ความคิดเห็นที่ 1 น้องหมาจากไปด้วยโรคนี้มากมาย นับว่ามีประโยชน์มากค่ะ ขอเซพไว้เลยนะคะ จากคุณ : iluvtravel เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 03:51:55

ความคิดเห็นที่ 2 ขอบคุณสำหรับความรู้คะ จากคุณ : tempopo เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 04:43:32

ความคิดเห็นที่ 3 จริงๆถ้ารู้ว่าหมากิน 1 เม็ด ก็ให้กินยาของคนก็ได้นี่คะ ทำไมต้องทำเป็นยาน้ำด้วยอะ? ยาคนที่มันเป็นเม็ดกลมขาวๆ แผงละ 240 บาทมี 10 เม็ดอะค่ะ ก็ doxycyclin เหมือนกัน แต่เป็นของไฟเซอร์นำเข้ามา (ยาดอกซี่ปกติแผงละ 50 บาท เป็นแคปซูล บริษัทสยามฯ ผลิต) ยาเคลือบน้ำตาลของไฟเซอร์ก็น่าจะกินง่ายนา เม็ดเล็กนิดนึง จากคุณ : รำเพย เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 07:39:46

ความคิดเห็นที่ 4 น้องหมาของเราก็จากไปเพราะโรคนี้ค่ะ T^T จากคุณ : ลูกปัดสีน้ำเงิน เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 09:57:43

ความคิดเห็นที่ 5 ตอบคุณรำเพย Doxycyclin ที่ใช้ในการทำละลายก็ของคนนี่ละครับ(หัวข้อนี้คือเอา Doxycyclinมาทำเป็นน้ำนะครับ) ไอ้เม็ดเล็กๆที่คุณรำเพยบอกนั่นแหละครับ ทีนี้มันมีปัญหาว่า เม็ดเล็กก็จริงแต่โด๊สมันเยอะเกินไปสำหรับสุนัขเล็กไงครับ ทีนี้เวลาสุนัขเล็กๆที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 20 กิโล กินก็ต้องมาแบ่งเม็ดเล็กๆ ทำให้บางทีโด๊สขาด โด๊สเกิน เพราะเม็ดมันเล็กแบ่งยาก ก็เลยเป็นที่มาของการหาตัวทำละลายมาทำให้เป็นสูตรน้ำครับ จากคุณ : พ่อสามถุงกับหนึ่งหนุ่ม (I am soda) เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 10:25:51

ความคิดเห็นที่ 6 อ๋อออออ เข้าใจแระ รำเพยก็งง ฝากถามนิดนึงค่า แล้วถ้าเอาไอ้เม็ดกลมๆมาผ่าให้หมากินได้ป่าวคะ รำเพยกำลังนึกถึงคนที่เค้าจำเป็นต้องใช้แต่เค้าติดต่อหมอชูศักดิ์ไม่ได้น่ะค่ะ ถ้าเค้าผ่าบดแล้วชั่งแบ่งส่วนได้ไหมอะ ผ่าชั่ง แล้วผสมน้ำเชื่อม น่าจะได้อยู่เนอะ ปล. รำเพยมีเครื่องชั่งละเอียดน่ะค่ะ ถามไปงั้นแหละ หมาที่บ้านตัวยังกะยักษ์ ถ้าจะกินก็คงกินกันหมดเม็ดเลยอะ (เผลอๆไม่พออีก) ปล2. ถามเพราะอยากรู้เฉยๆนะค้า มิใช่จะกวนประสาทอะ อยากรู้จริงๆจ้า จากคุณ : รำเพย เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 11:22:45

