 |
ความคิดเห็นที่ 14 |
โดยส่วนตัวไม่ค่อยเห็นด้วยกับการตรวจหา marker มะเร็งคะ
เพราะปกติแล้ว marker เหล่านี้ ไม่ได้ถูกคิดมาเพื่อ "คัดกรอง" แต่เพื่อ "ช่วยยืนยัน" ต่างหาก
มีหลายตัว ที่ อาจขึ้นได้ในคนปกติ และ ก็ไม่ขึ้นก็ได้ในคนที่ผิดปกติ
ดังนั้นการตรวจหา marker จึงต้องใช้ควบคู่กับการ ซักประวัติและการตรวจร่างกายโดยแพทย์คะ
ขอยกตัวอย่าง case แล้วกันนะคะ
มีผู้หญิงคนหนึ่งมาตรวจสุขภาพ โดยขอตรวจ CEA ซึ่งเป็น marker ในการช่วยวินิจฉัยและดูการดำเนินโรคของมะเร็งลำไส้
โดยเธอไม่ได้มีความเสี่ยง ประวัติ หรือ อาการแม้แต่น้อย
ปรากฏว่าผล ผิดปกติ ค่า CEA ของเธอสูงกว่าปกติ
เธอก็ตกใจ แพทย์ก็ตกใจ
โดนจับไปส่องกล้องทางทวาร (คงไม่ต้องอธิบายว่า ยาถ่ายที่ต้องกินก่อนส่องมันแย่แค่ไหน)
ปรากฏตรวจไปก็ไม่เจอ....
เป็นคุณ คุณจะทำอย่างไร??
ก็เลยโดนส่องบ่อยๆงั้นหรือ??
แล้วทราบหรือไม่ว่า การส่องกล้อง หรือ colonoscope มันมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิด ลำไส้แตกหรือทะลุได้?
...ปัจจุบัน เป็นเวลาประมาณ 10 ปี แล้ว ผู้หญิงท่านนั้น ยังไม่มีอาการอะไรและการส่องกล้องก็ยังไม่พบมะเร็งใดๆ
แต่เธอ ประสาทกินไปแล้ว เพราะไม่รู้ว่าจะมีมะเร็งเมื่อไหร่??!!
ขอยืนยันอีกครั้งว่า Tumor Marker (พวกค่า มะเร็งต่างๆ CEA,CA19-9,alpha fetoprotien)
ไม่ได้ใช้ในการ "คัดกรอง (screening)" โรคในคนปกติ
แต่ใช้ในการ "ช่วยวินิจฉัยโรค (diagnosis)" ในคนที่มีภาวะเสี่ยง หรือมีอาการที่คล้ายมะเร็ง ประกอบกับการ ซักประวัติและตรวจร่างกายโดยแพทย์
| จากคุณ |
:
CMV  
|
| เขียนเมื่อ |
:
10 มิ.ย. 53 16:27:17
|
|
|
|
|
)
) 
