ความคิดเห็นที่ 1 มาเสริมครับ (คนบ้าอะไรไม่หัดเขียนเอง นั่งเสริมอยู่ได้) เพื่อป้องกันการสับสน ยาฆ่าเชื้อ (Antibiotic) เราจะใช้ "ยาฆ่าเชื้อแก้อักเสบ" แทนแก้อักเสบครับ ส่วน NSAIDs เราจะใช้ "ยาแก้ปวดอักเสบ" แทนครับ ทั้งนี้ทั้งนั้น ต้องปรับที่ความเข้าใจผิดของคนไข้ด้วย เช่นปวดหลังขอซื้ Penicilin 5 แสน เพราะรู้มาว่าเป็นยาแก้อักเสบ ก่อนจ่ายยาจึงควรถามว่า เป็นอะไรครับ แต่ถ้าแก้ความเชื่อไม่ได้ ก็ตัวใครตัวมันครับ แล้วแต่วิธีจัดการของแต่ละคน จากคุณ : Epinephrine - [ 14 พ.ย. 49 20:43:44 ]

ความคิดเห็นที่ 2 อยากจะบ้าตายจริง ๆ กับเรื่องนี้ ก็ต้องเป็นหน้าที่ของเภสัชกรด้วยแหละนะ ที่จะต้องชี้แจงทำความเข้าใจให้กับผู้ป่วย คนไหนอธิบายได้ผมก็อธิบาย  คนไหนอีโก้สูง  ฉันรู้แล้ว ๆๆ  ก็เชิญตามสบาย (จริง ๆ คิดแบบนี้ไม่ดีเลย  แต่ทำอะไรไม่ได้ก็ต้องปล่อยเค้าไปที่ชอบ ๆๆ ) จากคุณ : คุณชายนะคร้าบ - [ 14 พ.ย. 49 20:53:22 ]

ความคิดเห็นที่ 3 ถามนิดนึงครับ ทั้งสองแบบ เป็นยาจำพวก Steriod รึเปล่าครับ จากคุณ : Nisapus - [ 14 พ.ย. 49 20:58:43 ]

ความคิดเห็นที่ 4 ไม่ใช่ Steroid ทั้ง 2 ตัวเลยครับ กลุ่มแรก เป็น Non Steroid Anti Inflammatory Drug (NSAIDs) กลุ่มสอง Antibiotic ไม่ใช่ Steroid ครับ ยา Steroid จริงๆ ห้ามจำหน่ายในร้านยาครับ แต่จะมีปัญหาตามต่างจังหวัด ที่จะมียาชุด ซึ่งในชุดมักจะมียาแก้ปวด ยา Steroid ผสมด้วย ซึ่งทานนาน ๆ จะทำให้กระเพาะทะลุ ตัวบวม กระดูกผุ และ ฯลฯ อีกมากมาย ดังนั้นต้องระวังครับ โดยเฉพาะคนต่างจังหวัดที่กินยาชุด อันตรายมาก จากคุณ : beverage144 - [ 14 พ.ย. 49 21:07:27 ]

ความคิดเห็นที่ 5 รับแซบบบบ จากคุณ : sirnifti - [ 14 พ.ย. 49 21:20:57 ]

ความคิดเห็นที่ 6 แต่ทานแล้วดวงหน้าจะเป็นจันทร์วันเพ็ญสวยสง่าดีนะคะ เดี๊ยนชอบ จากคุณ : ThePalm - [ 14 พ.ย. 49 21:20:55 ]

ความคิดเห็นที่ 7 ช่วงนี้เภสัชกะหมอขยันกันจังเลย ดีครับ จะได้เพิ่มความรู้ความเข้าใจ แก้ไขเมื่อ 14 พ.ย. 49 21:24:45 จากคุณ : atheist - [ 14 พ.ย. 49 21:24:20 ]

ความคิดเห็นที่ 8 มะแน่ใจนะครับ ว่าดวงหน้าเป็นดวงจันทร์นั้นจะมาจากยา หรือ มาจากความอุดมสมบูรณ์ของใบหน้าและลำตัวกันแน่ สงสัยต้องให้คุณ The Palm ส่งรูปมาดู ว่าเป็น Moon Face จิงป่าว จากคุณ : beverage144 - [ 14 พ.ย. 49 21:54:18 ]

ความคิดเห็นที่ 9 ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ  @^^@ จากคุณ : ขวัญณิตา - [ 14 พ.ย. 49 21:55:47 ]

ความคิดเห็นที่ 10 เอ่อ.โทษนะครับ จขกทพิมพ์อะไรสลับกันรึเปล่าครับ อ๋ออ รู้ละ  ที่บอกยาชุดแรกกะยาชุดที่สอง ที่จริงไม่ได้สัมพันธ์กะเรื่องตัวอย่างที่ยกมานี่เอง แค่เขียนอันดับให้มันเฉยๆ แก้ไขเมื่อ 14 พ.ย. 49 22:02:20 จากคุณ : Sleeprunner - [ 14 พ.ย. 49 21:59:26 ]

ความคิดเห็นที่ 11 ไม่ถนัดเรื่องยา เวลาไปหาหมอ หรือซื้อยา ก็บอกอาการเค้าไป เค้าก็คงรู้เองมั้ง แต่ไม่อวดรู้ แบบที่ จขกท ยกมาครับ "น้อง พี่เจ็บคอ จัดยาแก้อักเสบให้พี่ชุดนึงสิ" "น้อง พี่ปวดกล้ามเนื้อ จัดยาแก้อักเสบให้ชุดนึงสิ" เดี๋ยวเจอเภสัชฯ หมั่นไส้ จัดวิตามินให้กิน ขนาดปวดฟันยังมียาแก้อักเสบเลยครับ -.-" จากคุณ : penn's - [ 14 พ.ย. 49 22:26:56 ]

ความคิดเห็นที่ 12 ดีจังเลยค่ะ ที่มีกระทู้นี้ ^^ เพราะเจอว่าคนไข้มีการสับสนในคำ 2 คำนี้บ่อยๆค่ะ จากคุณ : วัฌชา - [ 14 พ.ย. 49 22:37:12 ]

ความคิดเห็นที่ 13 มาเสริมค่ะ ปกติเวลาจ่ายยา มีคนไข้บางประเภท ที่ติดรูปเม็ดยา โดยเข้าใจว่า ถ้าเป็นแคปซูล คือ "ยาแก้อักเสบของจริง" แก้ได้สารพัด เจ็บคอ ปวดท้อง ทุกอย่างแก้อักเสบหมด อันนี้เป็นความเข้าใจผิดๆค่ะ อย่างทีซีมัยซิน เป็นที่ฮอตฮิตกันมาก ซึ่งยาตัวนี้จริงๆคือ antibiotic (tetracycline) และมีฉลากเขียนข้างกล่องว่า แก้มดลูกอักเสบ ชาวบ้านมักจะเข้าใจว่า ถ้าปวดเอว ปวดถ่วงๆบริเวณท้องน้อย คืออาการมดลูกอักเสบ.... แล้วก็หาซื้อยาพวกนี้ไปกินกัน.... ปัญหาก็คือว่า บางครั้งชาวบ้านจะไม่ค่อยเชื่อที่เภสัชกรหรือแพทย์อธิบาย และมักคิดเองเออเองอยู่บ่อยๆ แต่ถ้าเป็นคนข้างบ้านบอกมา มักจะเชื่อกันแทบจะ 100%.... หรือไม่ก็อาศัยอ่านฉลากยา ซึ่งการใช้คำภาษาไทยในความหมายด้านการแพทย์ ยังค่อนข้างคลุมเคลืออยู่มากๆ เหมือนกับคำว่าแก้อักเสบข้างต้น ส่วนยากลุ่ม nsaids มีข้อบ่งใช้กับอาการปวดต่างๆ กลไกการออกฤทธิ์โดยการยับยั้งสาร postaglandins ซึ่งสารตัวนี้ คือสาเหตุที่ทำให้เราปวดประจำเดือน ปวดศรีษะ ปวดเมื่อย หรือปวดฟันก็ตาม (แต่ทั้งนี้ต้องดูสาเหตุด้วยนะคะ ว่าเกิดจากอะไร อย่างถ้ามีอาการฟันคุด หรือมีหนองบริเวณรากฟัน ก็รักษาต่างกันค่ะ อย่าเหมาว่าปวดฟันทุกๆอย่างรักษาเหมือนกันหมด) เพราะฉะนั้น ยาแก้ปวดกลุ่มนี้ จะใช้ได้ทั้งอาการปวดฟัน ปวดศรีษะ ปวดเมื่อย ปวดประจำเดือน... ที่เล่าเรื่องนี้ เพราะลูกค้าบางคนมาหาด้วยอาการปวดเมื่อย กับปวดฟัน แถมปวดประจำเดือนอีก แล้วคิดว่าตัวเองต้องทานยาแก้ปวดถึง 3 ชนิด แล้วก็ทำหน้างง เมื่อเราจ่ายยาเพียงตัวเดียว... โอ้ อยากจ่ายมากๆเหมือนกันค่ะ ได้เงินดีด้วยค่ะ แต่ว่า... มันไม่จำเป็น เพราะฉะนั้น เปลี่ยนความเข้าใจใหม่ได้แล้วค่ะ จากคุณ : ลูกเป็ดขี้เกียจ - [ 14 พ.ย. 49 23:06:21 ]

ความคิดเห็นที่ 14 ถามนิดนึงค่ะ แล้วยาคลายเส้น คลายกล้ามเนื้อ นี่จัดอยู่ในประเภทนี้ด้วยหรือเปล่าคะ จริง ๆ แล้วมันคืออะไรกันแน่ ชอบกระทู้นี้ค่ะ ให้ความรู้ดี จากคุณ : Louise Vuitton - [ 14 พ.ย. 49 23:43:25 ]

ความคิดเห็นที่ 15 ร่วมด้วยช่วยโหวตครับบ จากคุณ : -=| thopical |=- - [ 14 พ.ย. 49 23:57:31 ]

ความคิดเห็นที่ 16 ยาคลายกล้ามเนื้อมีทั้งพวกคลายกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ แล้วก็พวกBenzodiazepine ยากล่อมประสาท ไม่ค่อยเกี่ยวกะยาแก้อักเสบ จากคุณ : atheist - [ 15 พ.ย. 49 00:04:38 ]

ความคิดเห็นที่ 17 ยาคลายกล้ามเนื้อ ถ้าพูดถึงชื่อตรงตัวเลยส่วนใหญ่จะเป็นสูตรยาแก้ปวด ผสมกับยาคลายการตึงตัวกล้ามเนื้อค่ะ(paracetamol+orphenadrine)  หรือไม่ก็เป็นยาคลายการตึงตัวกล้ามเนื้ออย่างเดียว... แต่บางที มีลูกค้าที่มีอาการปวดแบบฟกช้ำ มาถามหายาคลายกล้ามเนื้อ เราจะจ่าย nsaids ให้ค่ะ เพราะขืนกินคลายกล้ามเนื้อไปอย่างที่พูดถึง ไม่หายปวดแน่ๆค่ะ เพราะฉะนั้น ไอ้คำว่า คลายเส้น คลายกล้ามเนื้อ มันจะเป็นอะไร ก็แล้วแต่คนจัดเหมือนกันค่ะ... พอชาวบ้านกล้บมาถามหายาตัวเิดิม ก็จะใช้คำว่า ยาคลายเส้น.... จริงๆไม่อยากให้ถามหายาเอง อยากให้บอกอาการให้แพทย์/หรือเภสัช แล้วให้จัดให้ดีกว่าค่ะ ภาษาพวกนี้ คลุมเคลือ และไม่แน่นอนค่ะ ส่วนใหญ่ ถ้ามีคนมาถามคลายเส้น เราต้องซักก่อนเลย ว่าเป็นอะไรมา อย่างถ้าตกหมอน-คอเคล็ด หรือว่า ถูกรถชนฟกช้ำมา อาการตึงๆเวลาเดินแต่ไม่ปวด ถามยาคลายเส้น แต่แน่นอนค่ะ ว่าได้ยาไปไม่เหมือนกัน... จากคุณ : ลูกเป็ดขี้เกียจ - [ 15 พ.ย. 49 00:25:16 ]

ความคิดเห็นที่ 18 ขอบคุณมากๆ ครับ  ^^ จากคุณ : toh TH - [ 15 พ.ย. 49 01:40:36 ]

