ความคิดเห็นที่ 1 บางทีการบริจาคไปเค้าอาจจะไม่สามารถเอาเลือดไปใช้ได้นะคะ เพราะส่วนใหญ่จะมีภาวะโลหิตจางร่วมด้วย แล้วเป็นพาหะ เวลาเลือกคู่แต่งงานต้องหาคนที่ปกตินะคะ ถ้าพาหะด้วยกัน ลูกที่เกิดมาโอกาสเป็นโรคสูงนะคะ จากคุณ : Toon16 - [ 18 มิ.ย. 49 17:08:22 ]

ความคิดเห็นที่ 2 พาหะแต่งกับพาหะลูกก็ปกติได้  อยู่ที่ว่าเป็นการจับคู่ของยีนคู่ใด  บางคนนึกว่าพาหะกับพาหะ ลูกออกมาจะต้องเป็นธาลัสซีเมีย  เพราะธาลัสซีเมียมีทั้งแอลฟา แกมมา   ..ฮีโมโกลบินผิดปกติ จะแยกได้เป็น 2 พวก คือโครงสร้างและจำนวน ...พาหะ ตรวจเลือดบางครั้งก็ดูยาก  สไลด์เลือดอาจใกล้เคียงปกติ  แต่ถ้าป่วยไข้ ฯลฯ  สไลด์เลือด(blood smear)ก็อาจฟ้องได้  ส่วนจะเป็นสายแอลฟา แกมาต้องตรวจขั้นต่อไป จากคุณ : ย้ง(ชาญ) - [ 19 มิ.ย. 49 00:14:28 ]

ความคิดเห็นที่ 3 คนมีพาหะแต่งงานกับคนที่มีพาหะ ( ประเภทเดียวกัน ) มีโอกาสถ่ายทอดไปที่ลูก 1 ใน 4 ค่ะ นอกนั้นไม่มีอะไรน่าห่วง จากคุณ : nu.raccoon - [ 19 มิ.ย. 49 09:16:54 ]

ความคิดเห็นที่ 4 ไปตรวจเลือดมาเหมือนกันค่ะ ก็ได้ความรู้จากคุณหมอมานิดหน่อย ช่วยๆกันเล่านะคะ กรณีที่เป็นพาหะเนี่ย คุณหมอเค้าบอกว่า ต้องตรวจเลือดอีกฝ่ายก่อนแต่งงานด้วยนะคะ หรือก่อนจะตัดสินใจมีลูก เพราะว่ากรณีที่มีลูก ลูกมีโอกาศเสี่ยงที่จะเป็นโรคธาลัสซีเมียน่ะค่ะ แต่ไม่ได้หมายความว่าลูกต้องเป็นโรคนี้ทุกคนนะคะ การตรวจเลือดอย่างละเอียด จะทำให้หมอสามารถให้คำแนะนำได้ แล้วช่วยเราวางแผนการตั้งครรภ์ หรือ ป้องกันโอกาสที่จะมีลูกเป็นธาลัสซีเมียด้วยค่ะ คุณหมอบอกว่า คนไทยเป็นพาหะโรคนี้เยอะมากๆๆๆๆค่ะ เพราะฉะนั้น แนะนำทุกคนไม่ว่าจะ ช หรือ ญ ควรตรวจเลือดก่อนจะวางแผนมีลูกนะคะ จากคุณ : wanvisa - [ 19 มิ.ย. 49 10:52:38 ]

ความคิดเห็นที่ 5 เอ้อ เพิ่งกลับมาเห็นข้อความตัวเอง  แอลฟา เบตา แกมมา  ที่สำคัญก็คือแอลฟาและเบตา   ..ส่วนการจับคู่ยีน บางอย่างก็ไม่ต้องกังวล  เพราะไม่มีผล  ส่วนบางอย่างก็น่าเป็นห่วง  ส่วนความน่าจะเป็น 1 ใน 4 แต่พอมีลูกอาจเป็นทั้ง 100 %ก็ได้   ...คนไทย เป็นกันเยอะ  เอาแค่สมัยเรียนโลหิตวิทยา ต้องตรวจกันเอง 40 คนเป็น แอลฟา เบตา HbE ก็หลายคน จากคุณ : ย้ง(ชาญ) - [ 19 มิ.ย. 49 14:30:13 ]

