ความคิดเห็นที่ 1 น้ำเกลือความเข้มข้นต่ำที่นิยมใช้กันมีอะไรบ้าง ลองมาดูกันครับ 1. 5% DN/2 เป็นน้ำเกลือที่นิยมให้ในผู้ใหญ่ทั่วไป 5%D นั้นหมายถึงในน้ำเกลือนั้น มีน้ำตาลชนิด Dextrose อยู่ 5% หรือ 50 g/L ส่วน N/2 หมายถึง มีเกลือ (NaCl) อยู่ครึ่งหนึ่ง ของระดับเกลือในเลือด นิยมให้กันในผู้ป่วยทั่ว ๆ ไป เนื่องจากมีน้ำตาลผสมให้พลังงาน และระดับเกลือไม่สูงมาก จึงค่อนข้างปลอดภัยกว่าเกลือชนิดอื่น ๆ 2. 0.9%NaCl หรือ NSS (Normal Saline) เป็นน้ำเกลือที่นิยมให้ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำรุนแรง เช่นในผู้ป่วยอุจจาระร่วงรุนแรง  หรือให้ในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อก เนื่องจากมีเกลืออยู่เท่ากับระดับเกลือในเลือด (N ไม่มีตัวหาร) ทำให้รักษาภาวะการขาดน้ำ และภาวะช็อกได้ดี 3. 5%DN/3 เป็นน้ำเกลือที่นิยมให้ในเด็ก เนื่องจากมีการปรับระดับเกลือ ให้เหมาะสมกับระดับเกลือในเลือดของเด็ก ซึ่งจะต่ำกว่าระดับเกลือในเลือดของผู้ใหญ่ ส่วนน้ำเกลือชนิดอื่น ๆ นั้นจะให้ในผู้ป่วยเฉพาะบางโรค ซึ่งแพทย์จะปรับใช้ให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละประเภทครับ จากคุณ : nutsaint - [ 29 ม.ค. 51 01:23:50 ]

ความคิดเห็นที่ 2 หลาย ๆ ท่านได้อ่านส่วนผสมของน้ำเกลือด้านบน แล้วอาจจะคิดว่า ผมพูดไม่ครบหรือเปล่า มีส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ผมยังไม่ได้พูดอีกหรือเปล่า ทำไมมันน้อยจัง ผมตอบได้เลยว่า เปล่าครับ ผมพูดไปหมดแล้ว น้ำเกลือ ก็คือน้ำและเกลือนั่นแหละครับ ถูกต้องแล้ว บางขวดก็จะมีน้ำตาลผสมอยู่ด้วย เพื่อให้พลังงาน แล้วถ้าอย่างนั้น ทำไมให้น้ำเกลือ แล้วถึงได้มีแรงหล่ะ ก่อนตอบคำถามนี้ ผมขอพูดถึงประโยชน์ของน้ำเกลือก่อนละกันครับ 1. ใช้รักษาภาวะการขาดน้ำ เนื่องจากท้องเสีย อาเจียนรุนแรง หรือดื่มน้ำไม่ได้เลย เช่น ในผู้ป่วยหลอดอาหารอุดตัน เป็นต้น 2. ใช้รักษาภาวะช็อก เนื่องจากเสียเลือด เสียน้ำ หรือจากสาเหตุอื่น ๆ 3. ให้พลังงานทดแทนเป็นการชั่วคราว ในกรณีผู้ป่วยรับประทานอาหารและน้ำไม่ได้ เช่น ในผู้ป่วยที่หมดสติ ก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นการให้อาหารทางจมูกเมื่อผู้ป่วยพร้อม 4. ใช้รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจากอดอาหารนาน ๆ ดื่มเหล้าจัด หรือใช้ยารักษาเบาหวานเกินขนาด 5. ให้น้ำ และพลังงานทดแทนในผู้ป่วยที่งดอาหารและน้ำก่อนและหลังผ่าตัด จากคุณ : nutsaint - [ 29 ม.ค. 51 01:26:56 ]

