PANTIP.COM : L10384676 ขอทราบการผ่าตัด ต่อมลูกหมากโต ครับ [สุขภาพกาย]

ความคิดเห็นที่ 2

นาน ๆ จะเข้ามาตอบในสาขาตัวเองนะ
ต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่ผู้ชายทุกคนเป็นครับ เมื่อสูงอายุขึ้น
ปกติทุกคนจะมีต่อมลูกหมากครับ มีกันแต่เกิด ซึ่งต่อมนี้ก็จะอยู่ตรงรอบท่อปัสสาวะครับ
ปกติคลำจากภายนอกไม่เจอ เพราะมันอยู่ด้านใน
ทีนี้ พอเราเริ่มโตขึ้น ต่อมนี้มันก็โตตามครับ ฉะนั้นเป็นกันทุกคนแหละ
ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับ ต่อมที่มันโตขึ้นมันก็จะไปเบียดกับท่อปัสสาวะ ทำให้แรก ๆ อาการจะมาด้วยปัสสาวะลำบากครับ ไม่สุด ไม่คล่อง ต้องเบ่ง ฉี่บ่อย บางทีเป็นเลือด ซึ่งส่วนใหญ่อาการจะเริ่มมีตอนอายุ 45 ขึ้นครับ

บางคนถ้าเป็นมาก ๆ ก็จะถึงกับปัสสาวะเองไม่ได้ ต้องสวนเลย ซึ่งก็จะเหมือนกับ จขกท

สำหรับวิธีการรักษานั้น แรกเลยเราก็ต้องดูก่อนครับ ว่าต่อมที่โตเป็นไง เพราะว่ามันมีสองอย่าง
1. โต เป็นเนื้อดี อันนี้คือต่อมลูกหมากโตธรรมดา ไม่อันตรายครับ
2. โต เป็นเนื้อไม่ดี อันนี้คือมะเร็งต่อมลูกหมากครับ อันตราย ต้องรักษา

ในที่นี้ก็จะพูดเฉพาะต่อมลูกหมากโตธรรมดาละกันนะครับ
วิธีการรักษา แรกเลยเราก็จะให้ปรับพฤติกรรมครับ เพราะบางคนเป็นไม่มากร่วมกับทานน้ำเยอะ เราก็อาจจะแค่ให้ลดการดื่มน้ำลง ลดชา กาแฟ พวกนี้ ถ้าอาการดีขึ้น ก็โอครับ

ต่อมา ถ้าปรับแล้วยังมีอาการ ก็เป็นยากินครับ ซึ่งปัจจุบันก็มีหลายตัวเลย ข้อเสียคือยาพวกนี้ต้องกินตลอดครับ และยาหลายตัวที่ดี ๆ ผลข้างเคียงน้อยๆ มักจะเบิกไม่ได้ ต้องจ่ายเองครับ กินกันหลายปีเพื่อคุมอาการครับ ไม่หายขาด

ถ้าลองทานยาทุกขนานแล้วไม่ดีขึ้น ทีนี้ก็จะมาถึงการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดจริง ๆ ก็มีหลายวิธีเลย แต่ละอย่างก็จะมีข้อดีข้อเสียต่างกันไป

การผ่าตัดสมัยก่อน ก็ผ่าใหญ่ครับ ยกก้น ฉีกขา มีดกรีด ผ่าต่อมลูกหมากออก เสียเลือดกันเป็นลิตรๆ ครับ เล่าไปงั้นแหละ เลิกทำกันมาสิบปีแล้ว

ปัจจุบันเราทำแบบส่องกล้องครับ เรียกว่า TURP คือส่องกล้องเข้าไปทางจู๋ แล้วใช้เครื่องมือคล้าย ๆ ที่ขูดไอติมอะ ค่อยๆ คว้านเอาเนื้อต่อมลูกหมากออกครับ เป็นวิธีการรักษามาตรฐาน ทำกันทั่วโลกครับ อเมริกาก็ยังให้เป็น standard treatment อยู่ และรพ.ในกรุงเทพทุกที่ทำได้ ค่าใช้จ่ายก็หลักหมื่น ถ้ามีสิทธิเบิกก็เบิกได้
แต่วิธีนี้ก็มีข้อเสียบ้างครับ คือเรื่องเลือดออก ซึ่งจริง ๆ ก็ไม่ได้มากมายครับ เพียงแต่ถ้าคนไข้มีเรื่องโรคหัวใจ หรืออายุมาก ๆ ก็จะเสี่ยงหน่อย แต่ปัจจุบันก็มีหมอดมยา หมอหัวใจดี ๆ ช่วยประเมินครับ

แต่ปัจจุบันเทคโนโลยีก็ก้าวหน้าไปเรื่อย เรื่องเลือดออกก็เริ่มมีการคิดค้นวิธีการรักษาใหม่ ๆ ครับ นั่นคือ PVP หรือ Polar vapolization prostatectomy หลักการก็คือใส่กล้องทางจู๋แบบเดิมนี่แหละครับ แต่เปลี่ยนจากใช้ที่ขูดเป็นแสงเลเซอร์แทน เข้าไปเผาต่อมลูกหมากครับ ซึ่งวิธีนี้ข้อดีคือไม่มีเลือดออกเลยครับ จะดีกับคนสูงอายุมาก ๆ หรือมีโรคหัวใจร่วมด้วย ข้อเสียคือไม่มีเนื้อไว้ส่งตรวจกับเอาต่อมออกได้น้อยกว่าถ้าเทียบกับวิธีเดิม

และข้อจำกัดอีกอย่างครับ คือวิธีนี้ปัจจุบันยังแพงมาก ๆ ขนาดที่ศิริราชทำทีก็เฉียดแสนแหละครับ เบิกไม่ได้ ดังนั้นถ้าเอกชนก็ต้องลองถามดูและวิธีนี้ยังถือว่าเป็นวิธีใหม่ ในเมืองไทยมีไม่ถึงสิบรพ.ครับที่ทำได้ และเบิกไม่ได้อีกต่างหาก

สำหรับ จขกท ถ้าอยากทำ รพ.เอกชนพวกบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ สมิติเวชก็มีหมดแหละครับ มีอาจารย์หลายท่านด้วย หรือหากไปพวกโรงเรียนแพทย์ก็มีคลีนิคนอกเวลาครับ จุฬา รามา ศิริราช ลองดูครับ
แก้ไขเมื่อ 27 มี.ค. 54 12:14:26

จากคุณ : สาลิกาโบยบิน

เขียนเมื่อ : 27 มี.ค. 54 00:44:45