ความคิดเห็นที่ 2   พ่อผมอายุ 65 ตรวจค่า PSA ได้ 200 กว่าๆ เลยหาข้อมูลจาก google พบชื่อหมอดนัยพันธ์ อัครสกุล ให้สัมภาษณ์เกี่ยวกับการฝั่งแร่เพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ทราบต่อมาว่าประจำอยู่โรงพยาลราชวิถี เลยพาพ่อไปหาหมอที่โรงพยาบาลราชวิถี ผลตรวจหมอคาดว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะ 2-3 แล้ว จึงถามหมอเกี่ยวกับการฝั่งแร่และบอกหมอตรงๆว่ารับภาระค่าใช้จ่ายได้ หมอแนะนำเกี่ยวกับการฝั่งแร่ให้ แต่ต้องไปทำที่โรงพยาลบำรุงราษฎ์ เพราะมีเครื่องมือทางการแพทย์พร้อม หมดเงินไปเกือบ 300,000 บาท ผลตรวจค่า PSA หลังจากฝั่งแร่ ลดเหลือศูนย์จุดกว่าๆ แต่หมอบอกว่าต้องไปตรวจเลือดเป็นประจำ ควบคุมการกินอาหารและรับยาไปตลอดครับ หากละเลยมะเร็งมีโอกาสกลับมาอีกได้ จากคุณ : Beam เขียนเมื่อ : 3 ต.ค. 53 09:59:37 A:118.174.48.183 X: TicketID:176286

ความคิดเห็นที่ 3 คุณ BEAM คะ หากเข้ามาอ่านอีกครั้ง รบกวนบอกหน่อยได้ไหมคะว่า ค่า PSA 200 กว่า คุณหมอประเมินว่ามะเร็งอยู่ในระยะไหนหรือคะ ? จากคุณ : mmjctula เขียนเมื่อ : 3 ต.ค. 53 22:10:34

ความคิดเห็นที่ 4   ไม่ได้ระบุชัดว่าอยู่ระยะไหนครับ แต่จากค่า PAS เชื่อว่าน่าจะระยะ 2-3 คุณหมอให้ไปเอ็กเรย์กระดูกตรงศูนย์แถวๆอุรุพงษ์ ดูว่ามีการลุกลามของมะเร็งเข้าไปในกระดูกแล้วหรือไม่ ผลเอกเรย์ปรากฎว่ายังไม่ลุกลามเข้ากระดูกครับ ก่อนไปหาคุณหมอที่ราชวิถี เคยไปหาหมอที่โรงพยาบาลอื่นมาแล้วและได้รับคำแนะนะว่าให้ผ่าตัด แต่พ่อผมไม่ยอมผ่า เนื่องจากอายุมากแล้ว ฟื้นต้วก็ยาก ใช้เวลาเป็นเดือนๆ ต้องหาคนคอยดูแล ส่วนฝั่งแร่ นอนพักฟื้นแค่วันเดียว พรุ่งนี้ก็เดินได้ ทำอะไรได้เหมือนคนปกติ ทุกวันนี้หมอก็นัดไปตรวจที่โรงพยาบาลราชวิถีทุก 2-3 เดือน ค่ายาบางครั้งก็หลักพัน บางครั้งก็หลักหมื่นครับ ค่า PSA ก็ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ การรักษาคงต้องเลือกวิธีตามกำลังทรัพย์และความสมัครใจของผู้ป่วยครับ เราทำได้ดีที่สุดแค่ไหนก็แค่นั้นครับ จากคุณ : Beam เขียนเมื่อ : 4 ต.ค. 53 09:15:38 A:191.0.42.138 X:202.183.203.150 TicketID:176286

ความคิดเห็นที่ 5 PSA สูงไม่ได้ระบุว่าระยะของโรคสูงตามไปด้วยรับ ถ้าผลการตรวจชิ้นเนื้อแล้วสรุปว่าเป็นมะเร็งจริง ต้องอาศัยการตรวจอย่างอื่นเพื่มเติมเช่น Bone scan หรือ CT scan โดยควรที่จะทำ Bone scan ถ้า PSA > 20 ng/ml ผมเคยเจอที่ PSA สูงถึง 3000-4000 ก็มีครับก็สามารถรักษาได้ ทั้งนี้ทั้งนั้นการรักษาต้องเป็นการกระทำที่อยู่ในมาตราฐานของแต่ละระยะของโรคครับ ถ้า Bone scan positive แสดงว่าเป็นระยะที่4 การรักษาก็มักจะไม่ใช่การผ่าตัดหรือฝังแร่เพราะไม่สามารถควบคุมเวลล์มะเร็งที่ลุกลามที่กระดูกได้ควรที่จะรักษาด้วยฮอร์โมน อาจโดยการตัดลูกอัณฑะที่ผลิตฮอร์โมนเพศชายซึ่งจะกระตุ้นให้มะเร็งต่อมลูกหมากเจริญเติบโตมากขึ้น หรือฉีดยาที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นยาตัวเดียวกับที่ใช้รักษาอาการเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่โยฉีดทุกๆ 1 เดือนหรือ 3 เดือน ขึ้นอยู่กับจะเลือกฉีดแบบไหน ได้ผลเหมือนกัน โดยราคาถ้าฉีดทุกเดือนจะเข็มละประมาณ 8000 บาท ถ้าแบบ 3 เดือน จะเข็มละประมาณ 20000 บาท ส่วนการรักษาจะทำวิธีไหนเห็นด้วยกับคุณ Beam ครับที่ว่า "การรักษาคงต้องเลือกวิธีตามกำลังทรัพย์และความสมัครใจของผู้ป่วยครับ เราทำได้ดีที่สุดแค่ไหนก็แค่นั้นครับ" จากคุณ : uroman เขียนเมื่อ : 4 ต.ค. 53 18:20:09

