ความคิดเห็นที่ 1 ต่อไปนี้จะเป็น การชี้แจง จากราชวิทยาลัยแพทย์ ออร์โธปิดิกส์ แห่งประ้เทศไทย http://www.rcost.or.th/ ซึ่งผมนำมาจาก ข่าวสาร ราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ฉบับ เดือน กพ.   และ ได้ขออนุญาต แล้ว .. จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 00:58:54

ความคิดเห็นที่ 2 ท่านใด ที่สนใจเนื้อหาทั้งหมดของข่าวสาร ฉบับนี้  ก็สามารถโหลดฉบับเต็ม เป็น pdf file ได้      http://www.mediafire.com/?l0sanuognd78vpl แนวปฏิบัติ บริการ ดูแลรักษา ข้อเข่าเสื่อม  พศ. ๒๕๕๓   ของราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์         http://www.mediafire.com/?q6jqyvyci46b51s จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:10:08

ความคิดเห็นที่ 3 1 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:10:32

ความคิดเห็นที่ 4 2 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:10:49

ความคิดเห็นที่ 5 3 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:11:14

ความคิดเห็นที่ 6 4 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:12:17

ความคิดเห็นที่ 7 5 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:12:31

ความคิดเห็นที่ 8 6 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:12:43

ความคิดเห็นที่ 9 7 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:13:42

ความคิดเห็นที่ 10 8 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:13:57

ความคิดเห็นที่ 11 9 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:14:09

ความคิดเห็นที่ 12 10 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:14:22

ความคิดเห็นที่ 13 11 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:14:35

ความคิดเห็นที่ 14 12 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:14:47

ความคิดเห็นที่ 15 13 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:15:01

ความคิดเห็นที่ 16 14 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:15:14

ความคิดเห็นที่ 17 15 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:15:28

ความคิดเห็นที่ 18 16 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:15:41

ความคิดเห็นที่ 19 17 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:15:54

ความคิดเห็นที่ 20 18 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:16:06

ความคิดเห็นที่ 21 19 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:16:18

ความคิดเห็นที่ 22 20 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:16:59

ความคิดเห็นที่ 23 21 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:17:12

ความคิดเห็นที่ 24 22 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:17:23

ความคิดเห็นที่ 25 23 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:17:36

ความคิดเห็นที่ 26 เป็นข้อมูลอีกด้าน นะครับ ..  เรื่องนี้ ก็คงต้องติดตามกันต่อไปว่า จะเป็นอย่างไร หมายเหตุ   ตั้งแต่ คห.ที่ 22 - 25   ผมตัดบางส่วนมาจาก  แนวปฏิบัติ บริการ ดูแลรักษา ข้อเข่าเสื่อม  พศ. ๒๕๕๓   ของราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์   http://www.rcost.or.th/thai/data/2010/Guideline__knee_Edit_Nov_30_2010.pdf ซึ่ง สรุปง่าย ๆ ก็คือ ... เป็นทางเลือก  ใช้ตัวใดตัวหนึ่งพอ   และ  ถ้าจะใช้ ก็ใช้เป็น กลูโคซามีน ซัลเฟต โดยส่วนตัวผม เห็นว่า ...  ยาเป็นแค่ " ส่วนเสริม " .. หลักสำคัญ ในการรักษา ก็ยังเป็นเรื่องของการดูแลตนเองบริหาร ..  ผู้ป่วย และ ญาติ จึงเป็น ปัจจัยสำคัญที่สุดที่จะบอกว่า ผลการรักษา จะดี หรือไม่ดี .. โรคข้อเสื่อม http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=03-04-2008&group=5&gblog=12 ข้อเข่าเสื่อม http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=15 น้ำไขข้อเทียม http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=16 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 01:23:25

ความคิดเห็นที่ 27 อยากให้ผู้ที่ต้องใช้แล้วไม่ได้ใช้รวมตัว ฟ้องศาลดูบ้างจัง...โดยเฉพาะรายที่ได้รับทุกขเวทนาจาการไม่ได้ใช้ยา ไม่แน่ใจว่า พรบ.คุ้มครองผู้บริโภคใช้ได้ไหมในกรณีนี้ จากคุณ : Intervention เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 08:32:58

