ความคิดเห็นที่ 1 ตอนนี้พักฟื้นให้แข็งแรงก่อนนะครับ แล้วกลับมาลุย ฟ้อง ให้ถึงที่สุดเลยครับ จากคุณ : bank113 เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 14:45:57

ความคิดเห็นที่ 2 เอ ท้องนอกมดลูก ซึ่งส่วนใหญ่ก็มักจะฝังตัวบริเวณท่อนำไข่ รักษาด้วยการผ่าตัด และตัดท่อนำไข่บริเวณที่มีการฝังตัวออกไปอยู่แล้วไม่ใช่หรือคะ อันนี้เราไม่มีความรู้เลยจริงๆ แต่เคยมีเพื่อนที่ท้องนอกมดลูก ก็ต้องตัดออกไปแบบนี้เหมือนกันนะคะ จากคุณ : NSY เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 15:02:58

ความคิดเห็นที่ 3 เท่าที่ผมอ่านดู ประเด็นอยู่ตอนที่ วินิจฉัยในตอนแรกอ่ะครับ ที่วินิจฉัยผิดพลาด ถ้าวินิจฉัยอย่างละเอียดตั้งแต่แรก จขกท ก็อาจไม่เสี่ยงอันตรายขนาดนี้อ่ะครับ จากคุณ : bank113 เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 15:09:15

ความคิดเห็นที่ 4 อยากรู้ชื่อโรงพยาบาลและชื่อคุณหมอจัง สงสัยว่าจะเป็นหมอคนดัง (รึเปล่า) จากคุณ : สวยที่สุดในใจเธอ เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 15:12:01

ความคิดเห็นที่ 5 ถ้าฟังจากอาการที่จขกท.บอกว่า "ปวดท้องน้อยอย่างหนักมีเนื้อเยื่อส่วนของโพรงมดลูกหลูดออกมาหลายชิ้น เหมือนไส้ปลา ตับดิบ" อันนี้เหมือนคนท้องในโพรงมดลูก แล้วแท้งออกมาค่ะ คนที่ท้องนอกมดลูก จะไม่มีอะไรในโพรงมดลูก อย่างมากก็เป็นเลือด จึงไม่น่าจะมีสิ่งที่ "เหมือนไส้ปลา ตับดิบ" ออกมาได้ค่ะ ชิ้นเนื้อแบบนี้ คือลักษณะของรกและเยื่อหุ้มเด็ก ยิ่งถ้าได้ส่งชิ้นเนื้อตรวจแล้วว่าเป็นเนื้อเยื่อกรกจริง ก็ยืนยันได้ว่าเป็นการท้องในโพรงมดลูกและได้แท้งออกไปจริง ถ้าผลพยาธิวิทยาอ่านว่ามีเนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์จริง ก็แสดงว่ามีการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูกจริงๆค่ะ และการวินิจฉัยครั้งแรกก็ไม่ผิดอะไรค่ะ ทีนี้ลองดูผลพยาธิวิทยาที่ท่อนำไข่อีกทีค่ะ ว่ามีเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์หรือเปล่า (ก็น่าจะมีจริงๆ ไม่งั้นท่อนำไข่คงไม่แตกเองเฉยๆ) ถ้ามีเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ 2 ที่ ก็แสดงว่าตั้งครรภ์ทั้ง ใน และ นอก มดลูกพร้อมๆกันค่ะ ซึ่งเป็นเคสที่พบได้น้อยมากค่ะ ปล.คิดว่าหมอคนแรกพูดว่า "ไม่ได้ท้องนอกมดลูก"มากกว่าที่จะบอกว่า "ไม่ได้ท้อง" เพราะถ้าค่าฮอร์โมน 595 ไม่มีหมอที่ไหนจะพูดว่าไม่ได้ท้องหรอกค่ะ จากประโยคนี้นะคะ "จากอาการนี้ดิฉันได้ถามคุณหมอว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ คุณหมอตอบว่าไม่และบอกว่าดิฉันแค่ประจำเดือนผิดปกติ หรือถ้าท้องก็คงจะหลุดไปแล้ว" สมมติว่า คนไข้มาด้วยฮอร์โมน 300+ แล้วอีก 1 อาทิตย์ต่อมา ฮอร์โมน 500+ แสดงว่าเป็นการท้องที่ผิดปกติแล้วค่ะ เพราะค่าฮอร์โมนตัวนี้จะขึ้นราวๆ 2 เท่าทุกๆ 2 วัน อันนี้น่าจะแท้ง/ไม่มีตัว/หรือไม่ก็ท้องนอกมดลูก แต่ค่าฮอร์โมนแค่นี้ อัลตร้าซาวนด์ไม่เห็นอะไรหรอกค่ะ ไม่ว่าในหรือนอกมดลูก ต้องฮอร์โมนซัก 1500-2000 ค่ะ คิดว่าหมอท่านแรกเห็นฮอร์โมนขึ้นต่ำๆ และจขกท.ไม่มีอาการปวดท้อง อัลตร้าซาวนด์ก็ไม่เจออะไร ประกอบกับอาการเด่นคืออาการเลือดออก (อย่างที่บอกน่ะค่ะ คือท้องนอกมดลูกจะไม่ค่อยมีเลือดออก อย่างมากก็กระปริดกระปรอย ไม่ออกมากออกนานแบบนี้) จึงไม่ได้สงสัยว่าท้องนอกมดลูก คงคิดว่าท้องในมดลูกแบบไม่มีตัวมากกว่า หรือไม่ก็เด็กเสียไปแล้วน่ะค่ะ แก้ไขเมื่อ 22 มี.ค. 55 15:27:33 แก้ไขเมื่อ 22 มี.ค. 55 15:16:20 จากคุณ : ฟ้าหมาดฝน เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 15:15:15