ความคิดเห็นที่ 7 ตอบคุณรำเพย สามารถทำได้ค่ะ (แต่เท่าที่รู้ยากลุ่มนี้ น่าจะทำออกมาในรูป suspension เพราะมันไม่ค่อยละลาย) ถ้าละลายในน้ำเชื่อม ซึ่งผงยามันไม่ละลาย หรือละลายได้น้อย ต้องมั่นใจว่าให้หมากินยาที่แขวนลอยอยู่จนหมด ไม่งั้นเดี๋ยวไม่ครบ    โดสค่ะ ผิดถูกอย่างไรขออภัยด้วยค่ะ จากคุณ : white&simple เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 11:34:11

ความคิดเห็นที่ 8 สำหรับที่บ้าน หมอ หั่น ไอ้ ด๊อกซี่ เม็ดๆ นี่แหละค่ะ และ กินน้อยลงต่อวัน เท่านั้นเอง ฮรี้ ๆๆๆ จากคุณ : สิบล้อมอร์ไซค์ เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 14:03:20

ความคิดเห็นที่ 9 ขออนุญาตคอมเม้นท์นิดนึงครับ.... โดสยา Doxy ที่ใช้ในการรักษาทั่วไปคือ 5 mg/kg หรือ 1 เม็ด ต่อน้ำหนัก 20 กิโลกรัม วันละ 2 ครั้ง...แต่... หากใช้เพื่อการรักษาพยาธิในเม็ดเลือดนั้นต้องใช้โดส 10 mg/kg หรือ 1 เม็ด ต่อน้ำหนัก 10 kg ครับ Doxy เป็นยากลุ่ม Tetracycline ซึ่งมีผลต่อการทำงานของตับจริงแต่ Doxy เป็นยาที่มีผลต่อตับน้อยมากๆเมื่อเทียบกับยาตัวอื่นๆในกลุ่มนี้ครับ จึงไม่น่าเป็นห่วงในเรื่องของตับกับ แต่หากหมอใช้ Oxytetra นี่สิ ตัวใครตัวมันครับ Doxy มีหลายแบบครับ เช่น HCl (ไฮโดรครอไรด์) , Monodydrate, Hyclate....หากเลือกที่จะทำให้ไม่อวก หรืออาเจียนก็ต้องเป็น HCl ครับ .... Doxy หากเป็นของ Original จะแพงมากตกเม็ดละ 20 กว่าบาทครับเป็นยี่ห้อ Vibramycin ของ ไฟเซอร์ หากเป็นของสัตว์ก็คือ Vibravet ครับ ซึ่งก็ใช้โดสที่ต่ำกว่าที่กล่าวในข้างต้นได้ แต่  ตปท.แนะนำว่าหากเป็นพยาธิในเม็ดเลือดก็ยังแนะนำให้ใช้ที่ 10 mg/kg อยู่ดีครับ...หากเป็นของทำในไทยราคาจะถูกมากอาจตกแค่เม็ดละ 5 บาท แต่คุณภาพก็แตกต่างกันไปครับ ข้อเสียของยาตัวนี้คือมักมีอาการอาเจียน ดังนั้น เขาถึงทำเป็นเม็ดยาเคลือบเพื่อให้ยาไปแตกตัวที่กระเพาะอาหารหรือตำแหน่งที่ต้องการ ดังนั้นจึงไม่มีใครทำออกมาในรูปของยาน้ำครับ หากสุนัขมีน้ำหนักน้อยมากจริงๆหมอก็จะเลือกใช้ Vibravet แทนได้อยู่แล้วครับ จะมีความเสถียรของตัวยากับสื่อทำละลายยาที่มากกว่า...อย่าลืมว่ายาดีไม่ดีนั้นมีหลายปัจจัยทั้ง... 1 คุณภาพของสารทำยา คือ ตัว Doxy เอง 2 คุณภาพของสื่อยา...ไม่ได้น้อยหน้าไปกว่าข้อ 1 3 การคำนึงถึงจุดที่ต้องการให้ยาแตกตัว เพื่อกำจัดเชื้อโรค ขอบคุณที่รับฟังนะครับ จากคุณ : Dr. Doggy เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 15:25:43