ความคิดเห็นที่ 6 โรคธาลัสซีเมีย(Thalassemia) คือ โรคซีดชนิดหนึ่งที่เป็นกันในครอบครัวหรือที่เรียกว่า โรคกรรมพันธุ์มีการสร้างสาร ฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นสารสีแดงในเม็ดเลือดแดง ลดน้อยลง เม็ดเลือดแดงมีลักษณะผิดปกติและแตกง่าย ก่อให้เกิดอาการซีด เลือดจางเรื้อรัง และมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา ผู้ที่เป็นโรคนี้ ได้รับยีนที่ควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดงผิดปกติมาจากทั้งพ่อและแม่ ยีน คือ หน่วยพันธุกรรมที่กำหนดลักษณะต่างๆ ของสิ่งมีชีวิต พืช สัตว์ มนุษย์ เช่น ในมนุษย์กำหนดสี และลักษณะของ ผิว ตา และผมความสูง ความฉลาด หมู่เลือด ชนิดของฮีโมโกลบิน รวมทั้งโรคบางอย่าง เป็นต้น ยีนที่ควบคุมกำหนดลักษณะต่างๆ ในร่างกายจะเป็นคู่ ข้างหนึ่งได้รับถ่ายทอดมาจากพ่อ อีกข้างหนึ่งได้รับมาจากแม่ สำหรับผู้มียีนธาลัสซีเมีย(Thalassemia) มีได้สองแบบคือ เป็นพาหะ คือ ผู้ที่มียีน หรือกรรมพันธุ์ของโรคธาลัสซีเมีย(Thalassemia) พวกหนึ่งเพียงข้างเดียวเรียกว่า มียีนธาลัสซีเมียแฝงอยู่ จะมีสุขภาพดีปกติ ต้องตรวจเลือดโดย วิธีพิเศษ จึงจะบอกได้ เรียกว่า เป็นพาหะ เพราะสามารถ่ายทอดยีนผิดปกติไปให้ลูกก็ได้ พาหะอาจให้ยีนข้างที่ปกติ หรือข้างที่ผิดปกติให้ลูกก็ได้ เป็นโรค คือ ผู้ที่รับยีนผิดปกติ หรือกรรมพันธุ์ของโรคธาลัสซี เมียพวกเดียวกันมาจากทั้งพ่อและแม่ ผู้ป่วยมียีนผิดปกติทั้งสองข้าง และถ่ายทอดความผิดปกติข้างใดข้างหนึ่งต่อไป ให้ลูกแต่ละคนด้วย ภาวะธาลัสซีเมียพบมากเพียงใด และถ่ายทอดได้อย่างไร   ภาวะธาลัสซีเมียพบมากในประเทศไทย และพบได้ทั่วโลก ภาวะธาลัสซีเมียที่พบในบางประเทศเกือบทั้งหมด เป็นแบบเดียวกัน แต่ในประเทศไทยมีความหลากหลายมาก จากการสำรวจ ภาวะธาลัสซีเมียในประเทศไทยสามารถแบ่งเป็นพวกใหญ่ๆ ที่สำคัญ 2 พวกคือ พวกที่ 1 - แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย พบมากได้แก่ พาหะของแอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1 พบประมาณร้อยละ 5 พาหะของแอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 2 พบประมาณร้อยละ 16 พาหะของฮีโมโกลบินคอนสแตนท์สปริง พบประมาณร้อยละ 4 พวกที่ 2 - เบต้า-ธาลัสซีเมีย พาหะของเบต้า-ธาลัสซีเมีย พบประมาณร้อยละ 5 พาหะของฮีโมโกลบินอี พบประมาณร้อยละ 13 จากคุณ : NingNinaJa - [ 19 มิ.ย. 49 19:24:53 ]