ความคิดเห็นที่ 6 ๑. ผมขอแสดงความเสียใจกับคุณด้วยที่....พบเหตุการณ์เช่นนี้ ทราบดีว่ามันหนักมากที่สุดในชีวิตครั้งหนึ่ง....แต่ อย่างน้อยที่สุดก็ให้เราได้รู้ว่า....คุณและ สามีคุณ สามารถมีบุตรได้แน่นอน....แม้จะเหลือท่อนำไข่ข้างเดียวก็ตาม เหตุผลก็คือทั้งไข่ และอสุจิ ปกติดี...สามารถเจาะเข้าไปผสมกันได้ แต่จะด้วยสาเหตุใดเราไม่รู้จึงเป็นเช่นนี้.... ๒. คุณหมอท่านแรก และท่านที่ 2 ผมว่าท่านก็คงทำหน้าที่ของท่าน...จะผิดหรือถูก ยากที่จะตัดสินใจแทนได้ ผมไม่ขออกความเห็น แต่ถ้ามีโอกาสก็ให้สามีและคุณไปพบท่านและนำผลของหมอที่ ชม.ไปให้ท่านดูพร้อมหลักฐานเอกสารนะครับเพื่อท่านจะได้รับรู้และท่านก็จะรู้ด้วยตัวเองว่าท่านวินิจฉัยเป็นอย่างไรด้วยตัวเอง อย่าไปฟ้องร้องท่านเลย....อโหสิกรรมให้ท่าน ๓. ภรรยาผมเป็นเหมือนคุณทุกประการเกือบเอาชีวิตไม่รอด...แต่ผมและภริยาได้ตกลงกันว่าจะให้อภัยท่าน....สักวันหนึ่งลูกของเราจะกลับมา นับจากนั้นมาอีกประมาณ ๒ ปี เศษ ภรรยาก็ตั้งครรภ์เองอีกครั้ง ปัจจุบันได้เกือบ 7 เดือนแล้ว มันเป็นสิ่งที่อัศจรรย์มาก...ทำบุญ ไหว้พระ ทำจิตใจให้สบายๆ ค่อยๆลืมเหตุการณ์นั้นเสีย...คิดบวกกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ถ้าคุณยังอายุไม่มาก ผมขอให้กำลังใจคุณและสามีคุณ จงทำภารกิจอันยิ่งใหญ่นี้ให้สำเร็จ ขอให้คุณโชคดีครับ จากคุณ : ขอให้กำลังใจ (ลายพราง) เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 15:46:39