ความคิดเห็นที่ 19 ตามมาอ่านกระทู้ของคุณลูกเป็ดขี้เกียจตลอดเลยค่ะ  แต่ไม่ค่อยแสดงความคิดเห็นเท่าไหร่(แต่แอบโหวตให้ตลอดนะค่ะ) คือตอนนี้สงสัยอยู่เรื่องหลายเรื่องค่ะขอถามเลยนะค่ะ คือเราเป็นภูมิแพ้ทางผิวหนังเรื้อรัง  (แพ้แมวแต่ที่บ้านมีแมว  6  ตัว)  เคยกินยาชุดที่น่าจะมีสเตียรอยด์ไป  5  วัน  จากนั้นอาการแพ้ก็ไม่หายเป็นขึ้นมาใหม่อีก  เลยไปได้ยาสเตียรอยด์ของร้านขายยาอีกร้าน  ตอนแรกก็ไม่รู้ว่าเป็นสเตียรอยด์  เลยกินไปนานหน่อย  วันละ  2  เม็ด เช้าเย็น  กินต่อกันเดือนครึ่ง(ประมาณทั้งหมด  60  เม็ดได้)  เพิ่งมารู้ที่หลังว่าเป็นสเตียรอยด์เลยหยุดกินไป  (ยาชื่อประมาณ  เพนนิเซอโลน  หรือ เปสสิโนโลน  คือทิ้งชื่อที่เภสัชเขียนให้ไปแล้วค่ะ)   แล้วเกิดผลข้างเคียงคือเป็นฝีง่ายตกเป็นวันละเม็ดใหญ่ๆที่ขาแต่ตอนนี้ดีขึ้นแล้วค่ะ  อาการภูมิแพ้แรกๆก็ดีแต่หลังๆก็เป็นหนักขึ้นยิ่งหลังหยุดยาสเตียรอยด์ยิ่งแพ้หนัก  น้ำหนักขึ้น  หน้าบวมแต่หายแล้ว  มีอาการมือเท้าบวมเป็นระยะ   อยากทราบว่าอาการผลข้างเคียงจากการใช้สเตียรอยด์จะใช้เวลาประมาณเท่าไหร่ถึงจะหายไปหมดค่ะ (1 เดือน 2 เดือน 3 เดือน หลังหยุดยาหรืออาจจะถึงครึ่งปีหรือเปล่าเพราะตอนนี้หยุดยาสเตียรอยด์มาประมาณ 1 เดือนได้แล้วค่ะ)   และตอนนี้ใช้ยาแก้แพ้จำพวกแอนตี้ฮีสตามีนอยู่  ที่พอจะคุมอาการแพ้อยู่ก็ต้องใช้อทาแรกซ์ (ชื่อทางการค้า) ขนาด  25 มก. วันละ 1-2 เม็ด  ตามอาการ  จะเป็นอันตรายไหมค่ะถ้าจะใช้ไปนานๆอาจจะหาตัวอื่นสลับบ้างเผื่อร่างกายเริ่มชินกับยา  แต่ใช้คลอเฟฯ เอาไม่อยู่ (คือกินคลอเฟฯวันละ  6  เม็ด เต็มโดสในใบกำกับยายังเอาไม่อยู่เลยค่ะ)   ส่วนตัวยาแก้แพ้อื่นๆที่กินแล้วไม่ง่วง  ได้มาเป็นแบบแผงไม่มีใบกำกับยา  กินตามที่เภสัชบอกยังคัน  แต่ไม่กล้ากินเกินที่เภสัชบอก   ไปหาหมอก็ไม่หายได้ยาทาแก้คันที่เป็นสเตียรอยด์กลับทำให้ผิวบางแพ้มากขึ้น  สุดท้ายก็กลับแพ้ยาทาเสียเอง ตอนนี้เลยไม่ไปหาหมอ  กินอทาแรกซ์สลับกับยาคลอเฟฯ  ตามอาการคัน  อยู่บ้านเดินใส่รองเท้า  ไม่จับสุนัข+แมวมา  2  เดือนแล้ว  เลิกคบสัตว์หน้าขนทุกชนิด  อาบน้ำใส่ถุงมือเอาหนังยางรัดกันน้ำเข้า  จากแพ้ขนสัวต์ตอนนี้แพ้แถบทุกอย่างเลย  ที่มือและเท้าทั้งคันและเป็นตุ่มน้ำใส  อาการก็เป็นๆหาย  แต่ค่อยๆเป็นน้อยลง ไม่หนักเท่าตอนหลังหยุดยาสเตียรอยด์  ถ้าจะใช้ยาทาก็จะเอาตัวที่มีสเตียรอยด์เบาๆไม่เหมือนของหมอ  พวกไดโปซาลิก(ชื่อทางการค้า)  ทาตอนที่คันมากจะใช้ร่วมกับยากิน  แต่ก็ยังเกาที่คันอยู่+แกะหนังที่ลอกแข็งหลังเป็นตุ่มน้ำใสๆ  ต้องรักษาอะไรเพิ่มไหมค่ะ   สุดท้ายขอบคุณคุณลูกเป็ดขี้เกียจและท่านอื่นๆที่มาเสริมความรู้นะค่ะ  เรื่องต่อไปที่คุณลูกเป็ดขี้เกียจจะเขียนเอาเรื่องยาคุม  ยาแก้แพ้  ยาสเตียรอยด์  หรือที่มีคนมาตั้งกระทู้ถามบ่อยๆก็ดีนะค่ะ  (แค่แนะนำเท่านั้นนะค่ะ) จากคุณ : bubblebaba - [ 15 พ.ย. 49 02:29:28 ]

ความคิดเห็นที่ 20 prednisolone ค่ะ ชื่อยาสเตียรอยด์ที่คุณทานครั้งแรก แอบตกใจว่าทานเยอะมาก -__-" **แต่โดยปกติตัวนี้ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์นะคะ ร้านยาไม่สามารถจ่ายตัวนี้ได้ถ้าคุณไม่ได้ถือใบสั่งแพทย์ไปค่ะ** เนื่องจากสเตีรอยด์มีกลไกลดอาการที่เกิดจากการแพ้ได้ โดยการไปกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย(ทำให้เราไม่รู้สึกอาการที่เกิดจากการแพ้ เช่น ไอ จาม คัน) โดยปกติจะจ่ายสเตียรอยด์ในกรณีที่แพ้มากๆ(ย้ำนะคะ)  และเนื่องจากผลข้างเคียงของยาตัวนี้เยอะมาก รวมทั้งใช้นานๆต้องมีการเพิ่มขนาด(ผลข้างเคียงก็เยอะนะคะ คิดเอา) จึงจัดเป็นยาควบคุมพิเศษอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ก่อนการจ่าย ประโยชน์ของสเตียรอยด์มีแน่ ใช่ว่าสเตียรอยด์จะน่ากลัว ตัวอย่างนะคะ ถ้าคุณมีอาการแพ้อากาศมากๆ ไอจามจนคอแห้งแสบ ไอทั้งวันไม่หยุดจนเหนื่อย จนเจ็บคอ ถ้าเรารอใช้ยาระงับอาการอย่างเดียวกว่าจะหาย เกรงว่าคอคุณจะอักเสบซะก่อน อาจมีการให้สเตียรอยด์เพื่อระงับอาการที่เกิดจากการแพ้(ไอ)ให้หายเร็วขึ้น แต่ใช่ว่าจะจ่ายในเคสเล็กๆ แพ้นิดแพ้หน่อย เพราะผลข้างเคียงของมันนี่แหละค่ะ กรณีคุณ bubblebaba ทาน atarax 25 mg ไม่ง่วงเหรอคะ ปกติยาตัวนี้มี 2 ขนาดคือ 10 และ 25 mg โดย 10 mg มักใช้เป็นยาแก้แพ้ 25 mg กรณีแพ้หนักๆหรือใช้เป็นยาช่วยให้นอนหลับ แต่ถ้าใช้ตัวนี้ได้ก็ใช้ต่อไปแต่ลองค่อยๆลดขนาดลงนะคะถ้าอาการดีขึ้นแล้ว ไดโปซาลิก ยังเป็นตัวสเตียรอยด์ + ซาลิไซลิก นะคะ สำหรับทาตรงผิวหนังหนาๆ คันๆลอกๆ แข็งๆ ที่เกิดจากการแพ้ (ตระกูล ezema ระยะปลายๆ) ช่วยให้ตรงนั้นหายเร็วขึ้น แนะนำว่าอย่าใช้ตัวนี้ทาตอนเป็นตุ่มน้ำใสๆหรือเป็นแผลนะ รอให้แห้งเป็นผิวหนังหนาๆก่อน แล้วทาบางๆค่ะ ภูมิแพ้ถ้าเป็นแล้วต้องใช้เวลาค่ะ สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับโรคนี้คือ หลีกเลี่ลงสิ่งกระตุ้นทำให้เกิดอาการแพ้ ดีแล้วต่ะที่ห่างสัตว์เลี้ยงสักระยะ(หรืออาจตลอดไป) จะบอกว่าโรคนี้อยู่ๆจะเกิดก็เกิดได้ต้องทำใจแม้ไม่เคยมีประวัติโรคมาก่อน เราเองอยู่ๆจะแพ้แดดก็แพ้ซะงั้นเหมือนกัน แอบเล่านิดนึงตอนนั้นยังไม่รู้เรื่องยา ไปหาหมอ หมอให้ทั้งสเตียรอยกินและทามา(มารู้ทีหลัง) ทั้งกินและทาดีวันดีคืน แต่เชื่อไหมพอหยุดแล้วไปเล่นกีฬานิดเดียว กลับมาเป็นหนักกว่าเดิมกลายเป็นผิวหนัง sensitive ต่อหลายอย่าง กว่าจะรักษาตัวเองกลับมาเหมือนเดิมก็แทบแย่(เป็นปีที่ต้องระวังการใช้เครื่องสำอางค์ สารเคมีทุกชนิด รวมทั้งรักษาหน้าเยินๆของตัวเอง) แต่ตอนนี้ไม่มีอาการแล้วค่ะ เข้ามาเอาใจช่วยค่ะ ปล จริงๆน่าจะตั้งกระทู้ใหม่นะเนี่ย จากคุณ : xx (Baccadi Lemon) - [ 15 พ.ย. 49 04:58:17 ]

ความคิดเห็นที่ 21 อีกนิดนึง เรื่องยาแก้อักเสบ คำนี้เป็นปัญหาบ่อยเหลือเกิน น่าจะมีการรณรงค์ให้ความรู้ หรือมีมาตรการอะไรบางอย่างนะ  เคยเหมือนกัน เพื่อนมาถามว่าปวดหลังอ่ะจะกินยาแก้อักเสบได้ไหม  เราถามว่า ยาชื่อไร  เค้าบอกว่า  amoxy อ่ะ แป่ว (แก้อักเสบเหมือนกัน -_-") จากคุณ : Baccadi Lemon - [ 15 พ.ย. 49 05:02:12 ]

ความคิดเห็นที่ 22 พูดถึงยา amoxy รบกวนถามหน่อยนะคะ คือไปหาหมอผิวหนังแล้วได้ยามาทานรักษาสิวน่ะค่ะ ตกลงว่ายาตัวนี้มันอยู่กลุ่มไหนเหรอคะ แล้วทานเพื่อรักษาสิวนี่ถูกตัวไหมอ่ะค่ะ เพราะบางคลีนิคเค้าก็ให้ทานกลุ่ม tetra... ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ จากคุณ : Private Emotion ^o^ - [ 15 พ.ย. 49 10:22:01 ]

ความคิดเห็นที่ 23 1.ยาแก้อักเสบ แก้ปวดantiinflammatory คือเช่น NSAIDS 2.ยาปฎิชีวนะ หรือ ANTIBIOTIC เช่น amoxy rulids zithromax ฯ จากคุณ : smecta - [ 15 พ.ย. 49 11:46:36 ]

ความคิดเห็นที่ 24 ขอขอบคุณ คุณBaccadi Lemon  มากค่ะ  อยากตั้งกระทู้ใหม่เหมือนกันแต่กลัวไม่มีคนมาตอบค่ะ  แต่กระทู้นี้เภสัชกับหมอเยอะดีค่ะ  ความรู้แน่นสาระเยอะค่ะ  ไปถามเภสัชตามร้าน  เหมือนไม่ค่อยอยากบอก  บางทีถามมากๆแบบว่าสงสัย  เขาก็รำคาญจนเราไม่กล้าถามต่อ  สรุปก็ไม่รู้เรื่องเหมือนเดิม (เอะ  หรือคนที่เราไปถามไม่ใช่เภสัชประจำร้าน  แต่เป็นแค่คนขายยานะ) จากคุณ : bubblebaba - [ 15 พ.ย. 49 11:53:05 ]

