ความคิดเห็นที่ 1 fibroid หรือหมอไทยนิยมเรียกว่า myoma เรียกเป็นภาษาไทยว่า เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบมดลูกครับ คนเป็นกันเยอะมากครับ เรื่องจะเป็นมะเร็งก็น้อยมาก ถ้ามีข้อบ่งชี้ผ่าตัดก็มักจะรักษาด้วยการผ่าตัดครับ ถ้าอายุ 50 ปีแล้ว อาจพิจารณาตัดมดลูกออกพร้อมรังไข่เลย จากคุณ : ปรายภพ - [ 18 มิ.ย. 52 19:24:38 ]

ความคิดเห็นที่ 2 พอดีเป็นหมอยูโร ขอตอบปัญหาข้อ้ที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะแล้วกันครับ ปกติคนเราจะปัสสาวะประมาณ 8 ครั้งต่อวัน โดยจะเข้าห้องน้ำทุก 2-3 ชั่วโมง และกลางคืนมักจะไม่ค่อยปัสสาวะ แต่บางสถานะการณ์ เช่นการดื่มน้ำในปริมาณที่มากเกินไป และในภาวะที่อากาศเย็น จะทำให้ปัสสาวะบ่อยได้ แต่ในกรณี จขกท. ถ้าปัสสาวะทุก 5-10 นาที และตรวจปัสสาวะไม่พบการอักเสบ น่าจะเป็นกลุ่มอาการ โอเอบี  ( overactive bladder) ซึ่งการรักษาเริมต้นจะให้ทำการฝึกพฤติกรรม โดนมีจุดประสงค์ให้เพิ่มความห่างของการปัสสาวะให้ได้ใกล้เคียงกับในคนปกติ ถ้าทำได้ก็ไม่ต้องใช้ยา แต่ถ้ายังมีอาการมากแพทย์ก็มักจะให้ยาร่วมในการรักษา ยังไงลองปรึกษา  Urologist ดูนะครับ จากคุณ : uroman - [ 18 มิ.ย. 52 20:24:16 ]

ความคิดเห็นที่ 3 ขอบพระคุณมากค่ะ คุณปรายภพ ชื่อไำพเราะจังเลยค่ะ ตอนนี้คุณหมอที่นี่ เขานัดให้ไปฉีดยาอันนี้ค่ะ Decapeptyl SR 3 mg (triptorelin) ฉีด 6 เดือนๆละครั้งค่ะ เริ่มเดือนนี้เป็นครั้งแรกค่ะ เท่าที่อ่านรายละเอียดจากเว๊บไซค์ เกี่ยวกับ fibroid นั้นhttp://www.surgerydoor.co.uk/medical_conditions/Indices/F/fibroids.htm ตามที่บอกไปแล้วว่าไม่เก่งภาษาอังกฤษ เลยต้องการรบกวนคุณหมอในห้องนี้ ช่วยกรุณาอธิบายพอเป็นที่สังเขปหนะค่ะ จากคุณ : ไอริน (กวนฐานฮวา ณ อเบอร์ดีน) - [ 18 มิ.ย. 52 20:29:35 ]

ความคิดเห็นที่ 4 ขอบพระคุณค่ะ คุณหมอ uroman ครั้งแรกที่หาหมอเรื่อง  ปัญหาการปัสสาวะบ่อย เมื่อปีที่แล้ว 2008 คุณหมอที่คลีนิค ให้ยาตัวนี้ Detrusitol 2 mg. มาทาน เป็นเวลา 1 เดือนค่ะ หลังจากได้ยาตัวนี้ น้องที่เป็นเภสัทในพันทิพบอกว่า เป็นยารักษาโรคเบาจืดค่ะ อาการก็ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง  การฉี่(ขออนุญาต เรียกย่อๆนะค่ะ) ยังคงเหมือนเดิม โดยเฉพาะหน้าหนาวนี่ เวลาเจอลมเย็นยะเยือกของที่นี่ ระหว่างทางที่เดินไปวิทยาลัย จะต้องเข้าห้องน้ำตามห้าง ประมาณ 3 ครั้งใน 45 นาทีค่ะ -และปัสสาวะที่ออกมา ก็มีปริมาณ บอกยังไงดีอ่ะค่ะ ไม่กระปิด กระปรอยค่ะ ไม่ถึงกับเยอะค่ะ คิดว่าฉี่สุดนะค่ะ - ไม่มีอาการแสบร้อน ขณะที่ฉี่ค่ะ -เลยไม่ดื่มน้ำเกินอัตราค่ะ เพราะไม่อยากเข้าห้องน้ำบ่อยๆ -หลังจากทายยาหมด อีกหลายเดือนต่อมา หมอนัดไปตรวจกระเพาะปัสสาวะโดยการส่องกล้อง Flexible Cystoscopy คุณหมอก็บอกว่าไม่มีมะเร็ง และไม่ได้ให้ยาอะไรมาค่ะ หลังจากนั้นก็นัดมาใช้สายยางสวนให้ปัสสาวะ ออกมาให้เต็มที่ตามที่คนปกติเขาฉี่กัน แต่ก็ไม่ได้ผลค่ะ ในวันนี้หมอบอกให้กั้นก่อนที่จะตรวจ เพื่อที่จะดูว่าเวลาเราฉี่ได้ปริมารเท่าไร ปรากฎว่าได้แค่ 50 ซีซี ไม่มีการรักษาแบบทำการฝึกพฤติกรรม ตามที่คุณหมอ uroman บอกเลยค่ะ ความคิดเห็นส่วนตัวว่า หมอที่นี่ทำยังกะเราเป็นหนูทดลองยา ยังไง ยังงั้นค่ะ ใช้เวลาไปหาหมอในเรื่องนี้ 6 ครั้งแล้วค่ะ หมอเลยนัดตรวจภายในอีกครั้ง ด้วยวีธี speculum the vaginal walls or cervix ค่ะ ตอนนี้ตามที่บอกคือ  ตอนนี้คุณหมอที่นี่ เขานัดให้ไปฉีดยาอันนี้ค่ะ Decapeptyl SR 3 mg (triptorelin) ฉีด 6 เดือนๆละครั้งค่ะ เริ่มเดือนนี้เป็นครั้งแรกค่ะ จากคุณ : ไอริน (กวนฐานฮวา ณ อเบอร์ดีน) - [ 18 มิ.ย. 52 22:16:44 ]

