ความคิดเห็นที่ 1 http://www.clinicrak.com/birthcontrol/lady_dmpa01.shtml จากคุณ : คุณชายดุ่ย - [ 22 ม.ค. 52 00:49:44 ]

ความคิดเห็นที่ 2 1. ถ้าฉีดวันแรกที่มีประจำเดือนก็มีผลในวันแรกครับ 2. จากการวิจัย การทดลอง การเก็บข้อมูลการใช้ในระยะยาว ต้องมีหลักฐานทางวิชาการยืนยัน ถึงจะขึ้นทะเบียนได้ ในการขึ้นทะเบียน ก็จะมีข้อบ่งใช้และวิธีใช้ ถ้าไม่มีหลักฐานวิชาการที่ยืนยันได้ ก็ไม่สามารถบอกได้ว่าฉีดทุก 3 เดือน ดังนั้นการที่บอกว่าใช้ทุก 3 เดือนไม่ใช่การอ้างครับ แต่เป็นวิธีการใช้ยาที่ถูกต้อง 3. อ่านตามเวบเลยครับ ถ้าสงสัยค่อยถามเพิ่ม 4. ตอบไม่ได้ ^^' 5. อันนี้ต้องปรึกษาแพทย์ครับ 6. เรื่องร้อนๆ หนาวๆ เราไม่พบว่าเป็นอาการข้างเคียงปรกที่เกิดขึ้นครับ ควรจะหาสาเหตุอย่างอื่นด้วย จากคุณ : Epinephrine - [ 22 ม.ค. 52 08:50:22 ]

ความคิดเห็นที่ 3 เข้าใจว่าคุณเป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่(Endometriosis) และมี chocolate cyst ร่วมด้วยใช่มั๊ยครับ...??? ถ้าใช่...ขออนุญาตให้ความเห็นเพิ่มเติมนะครับ... ข้อ 1-4 ก็ตาม คห ข้างบนเลยครับ ข้อ 5 ก็อาจจะตอบยากหน่อย เพราะไม่รู้อาการอักเสบ หมายถึง อาการปวด..?? หรืออาการเลือดออก..?? หรืออาการตกขาว..?? ...ผมขอเพิ่มเติม ข้อ 6 แล้วกัน... คือภาวะนี้มันเกิดจาก cell เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งแทนที่มันจะอยู่ในโพรงมดลูก แต่มันดันกระจายออกไปอยู่ที่อื่นๆ ที่พบบ่อยก็ที่รังไข่ นานเข้าก็กลายเป็น choclate cyst ขึ้นมาได้ ถ้ามันกระจายไปอยู่ที่อื่นๆในอุ้งเชิงกราน ก็จะทำให้เกิดพังผืด ซึ่งทั้ง cyst และพังผืดมันก็ทำให้เกิดอาการปวดได้ทั้งคู่ครับ การรักษาด้วยยา (ในกรณีที่ยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัด) ยาที่นิยมก็คือ DMPA นี่แหละครับ เพราะได้ผลดี ไม่แพง ผลข้างเคียงน้อย ใช้ได้ระยะยาว ไอ้เจ้า DMPA เนี่ยมันก็คือยาคุมแบบฉีดนั่นแหละครับ แต่เอามาประยุกต์ใช้รักษากรณีแบบของคุณได้  ฮอร์โมนตัวนี้เป็น Progesterone ขนาดสูงที่ช่วยยับยั้งการตกไข่ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อตัว และทำให้มูกบริเวณปากมดลูกเหนียวข้น จึงป้องกันการตั้งท้องได้... การที่มันทำให้เเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อตัวนี่แหละ ที่มันช่วยทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกที่กระจายไปตามที่ต่างๆลดความรุนแรงลง อาการปวดก็ลดลงได้... ส่วนอาการร้อนๆหนาวๆที่คุณเป็น ในทางทฤษฎีก็อาจจะเกิดจากยาตัวนี้ได้ เนื่องจากมันเป็น Progesterone ขนาดสูง เมื่อร่างกายได้รับยาเข้าไปก็จะมี negative feedback ไปที่ต่อมใต้สมองและรังไข่ ก็จะยับยั้งการตกไข่และอาจทำให้ระดับฮอร์โมน Estrogen ในร่างกายลดลงไปด้วย ก็อาจจะมีอาการอย่างที่คุณว่าได้ครับ นั่นคือในทางทฤษี...แต่ในทางปฏิบัติจริง พบว่ามีน้อยมากครับที่จะมีคนไข้ complain เกี่ยวกับอาการแบบนี้ แนะนำว่าถ้าอาการของคุณเป็นมาก ลองคุยกับคุณหมอที่ดูแลอยู่อีกทีนะครับ เผื่อจะลองหาสาเหตุอื่นๆดูก่อน... แก้ไขเมื่อ 22 ม.ค. 52 18:08:47 จากคุณ : drc - [ 22 ม.ค. 52 18:07:13 ]