ความคิดเห็นที่ 7 ในกรณีที่คู่สมรสอีกฝ่ายหนึ่งเป็นพาหะของภาวะแอลฟ่าธาลัสซี เมีย แต่อีกฝ่ายหนึ่งเป็นพาหะของเบต้า-ธาลัสซีเมีย มีโอกาสที่บุตรจะรับความผิดปกติจากทั้งบิดาและมารดา คือ มีทั้ง แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย และเบต้า-ธาลัสซีเมีย ได้ แต่เนื่องจากเป็นความผิดปกติ ที่ไม่ใช่พวกเดียวกัน จึงทำให้เกิดโรคธาลัสซีเมีย แต่บุตรคนนี้ จะถ่ายทอดภาวะแอลฟ่า-ธาลัสซีเมียและ/หรือเบต้า-ธาลัสซีเมีย ไปยังลูก ๆ ของตนต่อไปได้ ถ้าพ่อหรือแม่เป็นพาหะเพียงคนเดียว โอกาสที่ลูกจะเป็นพาหะเท่ากับ 2 ใน 4 หรือครึ่งต่อครึ่ง แต่จะไม่มีลูกคนใดเป็นโรค ถ้าพ่อและแม่เป็นพาหะของธาลัสซีเมียชนิดเดียวกัน โอกาสที่ลูก จะเป็นโรคเท่ากับ 1 ใน 4 โอกาสที่จะเป็นพาหะเท่ากับ 2 ใน 4 และปกติเท่ากับ 1 ใน 4 ถ้าพ่อและแม่ เป็นพาหะที่ไม่เหมือนกัน แต่อยู่ในพวกเดียวกัน โอกาสที่ลูกจะเป็นโรคเท่ากับ 1 ใน 4 เป็นพาหะแบบพ่อเท่ากับ 1 ใน 4 เป็นพาหะแบบแม่เท่ากับ 1 ใน 4 และเป็นปกติเท่ากับ 1 ใน 4 ถ้าพ่อและแม่ ฝ่ายหนึ่งเป็นโรค ชนิดที่เกิดจากยีนที่ไม่เหมือนกัน แต่เป็นพวกเดียวกัน เช่น เบต้า-ธาลัสซีเมียด้วยกัน หรือแอลฟ่าธาลัสซีเมียด้วยกัน และอีกฝ่ายไม่มียีนผิดปกติ ลูกทุกคน จะมีภาวะแฝงเท่านั้นไม่เป็นโรค ถ้าพ่อและแม่ ฝ่ายหนึ่งเป็นโรค อีกฝ่ายหนึ่งเป็นพาหะของธาลัสซีเมีย พวกเดียวกัน ลูกครึ่งหนึ่งจะเป็นพาหะ อีกครึ่งหนึ่งเป็นโรค   โอกาสหรืออาจจะเรียกว่า อัตราเสี่ยงที่เกิดในลูก ที่จะเป็นโรค เป็นพาหะหรือเป็นปกติ ในแต่ละครอบครัว จะเท่ากันทุกครั้งของการตั้งครรภ์ บางครอบครัวที่พ่อและแม่มียีนธาลัสซีเมียแฝงอยู่ทั้งคู่ มีลูก 7 คน เป็นโรคเพียงคนเดียว แต่บางครอบครัวมีลูก 3 คน เป็นโรคทั้ง 3 คน ทั้งนี้สุดแล้วแต่ว่าลูกที่เกิดมาในแต่ละครรภ์ จะรับยีนธาลัสซีเมีย ไปจากพ่อและแม่ หรือไม่ ทั้งๆ ที่อัตราเสี่ยงของทั้งสองครอบครัวนี้เท่ากัน และทุกครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเท่ากับ 1 ใน 4 จากคุณ : NingNinaJa - [ 19 มิ.ย. 49 19:25:51 ]

ความคิดเห็นที่ 8 อาการของผู้เป็นโรคธาลัสซีเมีย โรคธาลัสซีเมีย มีความรุนแรงต่างกันได้มา จะขอแบ่งเป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ ฮีโมโกลบินบาร์ทไฮดรอพส์ฟิทัลลิส (Hb Bart's hydrops fetalis)   เป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด จะตายทั้งหมด อาจตามตั้งแต่ในครรภ์ ตายขณะคลอด หรือหลังคลอดเล็กน้อย ทารกมีลักษณะบวมและซีด รกมีขนาดใหญ่ ท้องป่องตับโตมาก ส่วนแม่ที่ตั้งครรภ์ลูกที่เป็นโรคนี้ จะมีปัญหาแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์คือ ครรภ์เป็นพิษ มีความดันเลือดสูง บวม มักมีการคลอดที่ผิดปกติ และมีการตกเลือดหลังคลอดด้วย เบต้า-ธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอี (b-thalassemia/Hb E) และ โฮโมซัยกัส เบต้า-ธาลัสซีเมีย (Homozygous b-thalassemia)   ผู้ป่วยกลุ่มนี้แรกเกิดปกติ จะเริ่มมีอาการได้ตั้งแต่ภายในขวบ ปีแรก หรือหลังจากนั้น โดยผู้เป็นโรคชนิดหลัง มักมีอาการรุนแรงกว่าชนิดแรก อาการสำคัญคือ ซีด อ่อนเพลีย ท้องป่อง ม้ามและตับโต กระดูกใบหน้าเปลี่ยน จมูกแบน โหนกแก้มสูง คางและขากรรไกรกว้างใหญ่ ฟันบนยื่น กระดูกบางเปราะหักง่าย ร่างกายแคระแกร็น เจริญเติบโตไม่สมอายุ ในรายที่ซีดมากจำเป็นต้องได้รับเลือด แต่เนื่องจากในเลือดมีธาตุเหล็กมาก ฉะนั้นหากผู้ป่วยได้รับเลือดบ่อย ๆ จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ที่สำคัญคือ มีธาตุเหล็กเกิน ไปสะสมในอวัยวะต่างๆ มีผลทำให้ผิวคล้ำ เป็นตับแข็ง เบาหวาน หัวใจล้มเหลว เป็นต้น นอกจากนี้ผลจากการสลายของเม็ดเลือดแดง ยังอาจพบนิ่วในถุงน้ำดีด้วย โรคฮีโมโกลบินเอ็ช (Hb H disease)   ส่วนใหญ่มีอาการน้อย ยกเว้นบางรายอาการรุนแรงคล้ายเบ ต้า-ธาลัสซีเมียได้ ผู้ป่วยซีดเล็กน้อย บางครั้งมีเหลืองเล็กน้อยร่วมด้วย ทำให้เข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคตับหรือโรคดีซ่าน หากมีไข้ติดเชื้อ ผู้ป่วยพวกนี้จะซีดลงได้มากและเร็ว จนทำให้หัวใจวายได้ จากคุณ : NingNinaJa - [ 19 มิ.ย. 49 19:26:16 ]