ความคิดเห็นที่ 5 detrusitol 2 mg มันไม่เต็ม dose ครับ ต้องทาน 1เม็ดวันละ 2 ครั้ง หรือ ทานแบบ 4 mg วันละเม็ด ผมมีคนไข้หลายคนที่ทานยานี้อยู่ ฤทธิ์มันจะไปยับยังความรู้สึกปวดปัสสาวะทำให้ปัสสาวะแต่ละครั้งเวลาห่างกันมากขึ้น แต่ทานแค่เดือนเดียวอาจจะยังไม่เห็นผล คนไข้ผมหลายคนทานประมาณครึ่งปีครับร่างกายถึงเริ่มปรับสภาพได้ และที่หมอทำ Flexible Cystoscopy ก็เพื่อหาสาเหตุอื่นๆของการปัสสาวะบ่อยเช่นเนื้องอก นิ่ว เป็นต้น ซึ่งตรวจไม่พบก็โชคดีแล้วครับ แต่การที่มี fibroid ใหญ่ๆบางทีก็ทำให้รู้สึกปวดฉี่บ่อยได้นะครับเพราะก้นมันจะไปกดทับกระเพาะปัสสาวะทำให้มีความรู้สึกอยากฉี่อยู่ตลอด มีพี่พยาบาลที่รู้จักก็เป็นแบบนี้พอแกผ่าตัดมดลูกออกแค่นั้นแหละอาการพวกนี้หายไปเลย ต้องขอโทษด้วยครับที่เมื่อวานลืมนึกถึงภาวะนี้ ยังไงก็ขอให้หายไวๆนะครับ จากคุณ : uroman - [ 19 มิ.ย. 52 19:13:47 ]

ความคิดเห็นที่ 6 ขอบพระคุณอีกครั้งค่ะ คุณหมอยูโร ขอถามหน่อยนะค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็นหมอยูโร หมายความว่าอะไรเหรอค่ะ detrusitol 2 mg.ที่คุณหมอที่นี่ให้มา ทานวันละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้งค่ะ  พอบอกหมอว่าทานแล้วไม่ได้ผล หมอก็หยุดให้ใบสั่งยาอ่ะค่ะ ที่นี้ก็คงต้องรอดูผลของการฉีดยา เป็นเวลา 6 เดือน ว่าจะเป็นอย่างไร คุณหมอที่ตรวจ speculum the vaginal walls or cervix บอกว่ามันอาจจะไม่เกี่ยวกับ เพราะว่ามันอยู่ช่วงบนของกระเพาะปัสสาวะค่ะ น่าสนใจเหมือนกันนะค่ะ ตัดมดลูกทิ้งไปเลย อันนี้ไม่ทราบว่าที่นี่จะต้องเป็นความเห็นของหมอ หรือเราสามารถที่จะขอตามความต้องการของเราหรือเปล่า เดี๋ยวจะลองโทรฯนัดหมอ ถามเรื่องนี้ดู ขอถามนะค่ะ ไม่ทราบว่าจะทายยา detrusitol ใหม่อีกครั้งร่วมกับการฉีดยา Decapeptyl SR 3 mg  ได้หรือเปล่าค่ะ (อันนนี้ก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่า หมอทางนี้จะว่ายังไงค่ะ ) จะได้โทรฯนัดเจอหมอหนะค่ะ การหาหมอที่นี่ไม่สะดวกเหมือนเมืองไทยค่ะ ต้องโทรฯนัด และจะมีหมอที่คลีนิคที่เราใช้บริการ และที่โรงพยาบาล ทำงานแยกกันค่ะ จากคุณ : ไอริน (กวนฐานฮวา ณ อเบอร์ดีน) - [ 20 มิ.ย. 52 22:46:59 ]

