PANTIP.COM : L7427889 Batista มันมีดีอะไร [คลินิกหมออาสา]

ความคิดเห็นที่ 1

จริงๆก็ไม่ได้มีอะไรมากเป็นพิเศษหรอกครับ แต่เป็นการผ่าตัดที่ยาก เสี่ยง แต่ผมว่าไม่ถึงที่สุดหรอกนะ มีการผ่าตัดหัวใจที่เสี่ยงมากโอกาสรอดยากๆอีกเยอะ โดยเฉพาะโรคหัวใจในเด็ก ในความคิดผม ผ่าหัวใจที่ยากมากๆทั้งคนผ่า คนดมยา คนดูแลหลังผ่าตัดคือ Norwood operation ครับ

มาดู Batista Operation กันว่าคืออะไร

เป็นการผ่าตัดหัวใจที่ Dr.Randas Batista ทำ ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว(Heart Failure) แปลว่าหัวใจไม่สามารถบีบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้พอ เปรียบเหมือนปั๊มน้ำแรงอ่อนใกล้พังเต็มที

แต่ทีนี้หัวใจไม่ใช่ปั๊มน้ำ แต่เป็นกล้ามเนื้อ พันกันเป็นรูปคล้ายทรงกลม เวลากล้ามเนื้อหดตัวก็จะบีบเลือดข้างในออกไปได้ เหมือนเราเอามือบีบน้ำออกจากถุง แต่เมื่อถุง(หัวใจ)โตขึ้นมากๆถึงจุดหนึ่ง มันก็บีบได้แรงน้อยลง เป็นลักษณะที่พบในผู้ป่วย Heart Failure

คราวนี้จะรักษาอย่างไรดีล่ะ นอกจากการใหยากินให้กล้ามเนื้อบีบตัวดีขึ้น กินยาขับปัสสาวะให้น้ำในร่างกายน้อยลงทำให้หัวใจเล็กลง จะได้มีแรงมากขึ้น

ถ้าไม่ดีขึ้น การผ่าตัดก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง Bartista เป็นการตัดส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจออกไปบางส่วน แล้วเย็บรอยแหว่งเข้าหากัน ทำให้หัวใจเล็กลง มีแรงมากขึ้นบ้าง

ปัญหาคือจะเอากล้ามเนื้อหัวใจออกแค่ไหน ถึงลดปริมาตรหัวใจได้พอเหมาะ ที่ทำให้แรง จากกกล้ามเนื้อหัวใจที่เหลือทำงานพอ (ตัดมากไปไม่มีแรง ตัดน้อยไปหัวใจก็ไม่เล็กลง)

แล้วผ่าไปรักษาหายเลยหรือ.....ตอบว่า ไม่ครับ การผ่าแบบนี้จะช่วยประคับประคองให้ดีขึ้นบ้าง แต่ส่วนใหญ่แล้วเป็นการทำเพื่อซื้อเวลาในการรอหัวใจ เพื่อผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ

ปัจจุบันในประเทศไทยทำได้ไหม มีศัลยแพทย์หัวใจหลายท่านก็ยังทำการผ่าตัดนี้อยู่ แต่ในปัจจุบันมีทางเลือกในการช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีขึ้น เพื่อซื้อเวลารอผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ เช่นใช้เครื่องหัวใจเทียม ventricular assist device (VAD) ซึ่งก็มีในประเทศไทย (ว่างๆจะตั้งกระทู้เล่าให้ฟังครับ)

ถ้าจะถามประเด็นไหน เขียนไม่รู้เรื่องถามได้ครับ จะแวะมาตอบครับ

จากคุณ : Oogenesis - [ 16 ม.ค. 52 23:38:20 ]