ความคิดเห็นที่ 7 ลืมบอกไปค่ะ ตั้งแต่วันที่ 20 มค. เวลาปวดท้องจะปวดจี๊ดๆแปล๊บเฉพาะทางด้านซ้ายค่ะ และเป็นแบบนี้มาตลอด ผลการตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรกคุณหมอบอกว่าคือเยื่อบุมดลูกที่หลุดออกมาและ ไม่พบถุงการตั้งครรภ์และตัวเด็กค่ะ ส่วนผลการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่ 2 ต้องรออีกสัปดาห์นึงค่ะ ผลจากการตรวจครั้งแรกคืออันนี้ค่ะอ่านมะค่อยเข้าใจเท่าไรเชื่อคุณหมอที่อ่านค่ะ Gross Examnation: The specimens consists of four pieces of soft gray brown and dark brown tissues ranging from measuring together to 2x2x0.5 to 6x1.5x0.5 cm. Microscopic examination: Section show multiple pieces of decidual tissues and blood clots. The endometrium yields extensive decidual reaction of the stroma and exhausted glands. No chorionics villi can be identified. ตอนไปตรวจคุณหมอก็บอกแบบคุณฟ้าหมาดฝนเหมือนกันค่ะ แต่คุณหมอบอกว่าไม่ได้ท้องแค่ประจำเดือนผิดปกติจริงๆค่ะ แกเขียนไว้ในใบรับรองแพทย์แบบนั้น ส่วนอะไรที่เราคิดว่าท้องนอกมดลูกคือ บทความจากเวปลิงค์นี้ค่ะ ซึ่งผลจากฮอร์โมนเราไม่ถึง 66% จริงๆค่ะ และเสาะหาอ่านเอาตาม google ฮอร์โมนบางคนก็มีแค่ 500 - 900 ก็เป็นได้ค่ะ http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=article&id=265:ectopic-pregnancy&catid=39&Itemid=364 แต่ที่เราอ่านมาก็แค่ข้อมูลค่ะทั่วไปน่ะค่ะ ที่ผ่านมาก็เชื่อหมอมาตลอดเลยค่ะเสียใจจริงๆค่ะ เพราะได้ทราบมาว่าถ้ารู้ตั้งแต่เนิ่นๆจะสามารถใช้ยาทำให้ตัวอ่อนหลุดออกมาค่ะ หรืออาจจะผ่าตัดเปิดท่อเพื่อนำตัวอ่อนออกมาและปิดท่อไว้และสามารถเก็บท่อนำไข่ไว้ได้ดังเดิมค่ะ และเราก็คงไม่เสี่ยงอันตรายแบบนี้ค่ะ จากคุณ : snowdrop เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 16:10:16 A:223.205.46.60 X: TicketID:153116

ความคิดเห็นที่ 8 เข้ามาเพื่อบอกว่าเราเคยผ่าตัดเพราะท้องนอกมดลูกค่ะ ขอเราไม่มีอาการปวดท้อง แต่เลือดออกนิดหน่อยค่ะ ยังงัยคงต้องตัดท่อนำไข่ทิ้งนะคะ เพราะเด็กฝังตัวแล้ว แผลตรงนั้นแก้ไขอะไรไม่ได้. เราเพิ่งผ่าไปเมื่อปีที่แล้วเอง ตอนนี้เรากำลังมีตัวเล็กอยู่ในท้อง 5 เดือนแล้ว น้องก็แข็งแรงปกติดี แค่อยากเข้ามาให้กำลังใจว่า ถึงมีท่อนำไข่ข้างเดียว ก็ท้องได้ไม่ยากค่ะ ขยันๆ หน่อยเดี๋ยวเค้าก็มาใหม่ค่ะ ปล.  เราว่าเรามีลูกยากแล้วนะคะ คนแรกเรารอ 4 ปี และต้องกินยากระตุ้นไข่ด้วยถึงได้มา  แต่กลายเป็นว่าพอเรามีท่อนำไข่ข้างเดียวกลับมาง่ายดายจริงๆ ไม่ได้ตั้งตัวเค้าก็มาเองเลย อาจเพราะเราไม่เครียดเหมือนท้องแรกมั้งค่ะ ยังงัยเอาใจช่วยนะคะ คนที่มีท่อนำไข่ข้างเดียวเราเห็นว่าเค้าก็มีลูกได้ปกติเยอะแยะค่ะ สู้ สู้. น้า อย่าเครียดนะคะสำคัญเลยค่ะ จากคุณ : หนมปังนมแดง เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 16:50:40