ความคิดเห็นที่ 6 ตอนนี้พ่อฝากเคสไว้ที่ศิริราชแล้วค่ะ หมอตัดชิ้นเนื้อไปแล้ว รอฟังผลอีกทีประมาาณวันที่ 10 นี้ ส่วนตอนนี่พ่อก็กำลังรอผลตรวจมวลกระดูกอยู่ กังวลมากเลยค่ะ ขออย่าให้พ่อเปนอะำไรมากเลย T-T ยังไำงก็ตาม ขอบคุณคุณ  beam และคุณ uroman มากนะคะ จากคุณ : mmjctula เขียนเมื่อ : 5 ต.ค. 53 10:54:55

ความคิดเห็นที่ 7 ตอนนี้พ่อผม หมอตรวจมา 3 เดือนแล้ว ค่า PSA เดือนแรกที่ตรวจเจอค่าสูงมาก 115 หมอให้ทานยาแก้อักเสบ ค่า PSA ลดลงเหลือ 60 แต่มีเดือนที่ 3 ตรวจล่าสุดเมื่อวันที่ 19 ก.ย. 53 นี้ค่าเพิ่มขึ้นเป็น 71 หมอเลยนัดตรวจชิ้นเนื้อที่ รพ.พระมงกุฎ เพราะเครื่องมือพร้อม เพิ่งได้ผลตรวจเมื่อวานคือวันที่ 8 ต.ค. ปรากฎว่าเป็นเนื้อร้ายครับ แต่ผมถามหมอว่าระยะไหน หมอไม่บอกครับ บอกว่าจะรู้ทำไมจะรักษาเองได้หรอ เรื่องนั้นเป็นหน้าที่ของหมอเองครับ แล้วก็นัดพ่อผมตรวจ Scan กระดูกครับ นัดได้วันจันทร์ที่ 11 นี้ ส่วน CT Scan นั้นนัดได้ปลายเดือนเลยคือวันที่ 29 ต.ค. ครับ ตอนนี้กังวลมากเพราะว่ากว่าจะรู้ผล CT Scan ว่าลามไปถึงไหนแล้วก็วันที่ 5 พ.ย. เลยอยากจะสอบถามหน่อยว่ามีวิธีไหน ที่จะรู้ผลได้เร็ว แล้วสามารถรักษาให้ทันการณ์ น่ะครับ จากคุณ : ทศ เขียนเมื่อ : 9 ต.ค. 53 12:40:17 A:115.87.6.169 X: TicketID:269731

ความคิดเห็นที่ 8 คุณทศคะ ขอแชร์ความคิดเห็นสองประเด็นนะคะ ประเด็นแรก คุณพ่อเป็นมะเร็งระยะไหน คุณทศมีสิทธิ์จะต้องได้ทราบนะคะ หมอพูดจาแบบนั้นกับคุณได้ไง มะเร็งแต่ละระยะ กระบวนการรักษาต่างกัน วิธีการรักษาก็ต่าง ค่าใช้จ่าย ความด่วนในการรักษาก็ต่างกัน เราต้องได้ทราบว่าพ่อเราเปนระยะไหน เพื่อตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไรต่อไป ต้องรีบแค่ไหน ต้องเตรียมค่ารักษษเท่าไหร่ ไม่ใช่หมอบอกว่าเป็นหน้าที่ของหมอ..ปล่อยหมอทำไป  เจอหมอพูดแบบนี้ เราอาจพิจารณาชวนพ่อย้ายเคสค่ะ ประเด็นที่สอง หากคุณทศต้องรอผลสแกนกระดูกนานขนาดนั้น ลองหาที่สแกนที่อืื่่นดูไหมคะ แล้วค่อยเอาผลสแกนไปให้หมอเจ้าของไข้ดู อย่างพ่อเราเคสอยู่ที่ศิริราช แต่สแกนกระดูกที่สวนดอก เชียงใหม่ รอไม่กี่วันก็ทราบผลแล้วค่ะ จากคุณ : mmjctula เขียนเมื่อ : 15 ต.ค. 53 01:03:07