ความคิดเห็นที่ 25 โหวตจ้า ได้ยินคนไทยพูดถึง ยาแก้อักเสบบ่อยหูมาก... เรายังคิดเลยว่า.. ทำไมเขาไม่พูดถึงยาปฏิชีวนะ หรือเขาเหมารวมเป็นยาแก้อักเสบหมดก็เป็นได้ จากคุณ : JidNince - [ 15 พ.ย. 49 12:37:42 ]

ความคิดเห็นที่ 26 อืมม ความจริงเภสัชกรน่าจะมีความรู้เกี่ยวกับยาบ้าง ไม่มากก็น้อยนะครับ ไม่น่าจะสับสนระหว่าง ยาแก้อักเสบ ที่เป็น Antibiotic กับ ยาแก้อักเสบ ที่เป็น anti-inflammatory drugs การที่คนไข้บอกเหมือนๆ กัน แต่เล่าอาการต่างกัน มันจะทำให้ผู้ที่มีความรู้ทางเวชกรรมแยกแยะไม่ออกเชียวหรือครับ... คุณคงไม่จ่ายยา Steroid หรือ NSIAD ให้กับคนไข้ที่เป็นไข้เจ็บคอ คอแดงมั้งนะครับ คุณคงไม่จ่ายยา Amoxycillin , Dicloxacillin ให้กับคนไข้ที่ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ หรือเป็น Contact Dermatitis นะครับ แต่ก็เห็นด้วยที่ึควรจะรณรงค์เรื่องนี้ เพื่อกันความสับสนและปัญหาที่จะเกิดจากความเข้าใจผิดดังกล่าวครับ จากคุณ : Not Done - [ 15 พ.ย. 49 13:10:57 ]

ความคิดเห็นที่ 27 ตอบ คห 22 amoxy เป็นยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินครับ ใช้รักษาสิวอักเสบได้เหมือนกัน แต่ส่วนใหญ่จะเริ่มจาก tetracycline หรือ doxycycline ก่อนครับ จากคุณ : tpipe - [ 15 พ.ย. 49 13:12:00 ]

ความคิดเห็นที่ 28 คห.22 http://www.emedicine.com/derm/topic2.htm#section~treatment จากคุณ : Not Done - [ 15 พ.ย. 49 13:15:40 ]

ความคิดเห็นที่ 29 คห.24 แหงะ.... ปกติเพื่อนๆเรา กับเราบอกนะคะ บางทีคนไข้หยิบยามาถาม ถึงแม้ไม่ได้ซื้อจากที่ร้าน ทุกๆคนก็ยินดีอธิบายค่ะ และไม่มีค่าใช้จ่ายด้วยค่ะ.... สมัยตอนเราเรียน เราไปปรึกษาร้านยาที่มีเภสัชกร เค้าก็ยินดีอธิบายให้ทุกๆร้านเลยค่ะ ส่วนเรื่องยา steroid มีผู้ตอบไปแล้ว จริงๆอยากให้ติดตามผลการรักษาต่อกับแพทย์คนเดิมค่ะ โรคภูมิแพ้เป็นอะไรที่รักษายากค่ะ ตราบใดที่มีสิ่งกระตุ้นให้เราเกิดอาการแพ้ เราก็จะเป็นอยู่ค่ะ และไม่ต้องกังวลกับยาเสตรียรอยด์มากเกินไป เพราะบางครั้งมันก็จำเป็นต้องทานจริงๆ ญาติเราเป็นโรค sle ค่ะ โรคเดียวกับที่พุ่มพวงเป็น ต้องทานเสตรียรอยด์ตลอดชีวิต ตอนนี้เตี้ยไป 2 เซนแ้ล้ว หน้ากลมอีกต่างหาก แต่ก็จำเป็นต้องทาน เพราะถ้าไม่ทานก็จะปวดตามตัวจนทนไม่ได้ แล้วก็ต้องทานยาป้องกันแผลทางเดินอาหาร กับแคลเซียมเสริมกระดูกไปด้วย บางครั้งเราต้องเลือกค่ะ ระหว่างผลข้างเคียงของยา กับประโยชน์จากยา ตราบใดที่อยู่ในการดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ไม่ต้องกลัวหรอกค่ะ ถ้าสงสัยอะไรก็ให้ถามคุณหมอประจำตัวเลยนะคะ คุณหมอจะรู้ดีที่สุดค่ะ ประเด็นยารักษาสิว ก็มีคนตอบไปแล้ว แต่ว่าเรื่องสิว เกิดจากหลายสาเหตุมากๆและยารักษาก็มีหลายชนิด เพราะฉะันั้นถ้าได้ยาจากแพทย์หลายๆที่ แล้วพบว่าไม่เหมือนกัน ก็ไม่ต้องตกใจค่ะ... จากคุณ : ลูกเป็ดขี้เกียจ - [ 15 พ.ย. 49 13:52:55 ]

ความคิดเห็นที่ 30 vote ให้อีกเสียงค่ะ จากคุณ : Toon16 - [ 15 พ.ย. 49 14:37:11 ]

ความคิดเห็นที่ 31 แบบว่าจากประสบการณ์ ที่ได้รับเกี่ยวกับยา เนื่องจากเพราะยาแก้ปวดขา ตอนนั้นขาแผลง แล้วซื้อยามาทานโดยบอกอาการ แต่ด้วยความที่เค้าไม่ได้ย้ำว่าต้องรับประทานหลังอาหารทันที ทำให้ต้องไปนอนโรงพยาบาล 3 คืน เนื่องจากเว้นระยะเวลานานหลังทานอาหาร ทำให้ยากัดกระเพาะจนเสียเลือดมาก ความเข้มข้นเลือดต่ำ ต้องให้เลือด 3 ถุง อยากบอกว่า ก่อนทานควรหาข้อมูลของยา อย่างที่เจ้าของกระทู้กำลังทำ นั้นดีที่สุด จากคุณ : โทโมกะ - [ 15 พ.ย. 49 14:59:02 ]

ความคิดเห็นที่ 32 โหวต ด้วยครับ จากคุณ : คนบ้านฉาง - [ 15 พ.ย. 49 16:09:38 ]

ความคิดเห็นที่ 33 "หรือคนที่เราไปถามไม่ใช่เภสัชประจำร้าน  แต่เป็นแค่คนขายยานะ"  อันนี้หมายถึงเด็กเฝ้าร้านแบบที่ไม่มีความรู้ค่ะ  แบบว่าเฝ้าแทนเจ้าของร้านอะไรประมาณนั้นนะค่ะ  คุณลูกเป็ดขี้เกียจอย่าคิดมากนะค่ะ  สู้ๆค่ะ  ^___^ จากคุณ : bubblebaba - [ 15 พ.ย. 49 16:25:33 ]

ความคิดเห็นที่ 34 เภสัชกร เป็นผุ้ที่มีความรู้ด้านยาหลัก  เพราะฉะนั้น ถ้ามีอะไรที่เกี่ยวกับยาควรถามเภสัช ตัวจริง ไปร้านยาก็บอกไปเลยว่า ขอปรึกษาเรื่องยากับเภสัชกร คงไม่น่ามีปัญหานะ จากคุณ : ชื่อใจดีใจสบาย - [ 15 พ.ย. 49 21:01:19 ]

ความคิดเห็นที่ 35 คห 26"อืมม ความจริงเภสัชกรน่าจะมีความรู้เกี่ยวกับยาบ้าง"ไม่รู้ว่าต้องการสื่อถึงอะไร แต่อย่างไรก็ตามควรไปถามหาเภสัชตัวจริงนะที่ไม่ใช่หมอตี๋นะ แล้วเขาตอบไปลึกอย่างที่คุณงงไปเลยละ กลไกการออกฤทธิ์ต่างๆๆ อย่าลืมไปถาม ภกนะจ่ะ PharmD จากคุณ : ชื่อใจดีใจสบาย - [ 15 พ.ย. 49 21:06:14 ]

ความคิดเห็นที่ 36 มาให้กำลังใจ เภสัชกรในกระทู้นี้ค่ะ ขยันตอบกันจริงๆเลย พิมยาวๆเพื่อให้คนอ่านได้เข้าใจจริงๆ ส่วนเราพิมไปพิมมาแล้วกลัวคนอื่นไม่เข้าใจ งงกว่าเก่าอ่ะ แต่ถ้าตอบได้(แบบไม่งง อ่านง่ายๆ) ก็ยินดีช่วยค่ะ คนทั่วไปจะได้เข้าใขเรื่องยาและบทบาทเภสัชกรมากขึ้น โหวดๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ จากคุณ : นู๋ตาโต๊โต - [ 15 พ.ย. 49 22:00:35 ]

ความคิดเห็นที่ 37 ขอเสนออีกนะคะ จากที่ดูกระทู้ในห้องจะเห็นว่ามีเรื่องยาคุมเยอะพอสมควร มีความไม่เข้าใจกับกับการใช้ยาคุมมาก และเรื่องวิธีการรักษาสิว  ใช้ยานั้นได้ไหมยานี้ได้ไหม ทำไมล่ะ บางคนก็ไปซื้อยาคุมมาลดสิวเอง ถ้ามีกระทู้สองเรื่องนี้เพิ่ม  เพื่อให้ความกระจ่างทุกๆคำถามก็น่าจะดีค่ะ จากคุณ : นู๋ตาโต๊โต - [ 15 พ.ย. 49 22:05:22 ]

ความคิดเห็นที่ 38 คห.35 หมายความว่า อย่างน้อยอาการอย่างไหน ควรจะจ่ายยาอะไร ไม่ควรจ่ายยาอะไรน่ะครับ ส่วนกลไกการออกฤทธิ์ยาวๆ นั้น คิดว่าชาวบ้านฟังไปคงไม่ได้ประโยชน์อะไรมากนักหรอกครับ จากคุณ : Not Done - [ 15 พ.ย. 49 23:43:05 ]

ความคิดเห็นที่ 39 ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ จากคุณ : Louise Vuitton - [ 16 พ.ย. 49 00:08:07 ]

ความคิดเห็นที่ 40 เภสัชกรสู้ๆ จากคุณ : KapampaBlue - [ 16 พ.ย. 49 00:23:16 ]

ความคิดเห็นที่ 41 พึ่งเข้ามาอ่านพันทิปไม่นาน ดีใจจังที่มีิวิชาชีพเราแสดงบทบาทในนี้ด้วย สู้ๆจ้า จากคุณ : tamiflu - [ 16 พ.ย. 49 02:11:38 ]

ความคิดเห็นที่ 42 ^ ^ ^ จริงๆ แสดงบทบาทกันมานานแล้วครับ แต่ยังไม่มีคอมมูนิตี้ที่เข้มแข็ง Pharmacafe เองก็จำกัดวงค่อนข้างแคบครับ จากคุณ : Epinephrine - [ 16 พ.ย. 49 13:29:41 ]

ความคิดเห็นที่ 43 เพิ่งไปหาหมอมา หมอจ่าย oxytetracycline 250 mg มาให้กินวันละสองครั้ง แต่ไม่บอกว่าหลังอาหารหรือก่อนอาหาร อีชั้นก็พยายามอ่านสลากยาที่มีติดมา เห็นบอกไว้ว่า อาหารที่มีแคลเซียม จะรบกวนการดูดซึมของตัวยา ปัญหาคือตอนเช้านี่กินซีเรียลทุกวัน ก็เลยไม่รู้ว่าควรกินหลังอาหารนานเท่าไหร่ดี กำลังคิดว่าต้องโทรไปถาม จีพี แต่เห็นกระทู้นี้เสียก่อน แหะ แหะ ถามตรงนี้เลยก็แล้วกันเน๊อะ จากคุณ : ป้าเม้าท์ (PaMouth) - [ 17 พ.ย. 49 01:53:10 ]

