 |
ความคิดเห็นที่ 1 |
|
ผู้ป่วย COPD จะมีช่วงของการเกิด infectious exacerbation ได้บ่อย และมี pulmonary function แย่ลงอย่างรวดเร็ว, เกิด airway obstruction ที่อาการรุนแรงขึ้น, และเพิ่มการสร้าง mucus มีการประมาณว่าผู้ป่วย COPD มีช่วงของการเกิด infectious exacerbation เพิ่มเป็น 3 ครั้งโดยเฉลี่ย แม้ว่าการเกิด exacerbation จะเกิดได้จากหลายปัจจัย โดยมี infection เป็นสาเหตุหลัก ตั้งแต่ 50 - 80% ของผู้ป่วย ส่วนใหญ่จะเกิดจาก bacterial infections และมักพบ pathogens จำพวก Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis และ Streptococcus pneumoniae
ยา antibiotics ทำให้ระยะเวลาของการเกิด infectious exacerbation สั้นลง ดังนั้นบ่อยครั้งผู้ป่วย COPD จำเป็นต้องรักษาด้วย oral broad-spectrum antibiotics ประมาณ 1-2 อาทิตย์
---พิจารณาการใช้ antibiotics รูปแบบรับประทานหรืออาจฉีดเข้าหลอดเลือดดำในบางโอกาส เมื่อมีอาการของการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งมีหลักในการพิจารณาใช้ antibiotics ดังนี้
- ผู้ป่วยที่มีอาการหลัก 3 อาการ ได้แก่ มี dyspnea มากขึ้น, ปริมาตรเสมหะมากขึ้น และเสมหะข้นขึ้น หรือ
- ผู้ป่วยที่มีอาการหลัก 2 อาการ โดยอาการหนึ่งคือ ปริมาตรเสมหะมากขึ้น หรือเสมหะข้นขึ้น หรือ
- ผู้ป่วยที่มีอาการ exacerbation รุนแรงซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (invasive or noninvasive)
| จากคุณ |
:
อามาคุสะ ริว  
|
| เขียนเมื่อ |
:
7 มี.ค. 53 15:56:32
|
|
|
|
|