ความคิดเห็นที่ 10 ตอบ Dr.doggy ในบทความที่หมอชูศักดิ์ก็มีกล่าวถึงครับ ในสิ่งที่Dr.doggy พูด "นอกจากนี้ขนาดของน้ำหนักสัตว์ต่อการให้ยาก็ค่อนข้างยุ่งยาก เช่นสุนัข ปอม ชิสุห์ พันธุ์เล็กทั่วไป ที่ไวต่อโรคนี้ และยาที่ให้โดยทั่วไปจะขมระคายเคือง ป้อนยากและไม่สะดวก ส่วนยาของสัตว์โดยเฉพาะ ก็มีขนาดโด๊สการให้ที่ต่ำ อาจขาดตลาด และยุ่งยากในการเก็บ และใช้รักษาโรคอื่นๆน้อยมาก เนื่องจากปัญหาต่างๆที่กล่าว จึงเห็นปัญหาของการใช้ยาและความสะดวกในการเตรียมและป้อน       ในต่างประเทศ Doxycyclin น้ำ มีจำหน่ายโดยบริษัทไฟเซอร์ ของประเทศออสเตรเลีย ในอเมริกาก็ไม่มี มีแต่ชนิดเม็ด 100mg/เม็ด ขนาดที่ใช้รักษา 2.5-5 mg/กก. 1เม็ดจึงใช้ได้ขนาด 20 kg" และ "ยานี้มีผลต่อตับค่อนข้างมากและการเก็บรักษาต้องดี เพราะเสียง่าย สียาเปลี่ยนจากเหลืองนวลเป็นน้ำตาล จะมีพิษต่อตับและไตสูง และ ห้ามกินพร้อมนม หรือ แคลเซียม จะทำให้เกิดการจับตัวของยา" ขอบคุณที่คอมเม้นท์นะครับ แต่สงสัย Dr.doogyคงอ่านไม่หมดนะครับ จากคุณ : พ่อสามถุงกับหนึ่งหนุ่ม (I am soda) เขียนเมื่อ : 1 ธ.ค. 53 16:14:10