ความคิดเห็นที่ 9 เคยท้องนอกมดลูก และปวดท้องมากๆ มีเลือดออกเหมือนเลือดประจำเดือนค่ะ  ปวดท้องจนทนไม่ไหว ต้องไปร.พ.ค่ะ การรักษาท้องนอกมดลูก ยังไงก็คงต้องผ่าตัดท่อนำไข่ค่ะ แต่การวินิจฉัยของคุณหมอที่รพ.แรก ทำให้จขกท.มีความเสี่ยง อาจถึงแก่ชีวิตได้ค่ะ เรื่องฟ้องร้องหรือไม่...เราว่าคุณหมอทุกท่านคงไม่อยากให้เคสอย่างนี้เกิดขึ้นค่ะ จากคุณ : รักเฌอ..ประเทศไทย เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 17:45:27

ความคิดเห็นที่ 10 จากผลพยาธิที่ให้มา ไม่พบว่ามีตัวเด็กหรือรกจริงๆค่ะ งั้นก็น่าจะเป็นท้องนอกมดลูกเดี่ยวๆ ไม่มีท้องในมดลูกร่วมด้วย แต่ก็อีกนะ หมอที่ดูผลชิ้นเนื้ออาจจะคิดว่า รกและเด็กหลุดครบไปแล้วที่บ้าน (ที่ว่าเป็นไส้ปลา ชิ้นตับอะไรนั่นแหละค่ะ) คือมาลำดับเหตุการณ์ตอนนี้ จะพูดอะไรก็ง่ายไปหมด แต่ในเหตุการณ์จริง หมอที่ตรวจก็คงสรุปไปตามข้อมูลที่มีตอนนั้น ยังไงถ้าจขกท.กลับกทม.ไปแล้ว ก็กลับไปพบคุณหมอคนแรกหน่อยก็ดีค่ะ ถ้าหากท่านได้ทราบว่าเกิดเรื่องแบบนี้ ก็คงเสียใจเช่นกันค่ะ เราอธิบายนิดนึงเรื่องบทความที่อ้างอิงนะคะ flow chart นี้ ใช้เมื่อ "สงสัยว่าเป็นท้องนอกมดลูก" คือมีอาการน่าสงสัยโดยเฉพาะอาการปวดท้องน้อย ถ้าฮอร์โมนขึ้นไม่ถึง 66% ให้นึกถึงท้องนอกมดลูก คือโดยปกติแล้ว ถ้าฮอร์โมนขึ้นไม่ถึง 66% จะหมายถึง "การตั้งครรภ์ผิดปกติ" อาจจะเป็นไข่ลม เด็กตาย หรือท้องนอกมดลูกก็ได้ ต้องเอาอาการมาประกอบด้วยค่ะ ไม่ใช่ว่าฮอร์โมนขึ้นช้า = ท้องนอกมดลูก จากคุณ : ฟ้าหมาดฝน เขียนเมื่อ : 22 มี.ค. 55 18:50:48

