ความคิดเห็นที่ 18
มีรายละเอียดในหลายๆเรื่องที่ควรจะต้องทำความเข้าใจนะครับ
Impacted teeth หรือฟันคุด หมายถึงฟันที่ไม่สามารถขึ้นมาได้ในตำแหน่งปกติ โดยอาจจะฝังจมอยู่ใต้กระดูก (embedded) หรือขึ้นมาบางส่วนแต่ล้มเกชนกับฟันซี่อื่น (impacted) ฟันคุดไม่จำเป็นว่าจะต้องหมายถึงฟันกรามซี่สุดท้ายเสมอไป อาจจะเป็นฟันตำแหน่งอื่นเช่นฟันกรามน้อย (premolars) ก็ได้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว หากพูดถึงฟันคุด มักจะเข้าใจตรงกันว่าหมายถึงฟันกรามซี่ที่สาม หรือฟันกรามซี่สุดท้าย (Third molars, Wisdom teeth)
อธิบายง่ายๆว่า สาเหตุของฟันคุดก็คือ "ที่ขึ้นไม่พอ" สันนิษฐานว่าน่าจะมาจากพัฒนาการของมนุษย์ที่มีขนาดของกระดูกขากรรไกรเล็กลง แต่จำนวนฟันเท่าเดิม ทำให้ฟันกรามซี่สุดท้ายซึ่งขึ้นมาทีหลังสุด ไม่มีที่ขึ้นหรือมีที่ไม่เพียงพอ จึงขึ้นคุดขึ้นเกๆ หรือแม้แต่ฝังจมอยู่ใต้กระดูก
เป็นไปได้เหมือนกันที่หลายๆคนมีขนาดความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรและขนาดของฟันสมดุลกันและฟันซี่สุดท้ายสามารถขึ้นมาได้เป็นปกติ ซึ่งหากเป็นเช่นนั้นจริง คนไข้สามารถทำความสะอาดบริเวณนั้นได้เป็นอย่างดี ก็ไม่จำเป็นต้องเอาออก
แต่หากฟันคุดขี้นชน ขึ้นเกๆ มีเหงือกคลุมบนตัวฟันบางส่วน การทำความสะอาดฟันบริเวณนั้นจะเป็นไปได้ยากมาก
ผลเสียของฟันคุดคือ คนไข้อาจมีอาการปวดฟันจากการที่ฟันคุดพยายามขึ้นชนดันฟันข้างหน้าในช่วงที่ฟันอายุที่ฟันขึ้น อาจจะมีการอักเสบปวดบวมของเหงือกที่คลุมรอบตัวฟันเนื่องจากการรักษาความสะอาดที่ทำได้ไม่ดีพอ รวมถึงผลกระทบต่อฟันข้างหน้าที่มักจะผุบริเวณด้านหลังเนื่องจากมีเศษอาหารติดอยู่ที่ซอกระหว่างฟัน ซึ่งส่วนใหญ่กว่าจะตรวจพบก็มักจะผุลึกมากจนหลายรายต้องถูกถอนฟันซี่นี้ทิ้งไปด้วย หรือต้องทำการรักษาคลองรากฟัน (Root Cananl Treatment)
ฟันคุดมักจะขึ้นหรือเกิดปัญหาได้ในช่วงอายุตั้งแต่ประมาณ 16-17 ปี ไปจนถึง 20 กว่าปี (ภาคเหนือของไทยเรียกฟันซี่นี้ว่า "เขี้ยวซาว" ซึ่งหมายถึงขึ้นเมื่ออายุประมาณ 20 ปี) อย่างไรก็ตามเนื่องจากมันไม่มีที่ขึ้น มันจึงยังคงอยู่ในตำแหน่งฝังคุด เกๆแบบนั้นไปจนตลอด อาจจะเกิดปัญหา (ปวด,ฟันผุ) เมื่อคนไข้อายุ 40-50 ปี ซึ่งก็ไม่แปลกที่คนไข้จะมีปัญหาจากฟันคุดเมื่ออายุขนาดนั้น แต่จริงๆแล้วฟันคุดขึ้นมาตั้งแต่ช่วงอายุที่ว่าแล้ว
จำเป็นต้องถอนฟันคุดออกเสมอหรือไม่?
หากฟันคุดเกิดปัญหาอย่างที่ว่า แน่นอนที่สุด การถอนฟันคุดออกจะเป็นการแก้ปัญหาและเป็นการช่วยรักษาฟันซี่ติดกันเอาไว้ ไม่ให้ผุหรือเกิดโรคปริทันต์ (รำมะนาด, เหงือกอักเสบที่ลุกลามไปถึงการละลายตัวของกระดูก)
จากพัฒนาการของมนุษย์อย่างที่เกริ่นมา ฟันกรามใหญ่ข้างละ(ซีกละ) 2 ซี่ หรือทั้งหมด 8 ซี่ เพียงพอแล้วสำหรับการบดเคี้ยว
คนไข้สูงอายุ มีฟันคุด ฝังจมลึกอยู่ภายในกระดูก โดยที่ไม่ได้มีอาการใดๆ ถึงแม้จะนอนมา 180 องศา ก็ไม่จำเป็นต้องไปแตะต้อง
การผ่าตัดโดยผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีอะไรน่ากลัว โดยเฉพาะในอเมริกา ส่วนใหญ่จะทำพร้อมกันทีเดียวทั้งสี่ซี่
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดทุกอย่างย่อมมีความเสี่ยง มีความเป็นไปได้ที่อาจจะเสี่ยงต่อการกระทบกับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง แต่หากการผ่าตัดกระทำโดยทันตแพทย์ผู้มีความชำนาญจริง ความเสี่ยงที่ว่าจะมีน้อยมาก
แพทย์ที่ดีและไม่ดีย่อมมีปะปนกันอยู่ทั่วไป ทั้งไทยและฝรั่ง(หรือไม่ว่าจะชาติใดก็ตาม) ไม่ว่าจะเป็นเรื่องความสะอาดหรือความสามารถในการรักษา เปรียบเสมือนการหาช่างซ่อมรถ คนไข้(หรือเจ้าของรถ) ก็มักจะไม่มีความรู้เกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยของตน(หรือรถ) ดังนั้น หากหมอจะว่าอย่างไร ก็คงต้องเชื่อใจหมอและว่ากันไปตามนั้น
ดังนั้นสิ่งสำคัญคืออยู่ที่จรรยาบรรณของหมอ คนไข้เองคงต้องอาศัยการหาข้อมูลหรืออย่างน้อยก็จากการบอกกันปากต่อปาก
เรื่องค่ารักษาทำฟันในอเมริกา หากไม่มี insurance คงต้องยอมรับว่าค่อนข้างสูงมาก โดยเฉพาะฟันคุดซึ่งจะทำโดย Oral Surgery เสมอ
แนะนำว่าหากอยู่ในเมืองที่มีโรงเรียนแพทย์หรือทันตแพทย์ ลองติดต่อดูก่อน ค่าใช้จ่ายน่าจะถูกกว่ากันมาก หรือหากพอจะรู้จักคนไทยที่เป็นหมอหรือรู้จักหมอ อาจจะพอแนะนำให้พบกับผู้เชี่ยวชาญหรืออาจจะช่วยลดหย่อนค่ารักษาได้บ้าง
จากคุณ :
หมอฟันไทย
- [
8 ก.พ. 52 00:34:24
A:74.4.194.48 X: TicketID:193456
]
|
|
|