ความคิดเห็นที่ 11 ผมไม่ได้คอมเม้นท์ผิดครับ ผมคอมเม้นท์ว่า 1 โดสยาที่บอกมันต่ำไปสำหรับการรักษา พยาธิในเม็ดเลือดครับ ตำรายาแนะนำที่ 10 mg/kg วันละครั้งสำหรับพยาธิในเม็ดเลือดครับ แต่หากเป็นเพื่อการฆ่าเชื้อแบบ Bacteriostatic จะอยู่ตามที่คุณบอกครับ 2 ความหมายผมในเรื่องการเตรียมยาให้เสถียร คือ หมอชูศักดิ์เอาอะไรมาเป็นสื่อยาครับ ...ที่เภสัชเค้าไม่ทำในรูปยาน้ำก็เพราะมันไม่เสถียร จึงไม่มีคนและบริษัทยาทำ ผมจึงต้องถามว่าใช้อะไรเป็นสื่อยาให้มันเสถียร และรู้ได้อย่างไรว่ายาเสถียร ใช้อะไรมาวัด หากคุณไม่ทำการไตเตรต สักแต่ดูแค่สี มันวัดอะไรเป็นรูปธรรมไม่ได้จริงๆนะครับ 3 เรื่องมีพิษต่อตับไตที่คุณว่ามานั้น...ผมแนะนำให้กลับไปอ่านหัวข้อ Doxycycline ที่เปรียบเทียบกับ ยาตัวอื่นๆในกลุ่ม Tetracycline ครับว่ามันเป็นอย่างไร Doxy มันมี Pharmacokinetic ยังไง "Unlike some other members of the tetracycline group, it may be used in those with renal impairment" แปลว่า มันไม่เหมือนกับยาตัวอื่นๆในกลุ่ม tetracycline มันอาจจะใช้ในกรณีโรคไตได้... ปล.จากผมเอง.... เราไม่ต้องลดโดส Doxy ในกรณีเป็นโรคไตครับ ไม่เหมือนกับยาตัวอื่นในกลุ่มครับ และของหมอนกเขาในพันทิพเขียนไว้ "อืม doxycycline ผลข้างเคียงต่อตับค่อนข้างน้อยนะครับ เพราะไม่ได้ถูกทำลายที่ตับ ส่วนมากจะเป็นผื่น แผลในหลอดอาหาร คลื่นไส้ อาเจียนมากกว่า tetracycline เป็นยารุ่นพี่ (ออกก่อน) ของ doxy โดย tetra จะมี side effect มากกว่าครับ ทั้งอาการคลื่นไส้ ผื่นแพ้แสง โรคไต และเปลี่ยนสีฟันเป็นสีเหลืองได้ในเด็กเล็กๆ ทั้ง tetra และ doxy กินกับนม หรือยาที่มีแคลเซียมจะรบกวนการดูดซึมครับ แต่ doxy กินพร้อมอาหารได้ ในขณะที่ tetra ควรกินตอนท้องว่าง" อีกอัน...Doxycycline binds to 30S and 50S ribosomal subunits thus causing alterations on the cytoplasmic membrane of susceptible organisms. Absorption: Readily and almost completely absorbed from the GI tract (oral); peak plasma concentrations after 2 hr. Absorption not significantly affected by food. Distribution: Lipid-soluble; into body tissues and fluids. Protein-binding: 80-95%. Metabolism: Inactivated in the liver. Excretion: Via urine (40%, may be increased if urine is alkaline); 12-24 hr (elimination half-life). สั้นๆ...มันดูดซึมที่ลำไส้...ไม่ Activate ที่ตับ.... เจตนาผมที่แท้จริง คือ ผมไม่อยากเห็นข้อมูลที่อาจไม่ถูกต้องแล้วมาเขียนลงในเน็ตครับ ปชช. ที่ไม่ได้มีความรู้อาจเข้าใจและนำไปใช้ผิดได้ ผมเข้าใจเจตนาของหมอชูศักดิ์ที่หวังดี และมีจิตใจดี พยายามหาสิ่งต่างๆมาช่วยเหลือสัตว์ แต่องค์ความรู้ที่หลายครั้งกล่าวมายังมีความไม่ถูกต้องครับ ผมถึงบอกว่านักวิทยาศาสตร์ต้องทำในเรื่องที่พิสูจน์ หรือ Prove ได้ครับ...ด้วยความเคารพจริงๆครับ และก็อยากเห็นหมอที่เป็นหมอแบบหมอชูศักดิ์ครับ...ด้วยความสัตย์จริง จากคุณ : น.สพ.ศุภเสกข์ ศรจิตติ (Dr. Doggy) เขียนเมื่อ : 6 ธ.ค. 53 23:20:36