ความคิดเห็นที่ 44 สงสัยก่อนครับ ว่ากินเพื่อรักษาอะไร เพราะขนาดที่ใช้น้อยกว่าขนาดการรักษาปรกติ คือ ปรกติจะทานขนาด 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร แต่ในกรณีของคุณ ไม่แน่ใจว่าใช้รักษาอาการสิวหรือไม่ เพราะถ้ารักษาสิว จำนวนที่ทานต่อวันจะลดลง เพราะยาสามารถสะสมได้ที่ผิวหนัง ทำให้อาจทานแค่วันละ 2 ครั้ง ยาในกลุ่มนี้ การรับประทานยา ควรทานก่อนอาหาร เนื่องจากยาถูกทำลายด้วยกรดในกระเพาะอาหาร แต่ถ้ามีอาการคลื่นไส้อาเจียนมาก อาจรับประทานหลังอาหารได้ ยาจะมีปัญหากับการรับประทานยาร่วมกับ ยาลดกรด ธาตุเหล็ก แคลเซียม นม เนื่องจากจะทำให้ยาดูดซึมลดลง ดังนั้น ทางแก้ คือ รับประทานยาให้ห่างจากนมหรือแร่ธาตุ 2 ชม. โดยแนะนำให้ทานยาก่อนแล้วค่อยทานนมหรือแร่ธาตุ ใครมีข้อมูลเพิ่มเติม ช่วยเสริมหน่อยครับ จากคุณ : beverage144 - [ 17 พ.ย. 49 10:04:07 ]

ความคิดเห็นที่ 45 Sorry, i can't do thai fonts here. yes, it is for acne treatment. khun beverage144, many thanks indeed. จากคุณ : PaMouth - [ 17 พ.ย. 49 10:18:12 ]

ความคิดเห็นที่ 46 โหวตค่า จากคุณ : แมวน้อยสีน้ำตาล - [ 17 พ.ย. 49 12:05:41 ]

ความคิดเห็นที่ 47 เข้ามาดู พี่น้องชาวเภสัชขยันขันแข็งครับ น่าชื่นชม จากคุณ : Dr.Eagle - [ 17 พ.ย. 49 12:16:59 ]

ความคิดเห็นที่ 48 ได้ความเข้าใจเรื่องยามากขึ้น...ที่ผ่านมาไปร้านขายยาที่มีเภสัช...จะได้รับการตอบสนองที่ดีมาก.....ให้ความรู้แม้ไม่ซื้อยา.........นับถือจริงๆ...... จากคุณ : มุมสงบ. (มุมสงบ.) - [ 17 พ.ย. 49 13:36:55 ]

ความคิดเห็นที่ 49 review pharmacology again !! จากคุณ : สุดท้ายชีวิตของฉันก็ไม่มีใคร - [ 17 พ.ย. 49 21:09:48 ]

ความคิดเห็นที่ 50 ^ ^ ^ เห็นด้วยเป็นที่สุดครับ จากคุณ : Epinephrine - [ 17 พ.ย. 49 23:29:56 ]

ความคิดเห็นที่ 51 รบกวนถามนิดนึงครับ 1. แล้วตกลง ยา Amoxy  อะไรนี่เป็นยาแบบไหนกันแน่ครับ  รักษาอาการอะไรครับ 2. ตอนที่ผมเป็นตากุ้งยิง  หมอก็ให้ยาแก้อักเสบมากิน  แล้วมันเป็นยาอะไรครับ   งง จากคุณ : num&benz - [ 18 พ.ย. 49 01:32:05 ]

ความคิดเห็นที่ 52 ตอบคห. 51 ครับ 1. Amoxy (Amoxicillin, Amoxycillin) เป็นยาฆ่าเชื้อครับ 2. ยาฆ่าเชื้อครับ จากคุณ : Epinephrine - [ 18 พ.ย. 49 10:02:45 ]

ความคิดเห็นที่ 53 ชอบกระทู้นี้นะคะ อยากให้ช่วยกันโหวตเก็บไว้ในคลังกระทู้ค่ะ ขอบคุณผู้รู้ทุกท่านค่ะ จากคุณ : อีกหนึ่ง - [ 18 พ.ย. 49 13:02:50 A:124.120.16.181 X: TicketID:114639 ]

ความคิดเห็นที่ 54 กะทู้นี้คงไม่ไปถึงชุมชนชาวบ้านซึ่งมีความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาแก้อักเสบกันมานานแสนนานแล้ว ...แต่อย่างน้อยก็คงช่วยปลุกกระตุ้นเภสัชให้ตื่นตัว ออกมาแสดงบทบาทของตนเองให้มากขึ้น  แต่ก็คงได้แค่ในกลุ่มเล็กๆ รายล้อมตัว แต่อย่างน้อยหากเภสัชทุกท่านร่วมแรงร่วมใจไม่มัวแต่มานั่งทะเลาะเบาะแว้งกันเอง  ชาวบ้านก็คงจะได้รับประโยชน์จากเภสัชกรมากขึ้น ได้รู้จักบทบาทหน้าที่ของเภสัชกรมากขึ้น  มากกว่ารู้จักเพราะคิดว่าเป็นหมออย่างที่ชาวบ้านเค้าชอบเรียกกัน จากคุณ : ออร์ก้า - [ 18 พ.ย. 49 15:53:57 ]

ความคิดเห็นที่ 55 อย่างที่คุณ ออร์ก้า ว่าหละครับ ว่ากระทู้นี้จะไม่ถึงชุนชนชาวบ้านได้หรอกครับ แต่สิ่งสำคัญที่สุด คือ ก้าวแรกครับ ถ้าไม่มีก้าวแรก ก็ไม่ก้าวต่อไปหรอกครับ และก็คงไม่ถึงกับเป้าหมายที่วางกันไว้ ยกตัวอย่างจากประสบการณ์แล้วกันนะครับ ก็เป็นเภสัชกรโรงพยาบาลครับ เข้าไปทำงานปีแรก ก็อึ้งเหมือนกันกับฉลากยาของโรงพยาบาลที่บอกยาฆ่าเชื้อเป็นยาแก้อักเสบ ขนาดโรงพยาบาลยังให้ความรู้อย่างนี้กับคนไข้ แล้วเมื่อไหร่คนทั่วไปถึงจะเข้าใจถูกหละครับ ดังนั้นผมก็เลยต้องไปคุยกับหัวหน้าห้องหละครับ ว่าให้ทำการปรับฉลากยา เพื่อให้ได้ความเข้าใจที่ถูกต้อง แต่คำตอบที่ได้ คือ ถ้าใช้ยาฆ่าเชื้อ คนไข้ไม่รู้หรอกว่าคืออะไร ยังไงก็ไม่อยากเปลี่ยนเพราะเสียเวลาอธิบายคนไข้ ผมก็เลยบอกว่า อย่างน้อย ก็ต้องทำการปรับเปลี่ยนให้เกิดความถูกต้อง ถ้าไม่อย่างนั้นมันก็จะผิดไปตลอด สุดท้าย ก็เลยยอมปรับแก้ไขข้อความ แบบพบกันครึ่งทาง จากยาแก้อักเสบ เป็น ยาฆ่าเชื้อแก้อักเสบ ซึ่งตอนนี้ผ่านมา 5 ปีแล้ว ก็กำลังจะพยายามให้ทำการปรับอีกรอบ โดยตัดให้เหลือ ยาฆ่าเชื้ออย่างเดียว เพราะเราสร้างความเข้าใจกับคนไข้มาถึง 4 ปีแล้ว ทุกอย่างต้องใช้ระยะเวลาและการเริ่มต้นครับ หวังว่าเภสัชกรและบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจะได้เริ่มต้นที่จะช่วยกันนะครับ จากคุณ : beverage144 - [ 18 พ.ย. 49 18:04:42 ]

ความคิดเห็นที่ 56 โดยส่วนตัวถ้าไม่สบายจะไม่ไปให้เภสัชกร จ่ายยาให้ แต่จะไปหาหมอให้หมอสั่งยาให้ เภสัชเรียนมาเรื่องยาก็จริง แต่ไม่รู้ว่าเค้าได้เรียนเรื่องโรคต่างๆ ได้เจอคนไข้รึเปล่า มั่นใจหมอมากกว่าครับ ที่ต่างประเทศ(ที่พัฒนาแล้ว) เภสัชกรมีหน้าที่ให้ยาตามที่หมอสั่ง แต่ที่เมืองไทย(ซึ่งด้อยพัฒนา) คนมักจะนิยมซื้อยา รักษาโรคกับเภสัชกรมากกว่า ก็แปลกนะ ไม่เห็นมีฟ้องเภสัชกรกันบ้างเลย เวลาเกิดผลเสียจากการใช้ยาที่ได้จากเภสัช ญาติของเพื่อนซื้อยากับเภสัชกรหยอดตาแก้ตาแดงเป็นประจำ แดงตาเดียวหยอดมันตาเดียว ผลก็คือเป็นต้อหิน ไปหาหมอตา หมอเค้าดูยาแล้วพบว่าหยอด Steroid อยู่นานนับปี เป็นลูกค้าที่ซื้อสัตย์ของเภสัชกรอยู่นาน กว่าจะคิดได้ว่าควรจะตรวจกับใคร จากคุณ : อย่ารอให้สายเกินไป - [ 19 พ.ย. 49 01:24:51 A:58.9.144.32 X: TicketID:025105 ]

ความคิดเห็นที่ 57 ^ แน่ใจเหรอคะ ว่าเป็นเภสัชกร แค่คนใส่เสื้อกาวน์ขายยาให้เพื่อนคุณหรือเปล่า แค่เรื่องยาเสตรียรอยด์ อ่านข้างขวดก็รู้แล้วค่ะ ว่าเป็นเสตียรอยด์... ใช้นานๆทำให้เกิดต้อกระจก กับต้อหิน เปิดโลกบ้างนะคะ อย่าจมกับโลกแคบๆต่อไป จากคุณ : ลูกเป็ดขี้เกียจ - [ 19 พ.ย. 49 10:21:19 ]

ความคิดเห็นที่ 58 ตามความเห็ฯ56 ผมเห็นด้วยกับประโยคที่ว่า เภสัชไม่ได้เรียนรู้เรื่องโรคเท่าหมอ ไปซื้อยาตามร้านแล้วเกิดเรื่องขึ้น คนไข้ก็มักไม่ฟ้องร้านยานั้น (แต่บางครั้งเลือกฟ้องทางรพ.ที่รักษาไม่สำเร็จแทน) แต่เท่าที่ผมรู้ หมอก็เรียนเรื่องยาไม่เท่าเภสัช ไอ้เจ้าsteroid+ยาชา ต้องดูให้ดีครับว่าคนจ่ายยา เป็นเภสัชจริงเหรอ ถ้าทำงานเป็นเภสัชกร แพทย์ หรือพยาบาล ผมเชื่อว่าไม่มีใครจ่ายยาตัวนี้เป็นเวลานานๆหรอกครับ แต่พวกหมอตี๋ ผมเห็นแบบนี้บ่อย ที่น่าโมโหคือพวกหมอตี๋บางคน แอบอ้างเป็นหมอหรือเภสัชหรือพยาบาลอยู่บ่อยๆ จากคุณ : หมอแมว - [ 19 พ.ย. 49 11:02:09 ]