ความคิดเห็นที่ 3 หากท่านได้รับน้ำเกลือแล้วรู้สึกสดชื่นขึ้น มีแรงมากขึ้น กระปี้กระเปร่าขึ้นนั้น มีความเป็นไปได้อยู่ 3 ประการ สองประการแรกคือ ท่านอาจจะมีภาวะการขาดน้ำ หรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอยู่ก่อนแล้ว ส่วนประการที่ 3 นั้น คือ Placebo effect Placebo effect คืออะไร มันคือภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น เนื่องจากจิตใจของผู้ป่วยนั้น เชื่อว่า เมื่อได้รับการรักษานั้นแล้ว จะทำให้อาการดีขึ้น เช่น ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับเม็ดแป้ง แทนยาเม็ด หรือได้รับน้ำเกลือฉีดเข้าเส้นเลือด แทนยาฉีด แล้วมีอาการดีขึ้น ทั้งในการทดลอง และในการรักษาจริง ถ้าอยากรู้มากกว่านี้ อ่านต่อได้ที่นี่ครับ http://www.vcharkarn.com/include/vcafe/showkratoo.php?Pid=103021 http://en.wikipedia.org/wiki/Placebo นั่นหมายความว่า ถ้าท่านรู้สึกเหนื่อย อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ท่านสามารถดื่มน้ำเกลือผสมน้ำตาล ทดแทนการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดก็ได้ครับ ขอแนะนำวิธีการผสมน้ำเกลืออย่างง่าย ทำได้โดยการใช้น้ำอัดลมขวดธรรมดา ผสมกับน้ำ 1 เท่าตัว แล้วใส่เกลือ 2 หยิบครับ เพียงเท่านี้ ท่านก็จะได้น้ำเกลือเทียบเท่ากับน้ำเกลือที่ใช้ในโรงพยาบาลครับ ซึ่งปลอดภัยกว่าด้วย ทั้งนี้ทั้งนั้น ท่านต้องเชื่อว่ามันจะใช้ได้ผลด้วยนะครับ เพราะถ้าท่านไม่เชื่อว่ามันจะใช้ได้ผล มันก็จะเกิด Nocebo effect ครับ ซึ่งก็หมายถึง ภาวะที่ผู้ป่วยไม่มีอาการที่ดีขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยไม่เชื่อว่าการรักษานั้นจะได้ผล คือตรงกันข้ามกับ Placebo effect นั่นเองครับ จากคุณ : nutsaint - [ 29 ม.ค. 51 01:29:12 ]

ความคิดเห็นที่ 4 ทีนี้ลองมาดูโทษของน้ำเกลือกันดูบ้างครับ น้ำเกลือไม่ได้มีแต่ประโยชน์อย่างเดียวนะครับ แต่แฝงไว้ด้วยโทษอันตรายอย่างที่ท่านคาดไม่ถึงเชียวหล่ะครับ มีอะไรบ้างลองมาดูกัน 1. ถ้าเครื่องใช้และน้ำยาไม่สะอาด หรือเทคนิคการให้ไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดการอักเสบ หรือติดเชื้อ หรือภาษาอังกฤษเรียกว่า Phlebitis เกิดอาการบวม แดง ร้อนตรงบริเวณที่แทงเข็ม ซึ่งการติดเชื้อในบริเวณนี้ เชื้อจะสามารถวิ่งสู่หัวใจทางเส้นเลือดดำได้โดยตรง และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว เกิดภาวะที่เรียกว่า Sepsis ซึ่งมักจะทำให้ช็อก และเป็นอันตรายถึงชีวิต 2. ถ้ามีฟองอากาศ เพราะไล่อากาศจากสายน้ำเกลือไม่หมด ฟองอากาศจะเข้าไปในหลอดเลือดดำ และวิ่งเข้าสู่หัวใจ ก่อนจะถูกส่งไปอุดตันเส้นเลือดที่ปอด อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ครับ 3. ในผู้ป่วยบางรายอาจมีการแพ้น้ำเกลือ ทำให้มีอาการไข้และหนาวสั่นได้ครับ 4. ถ้าให้น้ำเกลือที่มีความเข้มข้นของเกลือมากกว่าระดับเกลือในเลือดในปริมาณมากเกินไป อาจเป็นอันตรายถึงตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กที่มีระดับเกลือในเลือดต่ำกว่าเด็กโต และผู้ใหญ่ เนื่องจากเกลือที่มีมากเกินไปจะดูดน้ำในร่างกายเข้าสู่เส้นเลือด ทำให้ปริมาตรน้ำในเส้นเลือดมีมากกว่าปกติ และเกิดภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต ซึ่งกรณีนี้จะไม่สามารถเกิดได้เลยในน้ำเกลือแบบดื่มทางปาก เพราะว่าลำไส้จะดูดซึมเกลือ เฉพาะในส่วนที่ขาดเท่านั้น 5. ถ้าให้น้ำเกลือมากหรือเร็วเกินไป อาจทำให้ตัวบวม มีน้ำคั่งในปอด หรือหัวใจวายถึงตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก คนสูงอายุ คนที่เป็นโรคหัวใจ หรือโรคไตอยู่ก่อนแล้ว จากคุณ : nutsaint - [ 29 ม.ค. 51 01:32:58 ]