ความคิดเห็นที่ 12 อาทิตย์ที่แล้ว พาน้องม๋า (ชิห์สุ 2 ตัว) ที่บ้านไปตรวจเนื่องจากมีอาการซึมและตัวร้อน - หวานเย็น ... เป็นไข้มาประมาณ 5 วัน ซึม และไม่ค่อยทานอาหาร แต่ไม่มีอาการซีด หรือจุดแดงๆขึ้น - พิซซ่า ... ร่างเริง แจ่มใส คึกคัก แต่เนื่องจากว่า ไหนๆ ก้อต้องพาไป รพส. จึงได้ทำการ ขอตรวจเลือด และ ฉีดวัคซีน ทั้ง 2 ตัวไปเลย ซึ่งผลออกมาว่า - หวานเย็น ... เมื่อ snap ดู ไม่พบเชื้อพยาธิเม็ดเลือดเลย ... พบแค่ อาการเป็นไข้ ซึม และไอแห้งๆ แต่การทำงานของ ปอดและหัวใจ ปกติ - พิซซ่า ... พบเชื้อ Lyme Disease เมื่อตรวจด้วย snap ... คุณหมอบอกว่า เป็นเชื้อที่ไม่พบในประเทศไทย ทำให้คุณหมอ ต่างพากัน ฮือฮา ขอถ่ายรูปด้วยกันใหญ่ แล้วคุณหมอ ก้อให้ยากลับมาทานคะ หลังจากนั้น 7 วัน นัดไปฟังผลเลือด พบว่า.... - หวานเย็น ... เป็นพยาธิเม็ดเลือด โดยพบ"ตัวพยาธิ"ในกระแสเลือดเลย ค่าตับสูงมาก( แต่ยังพอรับได้) ส่วนเกล็ดเลือดต่ำ (อยู่ที่ 1.5 หมื่น) แต่ไม่มีไข้แล้ว (อาการดีขึ้น จากอาทิตย์ก่อน) - พิซซ่า ... เป็นพยาธิเม็ดเลือดเช่นกัน ค่าตับสูง และ เกล็ดเลือดต่ำ เช่นกัน .... แต่ไม่แสดงอาการป่วยแต่อย่างใด ยังคง คึกคัก สดใสเหมือนเดิม ซึ่งตอนนี้ คุณหมอได้ให้ยา บำรุงตับ ยาฆ่าเชื้อ เพิ่มมาอีกหลายตัว เครียดมากเลยคะ .... แต่ก้อจะพยายามดูแลเด็กๆ อย่างดีที่สุด แถม หวานเย็น ยังตาอักเสบ แถมมาอีก (ต้องหยอดยาทุกๆ 2 ชม.) แล้วอีก 1 เดือน คุณหมอนัดตรวจเลือดคะ ..... สู้ๆๆๆๆ ขอบคุณสำหรับข้อมูล และเกร็ดความรู้นะคะ จากคุณ : aie_jung เขียนเมื่อ : 7 ธ.ค. 53 19:21:03

ความคิดเห็นที่ 13 อันนี้เหนด้วยกะ Dr. Doggy นะฮับว่า ของอย่างนี้ ไม่ใช่ว่า เพิ่งมานั่งคิดกันเองว่าใช้อย่างนี้ได้ ไม่ได้  เขาต้องผ่านกระบวนการทดลอง ผ่านการตรวจสอบมาแล้วถึงได้ออกเป็นวิชาให้มาร่ำเรียนกันไำด้  พี่หมอชู ผิดไหมที่เผยแผ่บทความนี้ ไม่ผิดฮับแต่ก็อย่างว่ามันแค่ชั่วคราวเพราะ ยาไม่สเถียรซึ่งก็ไม่รู้ว่า 100 ตัวที่รักษา ด้วยวิธีนี้จะประสบผลสำเร็จทั้ง 100 ไหมก็ ค่อย ๆ ดูกันไปครับ ค่อยพูด ๆ ค่อย ๆ จา ค่อย ๆ ว่าถ้อยทีถ้อยอาศัยกันนะคับ เพื่อประโยชน์ของพวกเราเอง จากคุณ : lordgnoran เขียนเมื่อ : วันรัฐธรรมนูญ 53 11:42:40

