เมื่อวานนี้ผมนั่งตรวจผู้ป่วยตามปกติ มีผู้ป่วยมาที่รพ.พาลูกชายมา
ให้ประวัติว่าลูกสุนัขกัดที่หัวเข่าเป็นแผลมีเลือดซึม
ผมก็ดูแผล และซักประวัติ พบว่าผู้ป่วยและคนที่บ้านเลี้ยงหมาไว้หลายตัวโดยเป็ฯลูกหมาครอกหนึ่ง
ที่บ้านยังไม่ได้ฉีดวัคซีนเลยสักคน
และสุนัขก็ไม่ได้เคยฉีดวัคซีนเลยสักตัว
พอกัดเสร็จ เจ้าของสุนัขก็ฆ่าลูกสุนัข ตัดหัวส่งปศุสัตว์ แล้วก็มาที่รพ.ขอฉีดยา
ก็ให้ฉีดไปตามปกติ คือสั่งฉีดERIGหรือเซรุ่ม และฉีดวัคซีน
คนพ่อขอฉีดวัคซีน(ถูกเลีย) คนแม่ขอฉีดวัคซีน(ถูกข่วน) ... ดูแล้วกังวลมากเลยฉีดให้่
ประวัติและอาการอาจจะไม่เข้าเกณฑ์ที่ต้องฉีด(ไม่มีแผล) สปสชอาจจะบ่นว่าเปลืองเงิน แต่ผมก็ฉีดไว้ก่อน เพราะว่าประเมินได้ว่าในอนาคตยังไงก็ต้องเลี้ยงหมาและไม่เอาไปฉีดวัคซีนแน่ๆ
เจ้าพวกที่เหลือก็ไม่รู้จะบ้าหรือเปล่า ...
ผ่านไป1วัน
ผลออกมา หมาตัวนั้นเป็นโรคพิษสุนัขบ้า
ครอบครัวดังกล่าวก็พากันมาฉีดวัคซีนกันทุกคน
เท่านั้นไม่พอ เนื่องจากตรวจพบว่าบ้าชัวร์ ก็เลยมีผู้เกี่ยวข้องหลายฝ่ายเดินทางไปในพื้นที่และไปจัดการกวาดล้างสุนัขในบ้านหลังดังกล่าว จบชีวิตทั้งแม่ลูก1ครอก OKครับ ยังไงก็คงเป็ฯกันทั้งหมดแหละ
แต่วันนี้มีอีก3-4คน ที่มาหาผมด้วยเรื่องสุนัขกัด เป็นสุนัขในหมู่เดียวกันนั้นเอง
คนนึง โดนหมาตัวเองกัด หมาตัวเองไม่ได้ฉีดวัคซีน พอรู้ว่าในหมู่บ้านมีสุนัขบ้า ก็เลยยิงสุนัขตัวเองทิ้ง
ไม่ขัง เพราะกลัวมันเป็นบ้า คือคำตอบที่ผมได้จากผู้เลี้ยงหมารายนี้
คนนึง โดนสุนัขบ้านข้างๆกันกัด เจ้าของสุนัขพูดได้น่ารักมากคือ "สุนัขตัวนี้เคยฉีดยา แต่จำไม่ได้ว่าฉีดปีนี้ หรือ ปีก่อน หรือปีไหน"
วัฎจักรซ้ำซ้อนที่ผ่านมา
เลี้ยงสุนัขแบบปล่อยๆ --> ไม่ฉีดวัคซีน --> พอโดนกัดก็บอกประวัติฉีดบ้างไม่ฉีดบ้าง --> มารพ.ขอฉีดเซรุ่ม --> ถ้าสงสัยว่าหมาเป็นบ้าก็จัดการฆ่าทิ้งหรือวางยาเบื่อหมู่ --> หาตัวใหม่มาเลี้ยงแบบปล่อยๆต่อไป
วัฎจักรแบบนี้รู้สึกจะเกิดขึ้นทุกปีในโรงพยาบาลที่ผมอยู่ .. คาดว่าที่อื่นคงไม่ต่างกันมาก
ปัญหาที่ประสบตอนนี้มีดังนี้ครับ
วัคซีน ... เรื่องวัซีน ปัจจุบันไม่ต้องฉีดแบบสมัยก่อนแล้ว อันตรายก็น้อยลง แต่ยังมีปัญหาคือคนที่มาฉีดหลายคนมาไม่ครบนัด บางคนมาฉีดเข็มเดียวแล้วหายไปเลย...
การฉีดเซรุ่มป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ... ความเชื่อผิดๆเกี่ยวกับเซรุ่มคือ หลายคนเชื่อว่า วัคซีนคือยาชั้นสอง เซรุ่มคือยาชั้นหนึ่ง
ไม่น่าแปลกที่บางคนมารพ.ด้วยถูกสุนัขเลียไม่มีแผล แล้วก็สั่งให้ฉีดเซรุ่มให้ ... บางคนกว่าจะอธิบายได้หมอก็โด่นว่าไปหลายยกหาว่าหวงของ (ขวดละหนึ่งพันบาท ผู้ใหญ่ฉีดก็ประมาณ2ขวดครึ่ง ครึ่งขวดก็เก็บไว้ไม่ได้นาน)
อีกเรื่องของเซรุ่มคือ การฉีดมีโอกาสแพ้ได้เพราะเซรุ่มนี้ทำจากเลือดม้า
วันนี้ผมทดสอบผิวหนังไปปรากฎว่าเป็นตุ่มนูนประมาณ13mm ซึ่งตามเกณฑ์ไม่ควรเกิน 6mm
ก็เขียนใบส่งตัวไปที่รพ.จังหวัดเพื่อไปรับยาอีกตัว
ผมก็ยังโดนบ่นที่ทำให้เรื่องยุ่งยาก
...............
ความจริงประเทศไทยมีกฎหมาย พระราชบัญญัติโรคพิษสุนัขบ้า มาแล้ว3ฉบับ
ฉบับแรกประกาศใช้เมื่อ2498 ฉบับที่สอง 2499 ฉบับที่สาม 2535
http://www.baanjomyut.com/library/law/153.html
วัคซีนก็ไม่ได้ราคาแพงอะไร
การฉีดวัคซีนก็เป็นประโยชน์ต่อทุกคน
ดังนั้น ถ้าเลี้ยงหมาแล้วปล่อยให้วิ่งเล่นนอกบ้าน ก็น่าจะหาเวลาจัดการฉีดยาให้มันเถอะครับ
อย่างน้อยเห็นว่าสงสารหมาตาดำๆ
ดังเช่นกรณีนี้ ที่ผมสงสารแม่หมา ... ที่อยู่กับเจ้าของคนนี้มาหลายปีไม่ได้ฉีดยา จนพอลูกเกิดออกมาแล้วเป็นบ้า ก็เลยโดนฆ่าทิ้งยกครัว
จากคุณ :
หมอแมว 
- [
13 ก.พ. 51 16:43:19
]
ถ้ารักสุนัข ฉีดยาให้มันด้วยครับ (คงไม่ผิดห้อง?)