ความคิดเห็นที่ 59 #56 ที่ต่างประเทศ(ที่พัฒนาแล้ว) เภสัชกรมีหน้าที่ให้ยาตามที่หมอสั่ง แต่ที่เมืองไทย(ซึ่งด้อยพัฒนา) คนมักจะนิยมซื้อยา รักษาโรคกับเภสัชกรมากกว่า ก็แปลกนะ ไม่เห็นมีฟ้องเภสัชกรกันบ้างเลย เวลาเกิดผลเสียจากการใช้ยาที่ได้จากเภสัช ^ ^ ^ ประเด็นนี้จะ ขอชี้แจงนะคะ ว่าที่ต่างประเทศเป็นยังไง ยก ตย ที่อเมริกา ก็แล้วกันนะคะ ที่ คลินิกแพทย์ ห้ามมีการจำหน่ายยาทุกชนิด คนไข้ตรวจกับแพทย์ จะได้ใบสั่งยา หรือ prescription มาแล้วจึงนำไปซื้อยาจากร้านขายยา .....ค่าใช้จ่ายในการพบแพทย์ที่นั่นค่อนข้างแพงเลยค่ะ ส่วนที่ ร้านขายยา ก็จำหน่ายยาตามใบสั่งแพทย์ พร้อมทั้งมีหน้าที่ให้คำแนะนำเรื่องยา ในการใช้ยา โดยจะได้รับค่ายา กับค่า Pharmacy fee ด้วยค่ะ นอกจากนี้ เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการพบแพทย์ ที่คลินิกค่อนข้างแพง เค้าจะกำหนดรายการยาที่เป็น Over the counter drug(OTC Drugs)  ที่สามารถจำหน่ายในร้านขายยา โดยไม่จำเป็นต้องมีใบสัง่แพทย์ไว้ด้วย ซึ่งก็จะมีรายชื่อยา ที่คนไข้สามรถมาซื้อที่ร้านขายยาได้เองโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ก่อนด้วยค่ะ อันนี้ คือ ของอเมริกา ถามว่า จะเอามาใช้กับบ้านเราได้มั้ย บอกตรงๆนะคะ ว่าประชากรในประเทศเราเนี่ย ความรู้โดยเฉลี่ย รายได้ต่อหัวโดยเฉลี่ย สู้ที่นั่นไม่ได้อยู่แล้วค่ะ นอกจากนี้เรื่องความรู้ทางด้านสาธารณสุขมูลฐานที่นั่นดีกว่าบ้านเราอยู่แล้ว ประชาชนเฉลี่ยมีความรู้ในการป้องกันตนเองจากโรคก็มากกว่าคนไทย เค้าเน้นที่การป้องกันและส่งเสริมสุขภาพมากกว่า ....ในขณะที่การสาธารณสุขบ้านเรายังเน้นไปที่ การรักษาเป็นส่วนใหญ่ การส่งเสริมและป้องกันก็เพิ่งจะเริ่มมีในช่วงหลังๆนะค่ะ ดังนั้น โอกาสที่เค้าจำเป็นจะต้องพบแพทย์ จำเป็นจะต้องใช้ยาหรือได้รับการรักษา จะน้อยกว่าบ้านเราน่ะค่ะ พูดง่ายๆ คือ ไม่ค่อยเจ็บป่วยกันนะค่ะ ...แต่ถ้าเป็นคนไทย ซึ่งนิสัยนิยมความสะดวกเป็นอาจิณ อยู่แล้ว จะต้องเดินทางไปพบแพทย์ที่คลินิก แล้วก็ต้งเดินทางไปซื้อยาจากร้านขายยา เสียทั้งค่ายา ค่า Docter fee ค่า Pharmacy fee อีก.....คิดว่าชาวบ้านอาจจะไม่สามารถจ่ายตรงนี้ได้อ้ะค่ะ ส่วนตัวแล้ว เห็นด้วยกับ ระบบของอเมริกาน่ะค่ะ แต่ว่า การที่จะนำมาใช้ในบ้านเรานี่ ต้องมาดูหลายๆด้านประกอบกัน เราจะเห็นช้างขี้แล้วขี้ตามช้างไปหมดก็คงทำไม่ได้อ้ะค่ะ ถ้าจะทำระบบนี้ บ้านเราจะต้องเปลี่ยนแปลงทุกๆระบบที่เกี่ยวข้องให้ไปด้วยกันได้ด้วยค่ะ ความแตกต่างของ  ความรู้ของประชาชนโดยรวม รายได้ของประชาชนโดยรวม คุณภาพชีวิตของประชากร ที่แตกต่างกันนั้นต้องเอามาพิจารณาด้วยค่ะ ระบบตอนนี้ ของบ้านเราจึงขึ้นกับ คนไข้มีสิทธิเลือก เลือกที่จะไปรับบริการจาก รพ จากคลินิก หรือ ซื้อยาจากร้านขายยา เป็นต้น (ร้านขายยาบ้านเรายังไม่ได้มีการเก็บค่า Pharmacy fee ด้วยนะคะ เภสัชยินดีให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่แล้วค่ะ) เภสัชเรียนมาเรื่องยาก็จริง แต่ไม่รู้ว่าเค้าได้เรียนเรื่องโรคต่างๆ ได้เจอคนไข้รึเปล่า ^ ^อันนี้ไม่ขอตอบแล้วกันค่ะ คิดว่าคุณพูดแบบนี้มาเพราะยังไม่ค่อยรู้จักวิชาชีพเภสัชมากกว่าค่ะ ...หรืออาจจะมี Bias ที่ไม่ดีเกี่ยวกับวิชาชีพนี้ จากกรณีที่เกี่ยวเนื่องกับคนรู้จักคุณน่ะค่ะ (ซึ่งก็ไม่แน่ใจว่า เป็นเภสัชจริงๆ รึว่าเป็นหมอตี๋รึป่าวน่ะค่ะ) ส่วนเรื่องการจ่ายยา steroid เนี่ย มีสิทธิ์ฟ้องร้องร้านที่จ่ายให้คนรู้จักคุณได้เลยนะคะ ปรกติร้านขายยาที่มีเภสัชกร แทบจะไม่ขายยา ที่มีส่วนผสมของ steroid ให้คนไข้อยู่แล้วค่ะ   การที่ใช้ยาหยอดตาจนเกิด เป็นต้อได้ แสดงว่าน่าจะใช้ติตด่อกันเป็นเวลานานพอสมควรเลยนะคะ สามารถฟ้องร้องเอาผิดเรียกค่าเสียหายจากร้านที่จำหน่ายได้เลยค่ะ ^^ แก้ไขเมื่อ 19 พ.ย. 49 13:28:04 แก้ไขเมื่อ 19 พ.ย. 49 13:24:14 แก้ไขเมื่อ 19 พ.ย. 49 13:11:49 แก้ไขเมื่อ 19 พ.ย. 49 13:00:40 จากคุณ : วัฌชา - [ 19 พ.ย. 49 12:54:22 ]

ความคิดเห็นที่ 60 ได้ความรู้มากขึ้นหลายเท่าตัวเลยค่ะ มาฟังเรื่องญาติของคุณลูกเป็ดขึ้เกียจที่เป็น SLE อ่ะค่ะ มีเรื่องรบกวนจะถามนิดนึงค่ะว่า เราก็เป็นคนนึงที่เป็นโรค Autoimmune ภูมิคุ้มกันโจมตีตัวเองค่ะ เข้ารับการรักษามา 2 ปีแล้ว ไปหาหมอทุกเดือน คุณหมอบอกว่ารอเวลาที่มันกำลังจะกลายเป็น SLE อ่ะค่ะ ตอนนี้อาการเจ็บตามร่างกายแบบSLE เลย ใครแตะตัวไม่ได้ หัวไหล่และทุกอย่างที่เป็นข้อต่อเจ็บและทรมานมากค่ะ คุณหมอไม่เคยให้เสตรีรอยด์เลย เพราะเค้าบอกว่ามันไม่ได้รักษาโรคให้หาย มีแต่ผลข้างเคียง ไม่ที่สุดเค้าไม่ให้เด็ดขาดค่ะ ตลอดเวลาเราเปลี่ยนตัวยามาหลายตัว เปลี่ยนจนถึงจุดนึงที่ร่างกายรับได้ มาถึงตอนนี้ก็ได้ตัวยาที่ค่อนข้างลงตัวค่ะ กินมาหลายเดือนแล้ว มีตัวยาต่อไปนี้ค่ะ 1.Synflex  เป็นยาจำพวก NSAIDS ทานเช้าเย็น หลังอาหารทันที 2.Miracid เคลือบกระเพาะอาหาร ทานเช้าเย็นก่อนอาหาร 3.Salazopyline ตัวนี้ขาดไม่ได้ค่ะ ทุกคนที่เป็นSLE จะต้องรู้จัก ทานเช้าเย็น หลังอาหารครั้งละ 2 เม็ด 4.Doxycycline ทานเช้าเย็นหลังอาหาร 5.Tramal ทานทุก 6 ชม. 6.Muscol ทาน 3 เวลาหลังอาหาร 7.Arava 20mg. ทานหลังอาหารเช้าทุกวัน 8.Folic Acid ทานหลังอาหารเช้าทุกวัน 9.FBC ทานเช้าเย็นหลังอาหาร 10.Amitriptyline 10mg.ก่อนนอน 11.Deanxit ก่อนนอน 12.Cyproheptadine ก่อนนอน 13.เพิ่มมาล่าสุดค่ะ Nusic เช้าเย็นหลังอาหาร เรารู้สึกว่ากินยามากกว่ากินข้าวอีกค่ะ เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ มีครั้งนึงหมอไปประชุมค่ะ ลูกศิษย์เลยมาตรวจแทน เค้าบอกว่ายาที่เยอะก็เพราะอาจารย์จ่ายแต่ยาที่อยู่ในกลุ่มเดียวกันค่ะ ไม่ยาแก้อักเสบ ก็แก้ปวด เค้าต้องสั่งยาตามอาจารย์เค้าอ่ะค่ะ เราเลยอยากถามคุณลูกเป็ดขี้เกียจค่ะว่า กินยาเยอะแบบนี้ผลข้างเคียงจะทำอันตรายสุขภาพมากมั้ยคะ ตอนนี้เรารู้สึกว่าเอ๋อมากขึ้นค่ะ ยิ่งเราฟังลูกศิษย์เค้าเรายิ่งงงค่ะว่า ยาแต่ละตัวทำหน้าที่เหมือน ๆกันเลย แล้วทำไมเราต้องกินยาซ้ำ ๆกันคะ อยากทราบว่ายาแต่ละตัวรักษาอะไรบ้างค่ะ เราเคยถามคุณหมอ คุณหมอก็บอกแต่ว่าเราเป็นผู้ป่วยที่ยังไม่สามรถฟันธงไปได้ว่าจะไปทางไหนค่ะ แต่ถือว่าเป็นกลุ่มค่อนข้างรุนแรง  แต่ที่เห็น ๆตอนนี้ คือ ร่างกายโดยรวมเรามันอ่อนแอลงมากค่ะ ช่วงไหนที่ประจำเดือนมา เราต้องไม่ออกจากบ้านค่ะ เคยออกไปครั้งนึงเป็นลมกลาง Central World ค่ะ พนักงานเลยต้องรีบพาเราไปห้องปฐมพยาบาล หลังจากเป็นโรคนี้สักพัก ทุกครั้งที่หาหมอทำให้เรารู้ว่า วัยและอายุไม่เกี่ยวข้องกันเลยค่ะ แม้แต่เด็กอายุ 15-16 เล่นกีฬาก็ยังเป็น SLE เลยค่ะ คุณหมอบอกว่าปัจจุบัน คนเป็นโรคนี้มากขึ้นเรื่อยทั้งอาหาร อากาศ มลภาวะเลยทำให้ร่างกายและภูมิคุ้มกันเราทำงานผิดปรกติ ถ้าใครเป็นแล้วไม่มีวันหายค่ะ กินยาทั้งชีวิตเพื่อประคองอาการตัวเอง คืนนี้เจ็บมากจนนอนไม่หลับอีกแล้ว บ่นมาสักเยอะ ขอบคุณเจ้าของกระทู้ที่ให้ยืมพื้นที่ไว้ถามนะคะ และขอบคุณคุณลูกเป็ดขี้เกียจล่วงหน้าค่ะ แก้ไขเมื่อ 21 พ.ย. 49 14:36:32 จากคุณ : xiaomao - [ 20 พ.ย. 49 03:35:12 ]

ความคิดเห็นที่ 61 ยังไม่ได้อ่านด้านบนค่ะ มันยาวมาก เดี๋ยวอ่านนะ แต่มีคำถามค่ะ สงสัยมานานแล้วเหมือนกัน เวลาไปหาหมอสิวน่ะค่ะ เขาจะจ่ายยาแก้อักเสบมาให้ ทานวันละสองเม็ด เช้ากับเย็น ซึ่งช่วงที่หาหมออยู่เนี่ย จะทานติดต่อกันนานมากเลย หมดก็ทานต่อ ทานต่อ ตามที่เค้าจ่ายให้ แล้วก็มีวิตตามินเอด้วย อยากทราบว่ามันเป็นอันตรายไหมคะ ทานต่อกันนานๆแบบนี้ แล้วถ้าอันตราย ทำไมหมอเค้ายังให้เรากินเรื่อยๆ หรือเราเข้าใจผิด หรือมันอาจจะไม่ใช่ยาแก้อักเสบ เค้าถึงให้กินต่อกันนานได้ แต่เวลาทานยาเค้า หน้าจะใสมากเลยค่ะ พอหยุดยา สิวก็มาอีก ไม่รู้จะทำไงเหมือนกัน เหมือนหมอเค้าเลี้ยงสิวไว้เลย จากคุณ : จอมยุทธเจ้าน้ำตา - [ 20 พ.ย. 49 10:15:56 ]

