ความคิดเห็นที่ 5
หมาปัจจุบันเรียกว่ากินดี อยู่ดีกว่าคนเสียอีก โดยเฉพาะช่วง 10 ปีที่ผ่านมา เรียกได้ว่าทั้งคนและหมามีปัญหาไขมันในเลือดสูง (จริงๆนะ) หมาหลายตัวที่ค่าน้ำตาลขึ้น จำเป็นที่จะต้องรวบรวมค่าเลือดต่างๆ เช่น ค่านำตาลในเลือด,คลอเรสเทอรอล , ไตรกลีเซอไรด์ เป็นต้น ในหมาต่างจากคนที่ว่า LDL กับ HDL มันไม่ค่อยจำเพาะในสุนัข จึงอาจจะไม่ต้องตรวจ 2 ค่านี้ก็ได้
โดยปกติ หากเป็นโรคไขมันสูง (Hyperlipidemia) ก็ต้องมีค่า คลอเรสเทอรอล และไตรกลีเซอไรด์ "สูง" แต่อาจทั้งคู่หรือไม่ก็ต้องมาแยกที่ชนิดของโรค เช่น ไขมันที่สูงนี้เป็นสาเหตุหลัก คลอเรสเทอรอลจะไม่สูง แต่ไตรกลีเซอไรด์สูง.............. แต่หากเป็นแบบโรครอง (ไม่ใช่โรคหลัก) ค่าทั้ง 2 จะสูงทั้ง 2 ค่า และค่า CBC มันจะมีลักษณะแบบที่เรียกว่า stress คือค่า lymphocyte และ Eosinophil ต่ำ เห็นไม๊ครับว่า CBC จึงเป็นตัวที่สำคัญไม่น้อยหน้าเลย
อย่าลืมนะครับไขมันในเลือดสูงนี่ นำมาซึ่งหลายๆโรคนะครับ คนเป็นไรหมาเราก็ไม่น้อยหน้า ทั้ง เบาหวาน ความดันสูง เส้นเลือดอุดตัน หัวใจ อื่นๆ ดูแลหมายังกับลูก ก็อย่าลืมให้ลูกออกกำลังด้วย เช็คสุขภาพลูกๆด้วย ไม่ใช่กิน อึ นอน หมาผมเองยังต้องทำงานเลย เปิดคลินิคต้องมาเฝ้าร้าน....แต่ตัวแม่มันวันนึงนอน 23 ชม. ตื่นมากินตอน 4 ทุ่มอย่งเดียว กินเสร็จก็ขึ้นไปนอนต่อ อย่างนี้ก็ต้องระวัง
ย้อนกลับไปกระทู้ค่าตับสูง ผมแนะนำให้ตรวจค่าเลือดอื่นเพิ่มตามที่บอก (CBC,ALT,AST,Bilirubin,Alk Phos) สิ่งที่จะรู้ตามมาคือ ตับเรามีปัญหาจากไหน...จากภูมิคุ้มกันตัวเองที่ไม่ต้อนรับตับตัวเอง ,ตับมีเลือดคั่ง,ตับมีหนอง,ตับมีไขมันแทรกสูง,ท่อน้ำดีอุดตัน,มีการคั่งถุงน้ำดี....แต่หากอยากรู้มากขึ้นก็ค่าไขมันในเลือดทั้ง Cholesterol & Triglyceride รวมกับ Glucose มันก็จะเห็นภาพที่มากขึ้นไปอีก
***อย่ลืมว่าหากเช็คค่าน้ำตาล และไขมัน หมาท่านต้องอดอาหาร 8-12 ชม. ก่อนพาไปเจาะเลือด และค่าน้ำตาลกลูโคสหมอก็ต้องใช้ขวดเก็บเลือดแบบ โซเดียมซิเตรต ไม่ใช่นึกจะเอาขวด Haparin หรือ EDTA มาเก็บ ใช้ไม่ได้นะครับ (กรณีส่ง LAB นะ) ค่าน้ำตาลเปลี่ยนแปลงเร็วมาก***
อีกอย่างนึงที่เจอบ่อยก็คือ ค่า ALk.Phos สูง อันนี้อาจหมายถึงว่ามีการอุดตันของท่อน้ำดี หรือกระดูกกำลังสร้างก็ได้ แต่หากค่าจตับสูง ก็ควรให้ตรวจค่า GGT ร่วมด้วยมันจะแยกได้ชัดว่าน้ำดีอุดตันไหม หากกระดูกเค้าปกติด แต่ค่าตับ (ALT,AST) สูง เมื่อพบว่า GGT สูงด้วย นั่นก็น่าจะบ่งบอกว่าน้ำดีอุดตันครับ (ค่อนข้างชัวร์ เอาไปอัลตร้าซาวน์อีกที)
จบแค่นี้ก่อน ทั้งหมดนี้อย่างที่บอกนะครับ มันเป็นศาสตร์และศิลป์ ค่าเลือดแต่ละตัวมีความหมายเป็นสิบๆโรค มันไม่ได้จำเพาะว่าค่านี้สูงต้องเป็นโรคนี้โรคนั้น มันต้องดูค่าอื่นๆประกอบอีกตั้งหลายค่า และบางครั้งบางโรคค่าเลือดก็อาจไม่ได้บอกอะไรที่ชัดเจน แต่มันมัความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคเป็น แต่ทั้งนี้ก็ต้องอ่านค่าให้ถูกต้องด้วย
นอกจากนี้ Lab ที่ตรวจเลือดเองก็พบบ่อยว่าส่ง 2-3 lab ก้อได้ค่าที่ไม่เท่ากัน บางอันส่ง Lab คนก็จได้ค่าที่ไม่เที่ยงตรง (หมาก็ควรใช้ของหมา ยกเว้นบางค่าที่ใช้ของคนได้) การปรับค่าการตั้งเครื่อง ความชำนาญของนักเทคนิค รุ่น ยี่ห้อเครื่อง มีผลหมดครับ
การทำ Dif count หากใช้เครื่องนับบางทีก็ทำให้ค่าเพี้ยน หมอแปลก็เพี้ยนตาม แต่ถามว่าหากหมอเอาใจใส่ เพ่งค่าดีๆ หมอก็จะรู้ว่าอันไหนใช้เครื่อง อันไหนใช้คนนับ......ค่าเลือดที่เข้มข้นมาก ควรจะทำการเจือจางเลือดก่อนที่จะทำการนับ และคูณกลับจากจำนวนปริมาณเลือด ก็จะได้ค่าแน่นอนกว่า หากใช้เครื่องนับ บางค่าที่มันเจอน้อยๆ (ต้องเจือจางถึงเจอ) เครื่องมันก็จะให้เป็น 0 ทำให้บางโรคหรือบางกรณีที่ต้องการความละเอียด ก็ซวยไป ...ดังนั้นค่าเลือดเชื่อได้ครับ แต่ควรใช้วิจารณญาณในการชม และแปลผลครับ
ไปและ เค้าจ้างมาดูแล็ป (ดูแต่ตาจริงๆ) ดันมาตอบ Internet เดี๋ยวตกงานซะก่อน ...หากท่านใดจะเสนอแนะ หรือผมเขียนผิดตรงไหน ข้อมูลไม่ถูก ก็ช่วยแก้ไขด้วยนะครับ)
แก้ไขเมื่อ 26 พ.ค. 51 18:53:59
แก้ไขเมื่อ 26 พ.ค. 51 14:31:09
แก้ไขเมื่อ 26 พ.ค. 51 14:30:33
จากคุณ :
Dr. Doggy   
- [
26 พ.ค. 51 14:13:28
]
|
|
|
