วค่ะว่าเป็นอะไร ตอนแรกกลัวว่าตัวเองจะพิการ มือใช้ไม่ค่อยได้ หยิบอะไรก็ไม่มีแรง ข้อมูลเป็นประโยชน์มากๆค่ะ จากคุณ : my hump เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 16:07:34

ความคิดเห็นที่ 11 ตอนนี้เจนก็เป็นอยู่ค่ะ. คลอดมา 2 อาทิตย์แล้วค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ จากคุณ : jenn_hop เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 16:11:42

ความคิดเห็นที่ 12 ตอนท้องฉีดไปข้างละเข็ม ล่าสุด เพิ่งไปฉีดมาตอนเที่ยงนี้เองค่ะ ลูกได้ 3 เดือน หมอบอกว่าถ้าเป็นอีกทีต้องผ่าตัดเลยค่ะ อาการจะชามือ สามนิ้ว โป้ง ชี้ กลาง และจะแอ่นฝ่ามือไม่ได้ ใกล้เช้าจะชาและปวดมากๆๆๆๆ  ค่ะ จากคุณ : เขียนบน iPhone (amari) เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 54 16:44:49

ความคิดเห็นที่ 13 เราเป็นคะ แต่เป็นตอนหลังคลอด ไปหาหมอด้วยคะ หมอบอกพวกแม่ๆเป็นกันเยอะ เราใส่ที่รัดข้อมือ ช่วยได้คะ หลายเดือนคะกว่าจะหาย จากคุณ : Freedom and Justice เขียนเมื่อ : 11 ต.ค. 54 05:55:25

ความคิดเห็นที่ 14 ขอบคุณมากค่ะ ทีช่วยให้ความรู้ ตอนนี้ 3 อาทิตย์แล้ว ยังไม่หายชาเลย แต่เห็นว่าหลายๆคนเป็น ก็ค่อยเบาใจ อีก 2 อาทิตย์หมอนัด ถ้ายังไม่หาย ก็จะถามหมออีกที จากคุณ : Katje เขียนเมื่อ : 15 ต.ค. 54 17:41:42