ความคิดเห็นที่ 11 ขอบคุณทุกกำลังใจนะคะ และขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ ชิ้นเนื้อทุกชิ้นที่หลุดออกมาดิฉันได้เก็บไปส่งตรวจพยาธิทั้งหมดไม่มีส่วนใดหลุดรอดเลยค่ะ ส่วนเรื่องที่ว่าตอนนี้จะพูดอะไรก็ง่ายนี้ไม่จริงค่ะ ตลอดเวลาที่ดิฉันเลือดออกได้ 2 เดือนกว่าดิฉันทรมานมาก บอกตามตรงว่ากลัวมากและร้องไห้ทุกวัน อาการทุกอย่างที่เป็นได้บอกกล่าว และได้ปรึกษาคุณหมอมาโดยตลอด และไม่คิดว่ามันจะพลาดได้ถึงเพียงนี้ สภาวะที่ตกเลือด ปวดท้องและยังต้องไปนั่งรอหมอ 3 ชม โดยที่พยาบาลไม่ยอมให้คิวเลยที่่รพ เอกชนแห่งนี้ดิฉันก็โดนมาแล้ว และคำถามที่ถามคุณหมอว่าได้ท้องนอกมดลูกหรือไม่ก็ถามไปแล้ว ตอนนีิ้ยอมรับเลยค่ะว่ายังทำใจไม่ได้ มันอาจเป็นโชคชะตาของดิฉันเองก็ได้ คุณหมอไม่ผิดเลย แต่แค่อยากให้คนอื่นๆใม่โดนแบบดิฉัน หรือถ้าผู้อ่านท่านใดเป็นแพทย์ก็ขอให้ปฏิบัติหน้าที่อย่างเต็มความสามารถ ใช้วิจารณญานทุกอย่างด้วยความรอบคอบและใส่ใจรายละเอียดกะคนไข้ทุกคนนะคะเพราะท่านต้องรู้เรืืองและเชี่ยวชาญในการรักษามากกว่าผู้ป่วยแน่นอนค่ะ อยากให้คุณหมอเห็นคุ่ณค่าของคนไข้ที่เป็นคนธรรมดาๆ อย่างดิฉันและไม่ได้เป็นไฮโซแบบคนไข้คนอื่นๆของคุณหมอบ้าง ดิฉันไว้ใจหมอและการรักษาพยาบาลของที่นี่มากแพงแค่ไหนดิฉันก็ยอมจ่ายเพืื่อลูกและเพื่อตัวเอง และไม่คิดว่าจะเป็นแบบนี้ อยากจะฝากบอกว่าที่คุณแม่ทุกคนด้วยว่ารพ. แพงก็ไม่ได้ดีเสมอไปนะคะ ก่อนรับการรักษาควรหาข้อมูลและสืบประวัติแพทย์ให้ดีแล้วค่อยตัดสินใจ ดิฉันเชื่อว่าหมอทุกคนเก่งนะคะ เลือกคนที่เข้าถึงได้ง่ายต่อการให้คำปรึกษาดีกว่าเลือกหมอดังแาะคนไข้มากจนขาดความเฉลียวใจในประเด็นต่างๆไปน่ะค่ะ ตอนนี้ขอเวลาสักพักอาจจะพอทำใจได้ค่ะ ขอบคุณค่ะ จากคุณ : Snowdrop เขียนเมื่อ : 23 มี.ค. 55 02:12:54 A:223.206.45.111 X: TicketID:153116

ความคิดเห็นที่ 12 ที่ที่เราบอกว่า "ตอนนี้จะพูดอะไรก็ง่าย" เราหมายถึงในฐานะหมอน่ะค่ะ ถ้าเราดูข้อมูลตอนที่คำตอบมันเฉลยไปแล้ว มันก็จะดูง่ายค่ะ ไม่ได้หมายถึงจขกท.นะคะ จากเหตุการรณ์ที่เล่ามา เราก็ให้ความเห็นตามนั้น ไม่ได้เข้าข้างใครและไม่ได้บอกว่าหมอผิดหรือไม่ผิด จขกท.ไม่ต้องน้อยอกน้อยใจอะไรหรอกค่ะ และเราคิดว่าปัญหาในเรื่องการวินิจฉัย เวลามันจะเกิด มันก็ไม่เกี่ยวกับยากดีมีจนอะไร ส่วนใหญ่มันจะเกิดในเคสที่อาการไม่ตรงไปตรงมามากกว่า ถ้าคิดว่าการรักษาไม่ได้มาตรฐาน อยากดำเนินการอย่างไรก็เป็นสิทธิโดยชอบธรรมอยู่แล้ว เราเพียงแต่ให้ความเห็นตามเนื้อผ้าเท่านั้นค่ะ จากคุณ : ฟ้าหมาดฝน เขียนเมื่อ : 23 มี.ค. 55 03:05:57

ความคิดเห็นที่ 13 ขอแสดงความเสียใจกับจขกท.ด้วยค่ะ คงไม่มีใครอยากให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้หรอกนะคะ เห็นใจทั้งสองฝ่ายค่ะเพราะเราไม่ได้อยู่ในเหตุการณ์คงออกความเห็นอะไรไม่ได้ เห็นด้วยกับคุณหมอฟ้าหมาดฝนว่า จขกท.ควรจะกลับไปพบคุณหมอคนแรก และให้คุณหมอท่านได้ทราบว่าเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น ท่านจะได้วินิจฉัยหรือให้คำตอบคุณได้ว่าเพราะอะไร นำผลการรักษาจากรพ.สุดท้ายไปด้วยก็ดีค่ะ จากคุณ : Phu-nera เขียนเมื่อ : 23 มี.ค. 55 13:36:17