ความคิดเห็นที่ 28 อ่านแล้วปวดตับ ฟ้อง พรบ.คุ้มครองผู้บริโภคไม่แน่ใจว่าทำได้ แต่ฟ้องศาลปกครอง ทำได้แน่นอน ทั้งละเมิด และขอให้เพิกถอนกฎที่ออกโดยมิชอบ  จะใช้ฐานไหน เลือกเอาได้เลย อนึ่ง ไม่ต้องรวมตัวก็ได้ครับ ใครถูกกระทบสิทธิ แม้เพียงคนเดียวก็ฟ้องได้เลย แต่คำวินิฉัยจะผูกพันทุกคน แม้ไม่ได้เป็นคู่ความในคดี นี่ถ้าผมอยู่ในกลุ่มที่จะต้องใช้ยาเหล่านี้ด้วย จะฟ้องให้เป็นกรณีตัวอย่างสักคดี ฮึ่มๆๆ จากคุณ : ลูกหมีเขี้ยวยาวเขาโง้ง เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 10:03:56

ความคิดเห็นที่ 29 ขอบคุณข้อมูลจากพี่หมูนะครับ จากคุณ : จ่าหมาน เขียนเมื่อ : วันอนามัยโลก 54 10:32:01

ความคิดเห็นที่ 30 มีคนสนใจ น้อยกว่าที่คาด .. คนที่ได้รับผลกระทบ คือ ผู้ที่ใช้สิทธิข้าราชการ (คนไข้ ญาติ) ... ก็ต้องติดตามกันต่อไปว่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบ จะออกมาเรียกร้องสิทธิของตนหรือเปล่า ??? ส่วนตัวผม ไม่เกี่ยวข้อง เพราะใช้ บัตรเทพ เอ๊ย บัตรทอง   .. หุ หุ จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : 8 เม.ย. 54 17:14:19

ความคิดเห็นที่ 31 ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ จากคุณ : หายใจเข้าลึกลึก เขียนเมื่อ : 8 เม.ย. 54 21:38:51

ความคิดเห็นที่ 32 เท่าที่ผมอ่านดู มันก็ยังมีข้อมูล ที่ว่าได้ผลและไม่ได้ผลอยู่นี่ครับ ส่วนตัวแล้ว ยาที่ราคาสูงขนาดนี้ เอามาใช้แบบให้เบิกได้แบบนี้ มองภาพรวมยังไงๆ ก็ไม่คุ้มครับ จากคุณ : pigletdora เขียนเมื่อ : 9 เม.ย. 54 18:12:08

ความคิดเห็นที่ 33 ถ้า กรมบัญชีิกลาง อ้างเหตุผลว่า ที่เบิกไม่ได้ เพราะ " ไม่มีงบ ไม่มีเงิน " ..   ผมก็ เห็นด้วยนะครับ          บอกไปเลยตรง ๆ ว่า ไม่มีเงิน .. แค่นี้ ก็สิ้นเรื่อง  ไม่มีใครกล้าโต้แย้งท่านอยู่แล้ว   แต่นี่้ เล่นอ้างว่า  ยาไม่ได้ผล ใช้แล้วอันตราย ...  ???     ราชวิทยาลัยฯ ก็เลยยกข้อมูลมาแย้งว่า ที่ท่านอ้างนั้นไม่จริง  ...   ก็ต้องดูว่า " กรมบัญชีกลาง " จะทำอย่างไรต่อไป ... ก็ต้องดูว่า " ข้าราชการ " จะทำอย่างไรต่อไป .. จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : 9 เม.ย. 54 23:50:58

ความคิดเห็นที่ 34 หมอหมูครับ เท่าที่อ่านจากแถลง เหตุที่ไม่ให้ใช้หลักๆ น่าจะเป็นใช้แล้วไม่ได้ผลนะครับ และที่อ่านจากที่ ทางแพทย์ออร์โธ ชี้แจงมาตอนท้ายๆ ก็ยังมีข้อมูลเองว่า หลายการศึกษา ผลการรักษาก็ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติไม่ใช่เหรอครับ จากคุณ : pigletdora เขียนเมื่อ : 10 เม.ย. 54 04:24:52

ความคิดเห็นที่ 35 และหากบอกว่าไม่มีเงิน แล้วจะไม่มีการโต้เถียง ผมกลับเห็นว่า ก็คงจะมีคนออกมาโต้แย้งอยู่ดีครับ เพราะยังมีการรักษา การให้ยา อีกมากมายของ สิทธิข้าราชการ ที่มันแพงมากๆ และน่าจะทำให้ไม่มีเงินยิ่งกว่านี้อีก จากคุณ : pigletdora เขียนเมื่อ : 10 เม.ย. 54 04:26:39