ความคิดเห็นที่ 62 ตอบ คห. 60 นะครับ จริง ๆ ก็ไม่ค่อยมีความรู้เรื่องโรคเกี่ยวกับ SLE เท่าไหร่หรอกครับ แต่ก็กลุ่มอาการโรคจะคล้าย ๆ เหมือนกัน Rhumatoid หน่อย ๆ เท่าที่เคยฟังมานะครับ สำหรับยาที่ให้ถ้าเป็นยาทั่ว ๆ ไป ก็เป็นยาหลากหลายกลุ่มมาก แต่ถ้าในกลุ่มคนไข้ Rhumatoid หรือ SLE ยากลุ่มนี้จะเป็นยาที่รักษาอาการปวดของคนไข้ได้ แต่กลไกเนี่ย ยังไม่ทราบครับว่ามันไปมีผลต่อจุดไหน ถึงออกฤทธิ์ได้ ก็ถ้ารักษา Rhumatoid ยากลุ่มพวกนี้จะเรียกว่ายากลุ่ม DMARD ครับ ถ้าถามผมว่ากินยาเยอะขนาดนี้จะเป็นอันตรายอะไรหรือไม่ คงต้องบอกว่าการกินยาเยอะมันมีผลต่อร่างกายอยู่แล้วครับ แต่ในตอนนี้ หมอที่รักษาต้องมีการชั่งน้ำหนักระหว่างผลประโยชน์ที่คนไข้ได้รับ กับความเสี่ยงที่จะเกิดกับการที่คนไข้ไม่ได้รับยา กับผลข้างเคียงที่เกิดจากยา ซึ่งคุณหมอจะเน้นในส่วนของการทานยาไปเพื่อควบคุมอาการให้อยู่ก่อน ถ้าคุมอาการได้แล้ว ค่อยทำการปรับลดทีหลัง เพราะถ้ากลัวว่าให้ยาโน้นนี้แล้วจะมีผลเสีย แล้วยังไม่ให้ แล้วยังคุมอาการไม่ได้ ผลก็คือ คุณอาจจะทนไม่ไหวเสียก่อนก็ได้ครับ เรื่องถามหมอด้วยกันเนี่ย ผมว่าคุณคงต้องถามหมอเฉพาะทางด้วยกันหละครับ ว่ายาที่ได้รับเป็นอย่างไร เพราะบางทีถ้าไปถามหมอ GP หรือ ไปถามร้านยา คำตอบที่ได้รับคุณจะงงมากสำหรับตัวยาของคุณนะครับ เพราะมันเป็นยาเฉพาะกลุ่มโรคครับ จากคุณ : beverage144 - [ 20 พ.ย. 49 22:34:56 ]

ความคิดเห็นที่ 63 คห.61 ไม่แน่ใจนะครับ ว่ายาที่คุณกินจะเป็นยาอะไร แต่ส่วนมากที่เห็นหมอผิวหนังที่รักษาสิวจ่าย ถ้ากินเช้า-เย็น ส่วนมากจะเป็นยาฆ่าเชื้อครับ อาจเป็น Bactrim หรือ Doxy หรือ Amoxy การทานยาติดต่อกันนาน ๆ มีผลเสียอะไรหรือไม่ อันดับแรกเลย ก็คงเป็นเชื้อในร่างกายของคุณหละครับ ที่บางตัวเป็นเชื้อที่ดีในร่างกาย ก็จะถูกฆ่าด้วยยาฆ่าเชื้อนั้น และทำให้เชื้อที่เหลือในร่างกายเจอยาที่คุณกินตลอด ก็อาจมีบางส่วนเกิดการดื้อยาได้ด้วย เพราะมันเป็นเหมือนการคัดเลือกเชื้อในร่างกายของคุณให้เหลือเฉพาะเชื้อที่ยาฆ่าไม่ได้ จากคุณ : beverage144 - [ 20 พ.ย. 49 22:45:57 ]

ความคิดเห็นที่ 64 ขออนุญาติให้ความเห็นนะคะ ก่อนอื่นขอชมนะคะ ว่ากระทู้ของคุณ เป็นกระทู้ที่ดีค่ะ มีประโยชน์มาก ๆ เลย เราตามอ่านมาหลายกระทู้เลยค่ะ แต่ติดใจนิดหน่อย ขอให้ความเห็นเพิ่มเติมบ้างนะคะ 1. เรื่องการปวดเมื่อยแล้วให้ NSAIDs ( ยาลดอาการปวดต้านการอักเสบ ) ถ้าเป็นความเห็นเรานะคะ ต้องพิจารณามากกว่าแค่อาการปวดเมื่อย ว่ากินพวก muscle relaxant ( ยาคลายกล้ามเนื้อ ) แล้วจะไม่หาย เพราะผู้ป่วยอาจจะมี โรคประจำตัวหรือทานยาชนิดอื่นอยู่ คุณ จขกท. คงทราบถึงอันตรายของ NSAIDs ดี อาการฟกช้ำ อาจหายได้เองด้วยซ้ำไปถ้าไม่กินยา ( แต่ช้า )แต่ถ้าเทียบกับ S/E( ผลข้างเคียง ) ของ NSAIDs บางครั้งต้องชั่งหน่อยนะคะ ถ้าไม่ได้ ย้อนประวัติดี ๆ หรือไม่มีประวัติคนไข้ในมือ (คนไข้บางส่วนก็เหมือนที่คุณ จขกท.บอกค่ะ เราอธิบาย แทบแย่ แกไม่เปิดใจรับฟังเราเลย .. จะเอาให้ได้อย่างเดียว ไม่จำด้วยว่าป่วยเป็นโรคอะไร) NSAIDs ก็เสี่ยงค่ะ เคยเจอมาแล้ว ARF, CRF ( ไตวาย ) จาก NSAIDs 2. อ่านตามมาตั้งแต่กระทู้ก่อน เรื่อง DM , HT ( ความดัน เบาหวาน ) คิดว่าการรับยาที่ร้านขายยาก็เป็นไปได้ค่ะ แต่อย่างไรก็ตาม ควรจะพบหมอเป็นช่วง ๆ เพราะแค่วัดความดัน กับวัดระดับน้ำตาลในเลือดไม่พอค่ะ เพราะคนไข้ต้องติดตาม ผลเลือด คลื่นหัวใจ ตรวจโปรตีนในปัสสาวะ เอ๊กซ์เรย์ ตรวจตา ฯลฯ รวมถึงต้องติดตามหาอาการแทรกซ้อนของโรคอย่างต่อเนื่อง ยิ่งจะปรับยาบางอย่าง เช่นกลุ่ม ACEI ต้องติดตามผลเลือดใกล้ชิดเลย ( คุณ จขกท. คงรู้อยู่แล้ว ) ขอให้กำลังใจนะคะ และขออนุญาติเข้ามาเสริมเป็นครั้ง ๆ ค่ะ :) จากคุณ : GESCHENK - [ 21 พ.ย. 49 00:45:36 ]

ความคิดเห็นที่ 65 ช่วยตอบ คห. 60 ค่ะ เห็นด้วยกับคุณ beverage 144 นะคะ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะมีความสามารถในการปรับยามากกว่าแพทย์ทั่วไปค่ะ ถ้ามีปัญหาสงสัย ควรปรึกษาหมอประจำตัวท่านที่รักษาเป็นประจำมากกว่า เราเองไม่ถนัดทาง SLE นะคะ ดูจากยาของคุณ มันก็ไม่ได้เป็นกลุ่มเดียวกันซะทีเดียว แต่เป็นยาหวัง" ผล" การออกฤทธิ์เดียวกัน ผ่านยาหลาย ๆ ตัวที่มี " กลไกการออกฤทธิ์" ที่แตกต่างกัน ( คนอธิบายเลยอาจจะทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นยากลุ่มเดียวกัน ) ส่วนการกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหารธรรมชาติ ย่อมมีผลต่อร่างกายไม่มากก็น้อยอยู่แล้วค่ะ แต่แพทย์จะสั่งยาให้ก็เมื่อพิจารณาแล้วเห็นว่า ผู้ป่วยจะได้ประโยชน์จากยา มากกว่าโทษค่ะ เคยเจอคนไข้กลุ่ม SLE มาบ้าง รู้ดีว่าอาการเจ็บป่วยทำให้คุณทุกข์กายมาก ขอเป็นกำลังใจให้สู้ต่อไปนะคะ จากคุณ : GESCHENK - [ 21 พ.ย. 49 00:53:10 ]

ความคิดเห็นที่ 66 คุณ คห. 19 อยากแนะนำให้กลับไปรักษากับหมอค่ะ ถ้าหมอที่เคยไปรักษาไม่ถูกใจก็เปลี่ยนค่ะ แต่คิดว่าที่หมอท่านนั้นเค้าให้ยา แก้แพ้ กับยาทากลุ่มสเตียรอยด์ ก่อนรักษาด้วยวิธีอื่นเพราะอยากดูผลการรักษา ถ้าเห็นว่าไม่ดี เค้าคงเปลี่ยนวิธีอื่นให้นะคะ แต่ยังไงขอย้ำอีกครั้งนะคะ อย่าซื้อยาทานเองเลยนะคะ ไปหาหมอดีกว่าค่ะ ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ บางครั้งอาจต้องรักษาด้วยค่ะ จากคุณ : GESCHENK - [ 21 พ.ย. 49 00:59:37 ]

ความคิดเห็นที่ 67 ขอบคุณ beverage144 และคุณ GESCHENK มากค่ะ คลายความกังวลไปได้เยอะเลย ^^ จากคุณ : xiaomao - [ 21 พ.ย. 49 14:41:03 ]

ความคิดเห็นที่ 68 ตอบความเห็นที่ 19 ครับ ผมเคยมีประสบการณ์แบบนี้ครับ ไปหาหมอทั้งหมด 7 คนทั้งโรงบาลแพงที่สุดจนกระทั่งคลีนิก ทดสอบการแพ้ทุกอย่าง รักษามาหลายๆปีไม่หายแค่ทุเลาแต่กินยาแบบเดิมตลอด สุดท้ายหยุดครับ แนะนำ ไม่ต้องไปพบหมอถ้าหาหมอมากกว่า2คนแล้วไม่หาย เลี่ยงเลี่ยงการสิ่งที่ก่อให้เกิดการแพ้ได้มากที่สุด กินยาตัวเดิมขนาดเดิมไปครบสองอาทิตย์ ลดขนาดยาลงครึ่งนึงทุกสามอาทิตย์จนกระทั่งหยุดยา และเหลือกินครึ่งเม็ดวันเว้นวันและหยุดเลย ยาทาก็ให้ใช้น้อยลงเรื่อยๆตามสูตรข้างบนด้วย นอนหลับให้พอ กินอาหารให้ครบเลี่ยงอาหารที่แพ้ด้วย ทำใจให้สบาย อย่าคิดเกี่ยวกับสิ่งที่ตัวเองแพ้เช่นคันนิ้วคันมือ อย่าวิตกหรือกังวลเรื่องใด ทำใจให้สบายใจมีความสุขอย่าเครียดอันนี้สำคัญ อย่ามองดูหรือสัมผัสบริเวณที่ตัวเองแพ้บ่อยๆจะทำให้กังวลและสัมผัสบ่อยก็จะแพ้อีก ถ้าคันหรือรู้สึกแพ้ ห้ามเกา ห้ามสัมผัส ทำใจไปสนใจเรื่องอื่นๆเช่นทีวีหรือเดินห้างท่องเที่ยวกินข้าง ลองดูครับ เป็นวิธีที่ผมลองมาแล้วหายครับหลังจากหมดหวัง ทุกวันนี้ไม่มีอาการแพ้อีกเลย เมื่อก่อนแค่ข้อนิ้วทุกนิ้วทุกมือติดกันเป็นพังพืด แบบ Eczema งอน้ิวจับปากกาเมื่อไหร่แตกครับเลือดออกเลย ต้องกางมือเหยียดตรงๆตลอดเวลา เขียนหนังสือลำบากมากต้องทนเจ็บทุกครั้งที่จับปากกาหรือช้อนกินข้าว ...คงช่วยได้นะครับ จากคุณ : อิอิ - [ 21 พ.ย. 49 16:34:04 A:210.246.64.29 X: TicketID:131513 ]