ความคิดเห็นที่ 9 ใครบ้างที่อาจมีลูกเป็นโรคธาลัสซีเมีย?  คู่สามีภรรยาที่เคยมีลูกเป็นโรคธาลัสซีเมียมาก่อน หรือสามี และภรรยาที่มียีนธาลัสซีเมียพวกเดียวกันมาแล้ว  จะเห็นได้ว่าโดยสรุป ควรมีการตรวจเลือดคู่สมรสที่จะมีลูก อาจตรวจคนเดียวก่อน หากเป็นพาหะของธาลัสซีเมีย หรือมียีนธาลัสซีเมีย ต้องตรวจคู่สมรสอีกฝ่ายหนึ่ง หาคู่สมรสเป็นพาหะของธาลัสซีเมียพวกเดียวกัน ถ้ามีลูกก็มีอัตราเสี่ยงในการเป็นโรคดังกล่าวแล้ว แพทย์จะให้คำอธิบายถึง อัตราเสี่ยงและความรุนแรงของโรคในลูก ทางเลือกของคู่สมรส ที่มีอัตราเสี่ยงในการมีลูกเป็นโรคชนิดที่รุนแรงคือ ไม่มีลูกของตนเอง โดยคุมกำเนิดหรือทำหมัน ยอมเสี่ยงที่จะมีลูกที่เป็นโรค ตรวจทารกในครรภ์ว่าเป็นโรค ปกติหรือเป็นพาหะ การวินิจฉัยตรวจโรคตัวอ่อนก่อนนำไปฝังตัวในมดลูก ก่อนการ ตั้งครรภ์ (Preimplantation) จะทำให้สามารถเลือกทารกที่ไม่เป็นโรคได้ เป็นโครงการในอนาคต ปัจจุบันด้วยภาวะเศรษฐกิจและสังคมครอบครัวส่วนใหญ่มักจะมี บุตรน้อย หากมีบุตรพอแล้วจึงควรทำหมัน สำหรับการตรวจทารกในครรภ์ ต้องทำแต่เนิ่นๆ ในคู่สมรส ที่มีความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นโรค ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผน การตรวจตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ หรือทันทีเมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์ ควรตรวจกับสูติแพทย์ว่าตั้งครรภ์จริง และคาดคะเนอายุครรภ์ ด้วยเครื่องมืออัตราซาวนด์ แพทย์จะตรวจเลือดคู่สมรสซ้ำ ดูรายละเอียดของความผิดปกติของยีนธาลัสซีเมีย เพื่อวางแผน การวินิจฉัยทารกในครรภ์ และแพทย์จะนัดตรวจทารก โดยการเจาะด้วยเข็มพิเศษผ่านทางช่องคลอด หรือทางหน้าท้อง นำน้ำคร่ำ หรือเลือดของทารก หรือชิ้นรกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อของทารกไปตรวจ การตรวจจะทำเมื่ออายุครรภ์เพียง 6-18 สัปดาห์ ทั้งนี้สุดแต่ชนิด ของยีนที่ผิดปกติ ตามความเหมาะสมในแต่ละรายไป จากคุณ : NingNinaJa - [ 19 มิ.ย. 49 19:27:04 ]