ความคิดเห็นที่ 14 เอ้าว่าจะปล่อยผ่านแล้วกระทู้นี้ ไหนๆ็ก็ไหนๆ มาตอบแทนหมอชูศักดิ์ดีกว่าครับ 1.ประเด็นอยากให้นักวิทยาศาสตร์ทั้งหลายที่เห็นว่า ยาตัวนี้มีประโยชน์ก็เอาไปศึกษาต่อ ตามแนวทางวิทยาศาสตร์ในห้องทดลอง 2.หมอชุศักดิ์ไม่ได้ทำยาขาย แต่ขายไอเดียให้นำไปคิดต่อ มันเป็นเรื่องจากประสบการณ์ ไม่มีในตำรา ถ้าทุกอย่างรอจากตำรา มันจะต่างตรงไหนระหว่างหมอเก่งกับไม่เก่ง เพราะไม่สามารถใช้ประสบการณ์มาประยุกต์ได้ ต้องรักษาตามตำราอย่างเดียว 3.หมอชูักดิ์คิดแบบหมอคือ ทำไงจะรักษาเคสที่ป่วยอยู่ต่อหน้า ไม่มีหัวคิดแบบวิทยาศาสตร์ เพราะวันๆอยู่กับเคส ไม่ได้อยู่ในแล็บ และไม่มีปัญญาไปทดลองเพราะต้นทุนสูง 4.ตัวทำละลายที่นำมาใช้ รู้หรือป่าวว่ามันคืออะไร นี่ควรเป็นประเด็นมากกว่า แล้วใครสนใจเอาไปศึกษาต่อก็โทรไปถาม แล้วเอาไปศึกษาต่อ 5.ที่ไม่บอกในเว็บว่าอะไรคือตัวทำละลาย เพราะกลัวคนเอาไปทำใช้เอง โดยขาดการควบคุมจากสัตวแพทย์ 6.ตัวทำละลายนี้ไม่ใช่หาได้ง่ายๆหรอกครับ แล้วที่สำคัญก็ไม่ได้ทำเก็บไว้นาน ทำใช้ครั้งหนึ่งๆไม่เกิน 14 วันอยู่แล้ว 7.เรื่องโด๊ส อาจจะไม่แม่น แต่ก็หาย รักษาตามประสบการณ์เพราะไม่ได้้เปิดหนังสือ แต่ไม่ได้มั่ว 8.เรื่อง vibra vet ถ้าซื้อมาสต๊อกไว้แล้วไม่มีเคส ก็ทิ้งไว้เฉยๆ แต่ ด๊อกซี่ ใช้ได้กว้างกว่า ก็นำมาประยุกต์ใช้ 9.ใครคิดว่าแบบนี้ไม่ถูกก็เอาไปศึกษาเพิ่มให้ถูกสิครับ ดีกว่ามาคอมเม้นท์แล้วทิ้งไอเดียนี้ไว้เฉยๆ แบบ HIS ไงครับ 10.มีัหมอใน ไทยเวท มาแจ้งว่าสั่งซื้อด๊อกซี่แบบน้ำได้จากเซลล์ยูโนเวท อันนี้ไว้ใจได้จริงมั้ยน่าตรวจสอบมากกว่า เพราะทำขายโจ่งแจ้ง หรือว่าไว้ใจได้แต่เถื่อนผิดกฏหมายเพราะไม่ได้ขึ้นทะเบียน อันไหนน่ากลัวกว่ากัน 11.บทความนี้หมอชูศักดิ์เขียนในฐานะหมอ ส่วนผมเอามาลงในฐานะสื่อกลาง ไม่สนใจใครอยู่แล้ว แต่ผมรู้ว่ามันหายจริงและหมอก็ต้องการแชร์ไอเดียออกไป 12.ผมเข้าใจในฐานะที่เรียนมาสายวิทยาศาสตร์ และเรียนจากตำราต่างประเทศเหมือนกัน ว่ามันมีแล๊ปทดลองออกมาตามทฤษฎี แล้วเราคนไทยก็มาเรียน เพราะผมก็เรียนทั้งทฤษฏีและแล๊ป แล้วผมก็เข้าใจว่าพอจบมาก็ต้องมาเรียนรู้ใหม่ เพราะในตำราไม่สามารถแก้ปัญหาได้ทุกอย่าง ถ้าคุณทำงานมาเยอะ และ เจอคนมาเยอะ จะเห็นว่า ประสบการณ์สำคัญมาก 13.ผมเคารพในความคิดเห็นของทุกท่านเหมือนกันครับ จากคุณ : พ่อสามถุงกับหนึ่งหนุ่ม (I am soda) เขียนเมื่อ : วันรัฐธรรมนูญ 53 17:13:56