ความคิดเห็นที่ 69 เรื่องผื่นแพ้เนี่ย จริง ๆ ไม่ค่อยมีประสบการณ์เท่าไหร่นะครับ แต่ก็มียามาแนะนำให้ครับ เป็นยาทา ที่ไม่ใช่ยา Steroid ครับ ได้รับการรับรองกับพวกผื่นแพ้ Atropic Dermatitis แต่ก็เห็นแพทย์ใช้กับหลาย ๆ โรคที่ใช้ Steroid ทาแล้วหายครับ ก็ตอนนี้มี 2 ตัว คือ ยา Elidel กับ Protopic ครับ ข้อดีของยา คือ ยาไม่ใช้ Steroid ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลกับปัญหาของการทายาระยะยาวครับ แล้วก็อาการข้างเคียงจากการใช้ยาทาพวก Steroid เช่น ผิวจะบางลง เป็นสิวบริเวณที่ทา ถ้าดูชื่อยาสามัญ ก็จะคุ้น ๆ เป็นเหมือนกลุ่มพวกยากดภูมิคุ้มกันนะครับ คือ Elidel = Pimecrolimus และ Protopic = Tacrolimus ซึ่งยาก็จะไปยับยั้งการสร้างสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งตัวยามีขนาดใหญ่ ก็จะทำให้ไม่ดูดซึมเข้ากระแสเลือด ก็จะออกฤทธิ์เฉพาะที่ครับ เห็นข้อดีของยา แล้วก็มาดูข้อเสียของยากันบ้างครับ อันแรกเลย ก็เป็นเรื่องของอาการข้างเคียงครับ ก็จะมีอาการคันยิบ ๆ บริเวณที่ทาได้ แต่ก็จะมีปัญหาในช่วงแรก ๆ แต่ข้อเสียที่สำคัญที่สุดของยา คือ ราคาแพงครับ ตกหลอดนึงประมาณ 800 - 1500 บาท ต่อหลอด 15 - 30 กรัม ซึ่งเทียบกับยา Steroid แล้วราคาคนละเรื่องเลย ซึ่งในที่นี้ ก็คงเป็นทางเลือกหละครับ สำหรับคนที่สามารถจ่ายค่ายาได้ ก็จะได้ยาที่มีอาการข้างเคียงลดลงนะครับ จากคุณ : beverage144 - [ 21 พ.ย. 49 18:39:22 ]

ความคิดเห็นที่ 70 แก้สิวได้หรือเปล่าครับ ยาแก้อักเสบน่ะ เคยไปหาหมอสถาบันโรคผิวหนัง หมอบอกเป็นรูขุมขนอักเสบ ให้ยาแก้อักเสบมา 100 เม็ด กินจนเยี่ยวเหม็น ยังไม่เห็นมันหายเลย จากคุณ : จรวดทีม - [ 21 พ.ย. 49 20:41:22 ]

ความคิดเห็นที่ 71 เรื่องของสิวมันมีหลายปัจจัยเข้ามาหละครับ ขึ้นกับว่าเป็นสิวประเภทไหน สิวจากการติดเชื้อ สิวจากการอุดตันของไขมัน สิวผด ถ้าสิวจากการติดเชื้อ ก็มักจะเป็นสิวหัวหนองหละครับ ซึ่งกรณีนี้แพทย์มักสั่งจ่ายยาฆ่าเชื้อให้ แต่ถ้าเป็นสิวจากการสร้างไขมันเยอะ แพทย์ก็จะจ่ายยาลดการสร้างไขมันจากต่อมไขมัน หรือก็เป็นพวกเครื่องสำอาง เพื่อทำความสะอาดไม่ให้ขุมขนอุดตันครับ จากคุณ : beverage144 - [ 21 พ.ย. 49 22:53:30 ]

ความคิดเห็นที่ 72 กะลังมาแนะนำ  Elidel  พอดีเลยค่ะ สำหรับคนที่เป็นผื่นแพ้  พอดีคุณbeverage144 แนะไปก่อนหน้านี้พอดี เรากะลังใช้อยู่เลยค่ะ เพราะเป็นผื่นเรื้อรังมานาน ทาแล้วพบว่าอาการข้างเคียงก็คือมีอาการร้อนหน้าเหมือนเอาพริกมาถูที่หน้าเลย   แต่ประมาณ 2 อาทิตย์ก็หายนะคะ  แต่ต้องทาแบบ  long term ผิวถึงจะแข็งแรงขึ้น   สำหรับเรื่องสิวนั้น สิวผดมักเกิดการระคายเคืองของใบหน้า เช่น ขัดถูหน้าแรง  ใช้ผลิตภัณฑ์ผลัดเซลล์ผิว  เป็นต้น   ควรจะล้างหน้าด้วยน้ำเปล่า   แล้วทายา  ketoconazole 2 % สิวอักเสบจะบวมแดงและมักเป็นหนอง   ส่วนใหญ่จะจ่ายยา  tetracycline    ทานวัน 4 ครั้ง  ราคาไม่แพง   หรือ   doxycycline  ทานวันละ 2 ครั้ง  แพ้แสงได้และแพงขึ้นมาหน่อยนึง   หรือ  minocycline  อันนี้แพงมากแต่ไม่แพ้แสงค่ะ  ออกแดดได้   แต่แพทย์ปัจจุบันก็มี trend ใหม่โดยการนำยา  Amoxycillin  มาใช้รักษาสิวด้วย สิวที่มีไขมันอุดตันเป็นถุงอยู่ข้างใน  กดไม่ออก  และไม่อักเสบ  เป็นสิวเรื้อรัง  แพทย์มักจะจ่ายยา  Roaccutane  ซึ่งเป็นยาควบคุม จ่ายได้โดยแพทย์เท่านั้น  เพราะว่าจะทำให้เกิดภาวะเด็กในครรภ์พิการได้  และจะทำให้ระดับไขมันในเลือดผิดปกติได้ สำหรับที่ว่าแพทย์เรียนเรื่องยาน้อยกว่าเภสัชกร  เราเห็นด้วยจ้ะ   เพราะแพทย์เรียน  pharmacology(เภสัชวิทยา) แค่ 1 ตัว แต่เภสัชกรเรียน  pharmacology  2  ตัว  อ่ะจ้ะ เราทำงานที่ รพ.แห่งนึง   แพทย์โทรมาถามเภสัชกรเรื่องขนาดยาบ่อยๆ แก้ไขเมื่อ 22 พ.ย. 49 20:41:02 จากคุณ : รักเราไม่เก่าเลย - [ 22 พ.ย. 49 20:38:56 ]

ความคิดเห็นที่ 73 การแพ้ยา การแพ้ยาที่พบบ่อย  คือ  มีอาการพบผื่นเป็นปื้นบริเวณแขน  ขา  และบริเวณหลัง   การแพ้ยาที่พบน้อยแต่รุนแรง  คือ  มีอาการหายใจลำบากเนื่องจากหลอดลมตีบ และความดันต่ำลง จนช๊อคและเสียชีวิต ยาที่คนส่วนใหญ่ที่แพ้บ่อยคือ ยากลุ่ม  Penicilline   ท่านที่แพ้  penicillin จะทานยาในกลุ่มนี้ไม่ได้เลย   เช่น  Amoxicillin   Dicloxacillin  Ampicillin ยากลุ่ม  Sulpha   ท่านที่แพ้ยา  sulpha  จะทานยาเหล่านี้ไม่ได้คือ  Bactrim   , ยาเบาหวานในกลุ่มที่มีโครงสร้างเป็นกลุ่ม  sulpha   , ยา NSAIDS  บางตัวที่มีโครงสร้างเป็น  sulpha  เช่น   Celecoxib ยากลุ่ม  NSAIDS  ที่พบว่าแพ้บ่อยคือ  Diclofenac   Ibruprofen   Indomethacin ดังนั้นควรแจ้งแพทย์และเภสัชกรทุกครั้งเวลาไปร้านขายยาหรือโรงพยาบาลทุกครั้งนะคะ  พวกเราจะได้เปลี่ยนยากลุ่มอื่นให้ท่านแทนค่ะ จากคุณ : รักเราไม่เก่าเลย - [ 22 พ.ย. 49 20:54:14 ]

ความคิดเห็นที่ 74 ในมุมมองของผม แพทย์กับเภสัชกร ถามว่าใครเก่งกว่าใคร ผมว่าทั้ง 2 วิชาชีพมีความรู้เรื่องยาแตกต่างกันในแง่ของประสบการณ์ และมุมมองในการใส่ใจปัญหามากกว่าครับ เพราะถ้าถามว่าแพทย์มีประสบการณ์ในการสั่งใช้ เยอะกว่าเภสัชกรมาก เพราะสั่งใช้แล้วผลเป็นอย่างไร แพทย์จะบอกได้ แพทย์อาจจะให้ความสำคัญในจุดนี้เยอะ เช่น ถามว่าจ่ายยาลดไขมัน ขนาด 10 mg. จะลดไขมันได้ประมาณเท่าไหร่ อันนี้แพทย์ตอบได้ดีกว่าเภสัชกรครับ เพราะไปถามเถอะครับ ร้อยละ 90 ของเภสัชกรตอบปัญหานี้ไม่ได้หรอก เพราะไม่เคยสั่งจ่าย แต่ในมุมมองของเภสัชกร จะมองในคนละแง่กับแพทย์ เภสัชกรจะมองในแง่ ยาที่สั่งจ่ายไปมันจะมีปัญหาอะไรหรือไม่ ยามันจะตีกับยาตัวอื่นหรือเปล่า หรือยามันจำเป็นต้องใช้ร่วมกับยาตัวอื่นหรือไม่ ในประเด็นเหล่านี้หละครับ ที่เภสัชกรให้ความสำคัญกว่าแพทย์มากมายนัก คนไข้ให้ยาทางสายยาง แพทย์สั่งยาตัวนี้หละ เพราะให้แล้วความดันลดได้ดี แต่ไม่สนใจหรอกว่าเป็นยาออกฤทธิ์นาน ห้ามบดยา ถ้าคนไข้ได้รับยาตัวนี้ คนไข้จะมีความดันตกทันทีจนถึงเป็นอันตรายได้ เภสัชกรจะต้องเป็นคนที่คอยแจ้งเตือนให้แพทย์ทราบเป็นต้น ดังนั้นทั้ง 2 วิชาชีพ จึงจำเป็นต้องทำงานร่วมกันครับ เพื่อประโยชน์ของคนไข้ครับ เชื่อไหมครับ เคยเจอแพทย์ระดับอาจารย์แพทย์ชั้นนำในเมืองไทย ถ้าท่านสั่งยาในกลุ่มที่ท่านดูแลอยู่ท่านจะเป็นคนที่สั่งยาได้เก่งมาก สามารถรักษาคนไข้ที่สภาพเห็นแล้วไม่น่าเชื่อว่าจะหาย ก็รักษาได้ แต่บางครั้งท่านก็จำเป็นต้องจ่ายยาให้กับคนไข้โรคเรื้อรังด้วย เพราะคนไข้ส่วนมากของท่านเป็นคนไข้สูงอายุ การจ่ายยาความดัน เห็นแล้วก็ตกใจครับ เพราะเป็นจ่ายยาที่เหมือนกับแพทย์เมื่อ 10 ปีที่แล้วจ่ายยา คือ จ่ายยาในกลุ่มที่ปัจจุบันนี้แพทย์ความดันจะไม่จ่ายยาแบบนี้แล้ว ซึ่งในตรงนี้หละครับ ที่จำเป็นต้องอาศัยเภสัชกรเข้าไปช่วยสื่อสาร จากคุณ : beverage144 - [ 22 พ.ย. 49 22:00:30 ]

ความคิดเห็นที่ 75 เดือนที่แล้วจะไปซื้อยาทาโรคเกลื้อน หมอยังอธิบายเรื่องยาฆ่าเชื้อซะงงเลย นี่ยังมีอีกหรอ T_T จากคุณ : rodia - [ 23 พ.ย. 49 10:04:43 ]