ความคิดเห็นที่ 7 เป็น urologist ครับ หรือภาษาไทยเรียกว่าศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะไม่ทราบว่าคุณไอรินเคยพบ urologists หรือยังครับหรือพบแต่ Gynecologist ซึ่งหมอทั้งสองแผนกจะรักษาคนไข้ที่เป็น โอเอบี ด้วยกันทั้งคู่ detrusitol 2 mg. ทานวันละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ก็เป็นปริมาณยาที่เหมาะสมแล้ครับแต่อย่างที่บอก มันมักจะใช้เวลาค่อนข้างนานกว่าจะออกฤทธิ์เต็มที่ ในความเห็นของผมคิดว่าอาจจะต้องทาน detrusitol ใหม่ร่วมกับฉีดยาไปด้วย และรอดูว่าถ้าก้อนมันยุบได้แต่อาการยังไม่หายก็น่าจะเป็นจากเรื่อง โอเอบี นะครับ และน่าจะต้องพบ urologist แต่ถ้าก้อนไม่ยุบหายก็อาจจะต้องผ่าตัด จากคุณ : uroman - [ 21 มิ.ย. 52 14:16:35 ]

ความคิดเห็นที่ 8 สวัสดีอีกครั้งค่ะ คุณหมอuro ขอขอบพระคุณเป็นอย่างสูงที่ได้เข้ามาให้รายละเอียดอีกครั้งหนึ่ง ก่อนที่ดิฉันจะได้รับการตรวจ การส่องกล้องทางเดินกระเพาะปัสสาวะ และการตรวจมดลูกนั้น ดิฉันได้พบศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะแล้วค่ะ โดยได้รับการเอาว์ตร้าซาว ครั้งนั้นตรวจเพราะว่าเกิดอาการปวดท้องกระเพาะอาหาร แบบฉุดเฉิน เพราะมีอาการปวดกระเพาะนานหลายชั่วโมง ทายยาแก้ปวด Xanidine 150 mg. ที่เคยทานก็ไม่หาย ในครั้งนั้นไม่มีการให้ยาเกี่ยวกับกระเพาะ ทาง รพ.ให้ยาแก้ปวดมาทานก็หายเป็นปกติ ดิฉันคิดว่าการปวดนั้นครั้งนั้นมาจากความกังวล เกิดเป็นความเครียจค่ะ ถึงได้รู้ว่าเครียจชงกระเพาะอย่างไร วันนี้เป็นการรับการฉีดยาเป็นครั้งแรกค่ะ แล้วจะขอให้คุณหมอเขียนใบสั่งยาdetrusitol 2 mg. มาทานควบคู่กันไป ตามที่คุณหมออูโร แนะนำค่ะ ขอขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ (ยาสามัญประจำบ้านสามารถซื้อได้โดยตรงจากร้านขายยา แต่ยาที่ใช้รักษาโรคต่างๆ จะต้องขายโดยใบสั่งยาจากแำพทย์เท่านั้นค่ะ ปริมาณยาที่ได้แต่ละครั้ง ทานใน 1 เดือน หลังจากนั้นเราโทรฯสั่งยาตามความต้องการของเราแล้วแต่กรณี เช่นไปต่างประเทศ หลังจากที่ยาชุดแรกหมดแล้ว โดยระบบการตอบรับทางโทรฯอัตโนมัติค่ะ ) จากคุณ : ไอริน (กวนฐานฮวา ณ อเบอร์ดีน) - [ 22 มิ.ย. 52 15:16:53 ]

ความคิดเห็นที่ 9 ผมก็ลืมไปว่าทำ flexible cystoscopeแล้ว คงต้องตรวจโดยหมอยูโร ขอโทษทีครับ ยังไงก็ขอเป็นกำลังใจให้คุณไอรินหายไวๆนะครับ จากคุณ : uroman - [ 22 มิ.ย. 52 17:25:08 ]

ความคิดเห็นที่ 10 ใช่ค่ะ คุณหมอยูโร ตรวจ flexible cystoscope กับหมอด้านยูโรค่ะ ขอบพระคุณค่ะ สำหรับคำอวยพร และคำแนะนำ จากคุณ : ไอริน (กวนฐานฮวา ณ อเบอร์ดีน) - [ 23 มิ.ย. 52 22:19:22 ]