ความคิดเห็นที่ 5 เมื่อท่านทราบถึงอันตรายของการให้น้ำเกลือแล้ว ทีนี้ เราควรจะระวังอะไรบ้าง เมื่อต้องให้น้ำเกลือ ลองมาดูกันครับ 1. ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ โรคไตวาย หรือมีอาการบวมทั่วตัว ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ และควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกลือที่มีความเข้มข้นของเกลือมาก เพราะอาจทำให้หัวใจวาย หรือเกิดภาวะน้ำคั่งในปอด หรือปอดบวมน้ำได้ครับ 2. ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกลือที่มีความเข้มข้นของเกลือมาก ยกเว้นในรายที่มีภาวะขาดเกลือร่วมด้วย 3. ผู้ป่วยที่เป็นเด็กเล็ก ควรใช้น้ำเกลือที่มีความเข้มข้นน้อย 4. ควรให้น้ำเกลือเฉพาะในรายที่มีความจำเป็นจริง ๆ เท่านั้น น้ำเกลือไม่ใช่ยาบำรุง ยาเพิ่มเลือด หรือยาชูกำลัง และก็ไม่ใช่ยาที่ใช้แทนอาหาร ร่างกายของเราต้องการสารอาหารใน 1 วันมากกว่าน้ำ เกลือ และน้ำตาล จึงไม่ควรให้น้ำเกลืออย่างพร่ำเพรื่อครับ 5. การให้น้ำเกลือ ควรเตรียมเครื่องมือให้สะอาด ปราศจากเชื้อโรค และทำตามเทคนิคปลอดเชื้อที่ถูกต้อง 6. ควรให้น้ำเกลือช้า ๆ หรือ น้อย ๆ ไว้ก่อน เมื่อเห็นว่าน้อยไปก็เพิ่มเติมในภายหลังได้ ไม่ควรให้เร็วเกินไป (ยกเว้นในกรณีที่มีภาวะขาดน้ำรุนแรง หรือช็อก ควรให้เร็ว ๆ ใน 1-2 ชม.แรก) มิฉะนั้นอาจทำให้บวม น้ำคั่งในปอด หรือหัวใจวายได้ 7. หมั่นตรวจดูผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก คนสูงอายุ คนที่เป็นโรคหัวใจ หรือโรคไตวาย) ถ้าหากมีอาการบวม และหายใจหอบ แสดงว่ามีน้ำคั่งในปอด เนื่องจากให้น้ำเกลือมากเกินไป ต้องหยุดน้ำเกลือ และฉีดยาขับปัสสาวะ เข้าเส้นเลือดดำทันที 8. ถ้ามีอาการหนาวสั่น ระหว่างให้น้ำเกลือ แสดงว่าผู้ป่วยแพ้น้ำเกลือ ให้ถอดเข็มน้ำเกลือออก และฉีดยาแก้แพ้เข้ากล้ามเนื้อทันที ถ้าจำเป็นต้องให้น้ำเกลือต่อ ควรเปลี่ยนขวดใหม่ จากคุณ : nutsaint - [ 29 ม.ค. 51 01:38:09 ]