ความคิดเห็นที่ 76 ถูกใจคห 68มากค่ะ เป็นวิธีรักษาตัวเองอย่างธรรมชาติที่ดีจริงๆค่ะ แต่ก่อนเราเป็นหวัดเจ็บคอบ่อยมาก เป็นทีไรทาน Amoxy ลูกเดียว แรกๆก็หาย หลังๆไม่ได้ผลแล้วต้องเปลี่ยนไปทานยาตัวอื่น(ปัจจุบันคือ Rulid)  ใครแนะนำให้เหรอคะ ก็ญาติแหละค่ะ รอบๆตัวหมอทั้งนั้น แต่เราไม่ได้โทษหมอนะ เราแค่อยากแนะนำว่า ยาก็เป็นสิ่งแปลกปลอมอย่างหนึ่ง ไม่ใช่อาหาร มีดีก็มีโทษเยอะ อยากให้ใช้เมื่อคราวจำเป็นจริงๆ  เพราะเราเชื่อว่าร่างกายคนเราซ่อมแซมตัวมันเองได้ ตอนนี้พอเราเริ่มเป็นหวัด ก็จะทานน้ำผึ้งผสมน้ำอุ่น 2-3วันก็ดีขึ้นไม่ต้องพึ่งยาเลย (ถ้าเป็นแต่ก่อนเจ็บคอวันแรกก็เริ่มยาแก้อักเสบทันที)  แล้วต้องทำจิตใจให้แจ่มใส ออกกำลังกายสม่ำเสมอนะคะ   ปล. เราว่าถ้าร่างกายสมดุล คนเราก็จะไม่เจ็บป่วยง่ายหรือเป็นแป๊บเดียวก็หายเองได้ แต่คนที่พึ่งยามากๆ มันจะเข้าไปรบกวนสมดุลของร่างกาย ทำให้เกิดโรคต่างๆมากมาย **นอกเรื่องอีกนิดค่ะ สงสัยมานานแล้ว อยากถามเภสัชกรผู้รู้ค่ะว่า ผงวิเศษตราร่มชูชีพที่ใช้รักษาสิว ทำจากอะไร เป็นสมุนไพรหรือเปล่า แม่เราใช้มาตั้งแต่สาวจนมาถึงรุ่นเรา อยากรู้ว่าใช้นานๆเป็นอันตรายไหมคะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ จากคุณ : Nadelle (Nadelle) - [ 23 พ.ย. 49 15:39:22 ]

ความคิดเห็นที่ 77 ผงวิเศษ ตรา ร่มชูชีพ ที่จริงแล้ว เป็นยาฆ่าเชื้อครับ กลุ่ม Sulfa ครับ ก็เป็นยาใช้ภายนอก ดังนั้นข้อเสียของยาอาจไม่เด่นชัดเท่าไหร่ แต่ยากลุ่มนี้เป็นกลุ่ม Sulfa ซี่งเป็นยาฆ่าเชื้อที่พบว่ามีการแพ้เยอะที่สุด สูสีกับยากลุ่ม Penicillin ดังนั้น ใครจะใช้ก็ระวังการแพ้ยาด้วยนะครับ จากคุณ : beverage144 - [ 23 พ.ย. 49 15:55:27 ]

ความคิดเห็นที่ 79 ความคิดเห็นที่ 60 ได้ยาเยอะเกินไปครับ ยาหลายๆ ตัวไม่จำเป็น เพราะไม่ได้เป็นยารักษาโรคหรือรักษาอาการ แต่เป็นเพียงยาบำรุงเท่านั้น ซึ่งไม่มีความจำเป็นที่จะต้องกินมากเท่ากับยารักษาโรคครับ ยาบางตัวก็แปลกๆ เช่น - Doxycycline ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ ไม่รู้เหตุผลว่าจะจ่ายให้คนไข้ SLE ทำไม - Tramal กับ Synflex เป็นยาแก้ปวดเหมือนๆ กัน น่าจะจ่ายยาตัวใดตัวหนึ่งมากกว่า ถ้าหากกินยาตัวเดียวแล้วอาการปวดไม่ดีขึ้น ก็มียาที่มีฤทธิ์แรงกว่านี้อีก - FBC , Folic Acid ถ้าหากไม่ซีด ไม่น่าจะต้องรับประทาน - Amitriptyline จ่ายทำไมเนี่ย คือ อาจารย์หมอที่เชี่ยวชาญโรค Autoimmune สอนว่าคนไข้จะกินยามากๆ อยู่แล้ว ให้ตัดยาที่ไม่จำเป็น หรือจำเป็นน้อยๆ ออกไป เพราะถ้ายามากเกินไปจะเป็นการลำบากแก่คนไข้ และยังจะเสี่ยงต่อการขาดยาอีกด้วยครับ การจ่ายยายึดหลัก "optimum" ครับ จากคุณ : ขุนศึกแสวงพ่าย - [ 23 พ.ย. 49 23:17:24 ]

ความคิดเห็นที่ 80 ความคิดเห็นที่ 61 เป็นยาเม็ดแคปซูลเม็ดเหมือนลูกรักบี้หรือเปล่าครับ นั่นคือยา Roaccutane หรือ Isotretinoin ครับ  ซึ่งต้องทานติดต่อกันถึง 3-6 เดือนครับ จึงจะเห็นผลในแง่ลดการกลับมาเป็นใหม่ของสิวได้ครับ กลไกของยาเป็นยาแก้อักเสบ แต่ไม่ใช่ฆ่าเชื้อ แต่ทำให้ต่อมไขมันบนผิวหนังทำงานลดลง ก็เลยทำให้สิวหายครับ จากคุณ : ขุนศึกแสวงพ่าย - [ 23 พ.ย. 49 23:19:56 ]

ความคิดเห็นที่ 81 คห 79 ยา Doxycyclin คิดว่าหมอน่าจะให้เพราะเป็นยากลุ่ม DMARDs ครับ ไม่ได้ใช้ในแง่ของ Antibiotic หรอกครับ เพราะกลุ่มนี้ตัวที่เด่น ๆ จะมีตัว Minocyclin แต่ในประเทศไทยตอนนี้บริษัทเลิกขายไปแล้ว ก็อาจมีการนำเอา Doxycyclin ซึ่งเป็นยากลุ่มเดียวกันมาใช้ สำหรับยาแก้ปวด Tramol กับ Synflex จ่ายด้วยกันได้หรือไม่ ขึ้นกับอาการของคนไข้ครับ เพราะทั้ง 2 ตัวเป็นยาแก้ปวดที่รักษาอาการปวดที่ปานกลางถึงแรงได้ทั้งคู่ และทั้ง 2 ตัวออกฤทธิ์ด้วยกลไกที่ต่างกัน ดังนั้นถ้ามีอาการปวดมากอาจเลือกใช้ยา 2 ตัวทานร่วมกันได้ครับ ซึ่งอาจทำให้ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดที่แรงกว่านี้แต่อาการข้างเคียงสูงกว่าครับ Amitryptyline เคยเจอหมอ Rhumatoid จ่ายในแง่ของการรักษาการปวดบางอย่างที่เป็นปวดเส้นประสาท หรือเส้นประสาทอักเสบ อีกทั้งยังใช้ในแง่ของการคลายเครียด ช่วยทำให้คนไข้สามารถนอนหลับได้ง่ายขึ้นครับ บางครั้งก็ต้องยอมรับครับว่ายาที่คนไข้ได้รับอาจจะมีปริมาณที่เยอะ แต่ต้องดูกับสภาพคนไข้ด้วยว่าอาการรุนแรงแค่ไหน เพราะถ้ายาน้อยคุณภาพชีวิตการทานยาอาจจะดี แต่ควบคุมอาการไม่ได้ ทำให้คุณภาพชีวิตโดยรวมแย่ลง แต่ถ้ายาน้อยคุมอาการได้ แต่ให้ยาเกินความจำเป็น อันนั้นก็ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงได้เหมือนกันครับ จากคุณ : beverage144 - [ 24 พ.ย. 49 05:15:43 ]

ความคิดเห็นที่ 82 เห็นแล้วก็นึกได้อีกอย่าง ลืมไปเลยว่าจะพิมพ์ตั้งแต่ครั้งที่แล้วแล้ว คือ ยา Doxycyclin จะมีปัญหาเวลากินยาคู่กับ FBC เพราะ FBC จะลดการดูดซึมของ Doxycyclin ได้ อาจปรับยา FBC มาทานตอนกลางวัน หรือกลางคืนแทนนะครับ จากคุณ : beverage144 - [ 24 พ.ย. 49 05:29:31 ]

ความคิดเห็นที่ 83 เห็นความเห็น79แล้วนึกได้ เคยจ่ายยาantimalarialไปให้คนที่เป็นรูมาตอยด์ บอกแล้วว่าปกติเป็นยามาลาเรีย แต่ใช้รักษารูมาตอยด์ด้วย .... เวลาผ่านไป คนไข้กลับมาแล้วต่อว่าบอกว่าเอายามาลาเรียไปให้กินทำไม ดีว่าไปถามผู้รู้มาก็เลยรู้ว่าหมอเอายามาลาเรียให้กิน -_-' จากคุณ : หมอแมว - [ 24 พ.ย. 49 17:58:20 ]

ความคิดเห็นที่ 84 ผู้รู้ก็เป็นผู้ไม่รู้ได้ครับ สำหรับเรื่องยาซึ่งมีข้อบ่งใช้มากกว่าที่ผู้รู้เข้าใจ จากคุณ : beverage144 - [ 25 พ.ย. 49 12:36:44 ]

ความคิดเห็นที่ 85 ขอถามนิดนึงค่ะ เราเพิ่งผ่าฟันคุดมาเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา คุณหมอให้ยาพารามาแผงนึง แล้วเริ่มรู้สึกบวมๆ แล้วก็ปวดฟันกราม 2 ซี่ข้างเคียง (ซึ่งเคยรักษารากฟันมา)  แม่ก็เลยว่าน่าจะกินยาแก้อักเสบนะ ก็เลยไปหาคลินิคหมอฟันใกล้บ้าน คุณหมอให้ยาแก้อักเสบมาสองชนิด แบบแรก เป็น capsule คาดว่าน่าจะเป็น antibiotic เพราะว่าให้ทานต่อเนื่องกันจนหมด (หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น) ตั้ง 20 เม็ดแน่ะ ^^" (เป็นคนไม่ชอบทานยาอ่ะ) แบบสอง เป็นยาเม็ดสีชมพูแปร๋น หมอบอกว่าแก้ปวดด้วยแก้อักเสบด้วย  คาดว่าน่าจะเป็น NSAIDs เราเลือกเอาแต่แบบแรกมาค่ะ เพราะคิดว่าที่บ้านก็มีพาราอยู่แล้วนี่หว่า - -" แหะๆ  กับอีกเหตุผลนึงคือหยิบตังค์ไปแค่ 50 บาท เพราะคิดว่าซื้อยาไม่น่าจะแพง - -" เพราะแบบแรก 20 เม็ด ก็ห้าสิบบาท พาเราหมดตัวพอดิบพอดีเลย ^^" อยากขอคำปรึกษาว่า เราจำเป็นต้องทานควบคู่กันไปด้วยเหรอค่ะ ^^"  คือว่าเราเป็นคนไม่ชอบทานยาเลยน่ะ ไม่รู้เป็นอะไร ชอบรู้สึกไม่ค่อยดีกับการทานยา - -" ตอนนี้หายบวมแล้วนะคะ ส่วนฟันกรามสองซี่ข้างๆ ก็ไม่ค่อยปวดแล้วด้วยค่ะ^^ จากคุณ : Sea Robot - [ 25 พ.ย. 49 22:14:31 ]

ความคิดเห็นที่ 86 ^ ^ ^ ตอบคุณ Sea Robot ยาเม็ดสีชมพูแปร๋น นั้นคาดว่าจะเป็น Ibuprofen ค่ะ เป็น NSAIDs ค่ะ จากคุณ : narusaru - [ 26 พ.ย. 49 21:00:58 ]

ความคิดเห็นที่ 87 ขออนุญาติ นำเนื้อหาบางส่วนของคุณ "beverage144" ไปสรุปเป็นบทความ ในวิชาภาษาไทย (การบ้าน การย่อความสารคดี) ของโรงเรียนพระ ห ฤ ทั ย ด อ น เ มื อ ง ชั้นมัธยมฯ ปี ที่ 2 ขอบคุณจ๊ะ >< จากคุณ : YUIZ-OC - [ วันสาธารณสุขแห่งชาติ 22:44:47 A:124.121.161.20 X:61.91.191.9 TicketID:132172 ]