 |
ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเรื่องการชักเนื่องจากไข้สูงหรือ Febrile convulsion
http://pediatrics.psu.ac.th/index.php/services/knowledge-people/86-2011-08-21-16-26-20
ขอนำมาแปะให้อ่าน
การรักษาภาวะชักจากไข้สูง
ภาวะชักจากไข้สูง (febrile seizure, febrile convulsion) นั้นเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในเด็กเล็ก พบประมาณร้อยละ 2-5 ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปี สาเหตุของไข้ต้องไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อของระบบประสาท หรือจากความผิดปกติของเกลือแร่และสารน้ำในร่างกาย หรือสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดการชักได้
สาเหตุของอาการไข้ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทั่วไป เช่น การเป็นหวัด คอหรือหลอดลมอักเสบ ท้องเสีย ไข้ออกผื่น หรือไข้หลังการฉีดวัคซีน
ปัจจัยที่ทำให้เด็กวัยนี้เกิดอาการชักจากไข้ยังไม่ได้ข้อสรุปแน่นอน อาจเกิดจากการที่สมองยังพัฒนาไม่เต็มที่ และมีปัจจัยด้านพันธุกรรมหรือยีนเกี่ยวข้องด้วย
การวินิจฉัย :
เนื่องจากต้องมั่นใจว่าการชักนั้นไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อในระบบประสาท จึงจำเป็นต้องเจาะตรวจน้ำไขสันหลังในเด็กอายุน้อยกว่า 12 เดือนที่มาด้วยอาการไข้สูงและชักทุกราย เนื่องจากในเด็กวัยนี้จะมีอาการแสดงที่ไม่ชัดเจน
สำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 12 เดือนจะพิจารณาการตรวจน้ำไขสันหลังเฉพาะรายๆที่มีอาการหรืออาการแสดงที่สงสัยว่าจะมีการติดเชื้อของระบบประสาท เช่น ซึม อาเจียน ไม่ดูดนม งอแงไม่เล่นเป็นปกติ มีอาการชักซ้ำ หรือชักนานกว่า 15 นาที หรือตรวจร่างกายพบความผิดปกติ
อาจมีความจำเป็นในการเจาะเลือด หรือการตรวจอื่นๆอีกเพื่อหาสาเหตุไข้
ไม่มีความจำเป็นในการส่งตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง หรือตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า นอกจากจะมีความผิดปกติเช่น มีขนาดศีรษะโตใหญ่กว่าปกติ หรือกระหม่อมหน้าโป่งตึงร่วมกับมีความผิดปกติทางระบบประสาท หรือเด็กมีอาการของความดันในกะโหลกศีรษะสูง ปวดหัว อาเจียนพุ่ง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ไม่จำเป็นต้องทำทุกราย การตรวจหลังจากชักในระยะเวลาสั้น ๆ อาจพบผลบวกลวงได้ จึงควรส่งตรวจเมื่อเวลาเหมาะสม และเลือกส่งตรวจเฉพาะรายที่ชักจากไข้ชนิดซับซ้อน เนื่องจากการตรวจคลื่นสมองไม่สามารถพยากรณ์การเกิดซ้ำของโรค หรือการเกิดโรคลมชัก
การรักษา
ในขณะชักแพทย์จำเป็นต้องฉีดยากันชักเข้าหลอดเลือดดำหรือสวนทางทวารหนัก แต่เมื่อหยุดชักแล้วไม่จำเป็นต้องให้ยากันชักเพิ่มเติมอีก
ดูแลเรื่องไข้ โดยการเช็ดตัวและให้ยาลดไข้ ตรวจและรักษาสาเหตุของไข้
ไม่จำเป็นต้องรับไว้ในโรงพยาบาลหากเด็กรู้สึกตัวเป็นปกติแล้ว และสาเหตุของไข้สามารถรักษาที่บ้านได้ จะรับไว้ในโรงพยาบาลเฉพาะเมื่อเด็กยังดูไม่ปกติ ยังต้องการการประเมินซ้ำ ยังสงสัยการติดเชื้อของระบบประสาท หรือสาเหตุของไข้จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล
การแนะนำผู้ปกครอง
อาการชักจากไข้สูงในช่วงเวลาสั้นๆ จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสมอง ทั้งความผิดปกติทางระบบประสาท สติปัญญา หรือพฤติกรรม โดยทั่วไปเด็กที่มีอาการชักจากไข้สูงจะมีโอกาสชักซ้ำจากไข้สูงประมาณร้อยละ 30-35 ซึ่งส่วนใหญ่ร้อยละ 50-75 จะเกิดการชักซ้ำภายในหนึ่งปีแรก หลังจากนั้นอุบัติการณ์การชักซ้ำจะน้อยลง พบว่ามีปัจจัย 4 ประการที่มีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงของการชักซ้ำคือ ชักครั้งแรกตอนอายุน้อย (หากชักจากไข้สูงครั้งแรกอายุน้อยกว่า1 ปี จะมีโอกาสชักซ้ำประมาณร้อยละ50) มีญาติสายตรงมีประวัติชักจากไข้สูง ชักโดยที่อุณหภูมิของไข้ไม่สูงมาก และระยะเวลาจากอาการที่ผู้ป่วยมีไข้จนมีอาการชักสั้นมาก ถ้ามีปัจจัยเสี่ยงทั้งสี่ข้อนี้จะมีโอกาสชักซ้ำสูงถึงร้อยละ 70
| จากคุณ |
:
เม่าอ้วน 
|
| เขียนเมื่อ |
:
15 พ.ย. 55 22:27:38
|
|
|
|
|
เมื่อลูกชักอย่างไม่ทันตั้งตัว