ความคิดเห็นที่ 6 ก็หวังว่าทั้งหมดนี้คงจะเป็นประโยชน์สำหรับท่านนะครับ เห็นไหมครับว่าน้ำเกลือ นอกจากจะมีประโยชน์แล้ว ก็ยังมีโทษในแบบที่คาดไม่ถึงอยู่เหมือนกัน เพราะฉะนั้น หากไม่จำเป็น ก็ไม่ควรที่จะให้น้ำเกลือนะครับ เปลี่ยนมารับประทานอาหาร และดื่มน้ำที่มีประโยชน์ต่อร่างกายมากกว่าดีกว่าครับ สุดท้ายนี้ ข้อความบางส่วน ผมได้ยกมาจากเว็บไซด์ของสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ก็ขอขอบคุณมา ณ ที่นี้ด้วยนะครับ หากท่านอ่านแล้วชื่อชอบ ก็ช่วยกดโหวตให้ด้วยนะครับ เพื่อที่จะได้กระจายความรู้ไปสู่วงกว้าง หรือจะนำไปทำเป็น Forward mail ก็ได้ครับ ไม่คิดค่าลิขสิทธิ์ครับ จากคุณ : nutsaint - [ 29 ม.ค. 51 01:39:30 ]

ความคิดเห็นที่ 7 ขออนุญาิต ถามหน่อยนะครับ ผมให้น้ำเกลือแมว ทุกวันแมวน้ำหนัก 3 กก. ให้วันละ 200 - 300 cc. ให้ d5s หรือ d5 1/2s ครับ ให้แบบ ใต้ผิวหนัง เนื่องจาก แมวไม่ยอมกินน้ำครับ ให้ทุกวันจะมีอันตรายไหมครับ แล้วความเร็วของการให้น้ำเกลือมีผลไหมครับ ตอนนี้ผมให้มันติดต่อกันมาได้ 1 อาทิตย์แล้วครับ ขอบคุณมากนะครับ จากคุณ : V - [ 29 ม.ค. 51 02:27:02 ]

ความคิดเห็นที่ 8 น้ำเกลือ ที่ให้ทางเส้นเลือดนั้นมีอยู่ 2 ประเภท คือ Crystalloid และ Colloid แปลเป็นภาษาไทยง่าย ๆ ก็คือน้ำเกลือความเข้มข้นต่ำ และความเข้มข้นสูงตามลำดับ ???????????????????  จริงๆน่าจะเป็นว่า crystalloid เป็นน้ำเกลือที่เป็นสารละลายใสๆ นะครับ ส่วน Colloid เป็นสารน้ำที่ สารอาหารไม่ละลายในตัวทำละลาย เช่นพวกสารอาหารโปรตีน พวกนี้จะออกเป็นสีขุ่นๆ  คอลลอยด์คือรูปแบบที่มีหยดของตัวถูกละลายลอยอยู่ในสารละลาย จากคุณ : nengpat (nengpat) - [ 29 ม.ค. 51 03:30:00 ]

ความคิดเห็นที่ 9 ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ จากคุณ : do n dont - [ 29 ม.ค. 51 09:43:27 ]

ความคิดเห็นที่ 10 เมื่อคืนอยู่อีอารมีป้ามาขอน้ำเกลือทางเส้นเลือด สัญญาณชีพปกติไม่แห้งน้ำ โรคเดิมมีเบาหวาน ลิ้นหัวใจรั่ว ความดันสูง อธิบายว่าให้แล้วไม่มีประโยชน์แถมยังมีโทษ แต่ป้าก้ไม่ยอม บอกว่าจะไปขอ น้ำเกลือที่รพ.เอกชน คนไทยชอบเข้าใจผิดโนะ จากคุณ : หมูอ้วน (MDcute) - [ 29 ม.ค. 51 12:00:37 ]

ความคิดเห็นที่ 11 น้ำเกลือได้ประโยชน์และพลังงานน้อยกว่าน้ำหวานเสียอีก จากคุณ : หมอก้อนหิน - [ 30 ม.ค. 51 19:57:15 ]