ความคิดเห็นที่ 36 แต่เราว่าได้ผลนะ ยาย ตาและก็แม่เรา ก็ใช้ยานี้ ก็บอกว่าเจ็บข้อน้อยลงทุกคน ดีกว่าไม่กินเยอะเลย แล้วถ้าไม่ให้เบิกเนี่ย ข้าราชการอย่างเราจะทำไงดี เงินเดือนกระจ้อยร่อย จะซื้อเองก็ไม่ไหวนะคะ เพื่อสวัสดการอันนี้ เราถึงยอมรับราชการกินเงินเดือนไม่ถึงหมื่นนะ รู้งี้ไปเอกชนดีกว่าถ้าตัดเบิกมากขนาดนี้ เฮ้อ คิดแล้วกลุ้มใจ จากคุณ : nilrop เขียนเมื่อ : 12 เม.ย. 54 16:07:43

ความคิดเห็นที่ 37 จากประสบการณ์จริง ยืนยันว่ายากลูโคซามีน ซัลเฟต นั้น +++"" ใช้ได้ผลจริงๆ""+++ ข้าราชการเงินเดือนน้อย จะเอาเงินที่ไหนไปจ่ายค่ายาแพงแบบนั้นได้ คนไม่ป่วยไม่รู้หรอกว่ามันทรมานแค่ไหน เวลาเดินแล้วต้องเจ็บกับอาการปวดเข่า ถ้าบอกว่าไม่มีเงิน หรือไม่คุ้มกับค่าใช้จ่าย มีบางเรื่องที่ใช้เงินไม่สมเหตุผล มากกว่าอีก เช่น แจ้งว่าเอาไปดูงานที่ต่างประเทศ แต่ความจริงคือไปเที่ยวกันชัดๆ ท่านผู้ใหญ่ทั้งหลายไม่เดือดร้อนร๊อก...... แต่ที่เจ็บคือข้าราชการชั้นผู้น้อย จากคุณ : ซอยอารีย์ เขียนเมื่อ : วันมหาสงกรานต์ 54 02:06:30

ความคิดเห็นที่ 38 คห. ๓๔    การศึกษา มีทั้งได้ผล และ ไม่ได้ผล .. เป็นเรื่องปกติ ของการศึกษา การวิจัย ครับ .. แต่ไม่ใช่แบบที่ กรมบัญชีกลางอ้างว่า ไม่ได้ผล ไม่มีใครใช้ ฯลฯ เรื่องนี้ คงต้องอีกยาวนาน ยาวไกล .. เพราะ มียาอีกหลายตัว อีกหลายกลุ่ม ที่จะกรมบัญชีกลาง (อาจ) ใช้วิธีพิจารณาแบบนี้  นี่เป็นเพียงยากลุ่มแรก เท่านั้นเองครับ .. ก็ต้องรอดูกันต่อไป .. จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : วันมหาสงกรานต์ 54 22:21:53

ความคิดเห็นที่ 39 ผมเคยคิดตั้งแต่ไปหาหมอครั้งหลังสุดแล้วหมอไม่จ่ายยานี้ให้ต้องซื้อเอง แวบหนึ่งผมคิด แบบลบว่า งานนี้ต้องโทษรายงานที่บอกว่า ปัจจุบันคนสูงอายุในเมืองไทยมีมากขึ้น ไม่รู้ ได้ข้อมูลมาจากไหน (หรือว่าจะเป็นข้อมูลรายงานประกอบการตั้งงบประมาณเงินราย เดือนผู้สูงอายุ จำนวนมันจึงสูงผิดปกติ) ทางฝ่ายควบคุมค่าใช้จ่ายงบประมาณของรัฐก็ ปิ๊งไอเดียขึ้นมาว่า คนสูงอายุมากขึ้น ค่ารักษาพยาบาลก็มากขึ้นตามไปด้วย อย่ากระนั้น เลยเพื่อเป็นการลดค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ จำจะต้องหาวิธีลดจำนวนผู้สูงอายุในอนาคต ถ้า ไม่รักษาในยามเจ็บไข้ ก็จะตายเอง หรือเจ็บป่วยทนไม่ได้แล้วฆ่าตัวตายไปเอง แค่นี้งบ ประมาณในส่วนสำหรับผู้สูงอายุก็จะลดลงได้ตามเป้าหมาย จากคุณ : satitp เขียนเมื่อ : วันเนา 54 05:55:35

ความคิดเห็นที่ 40 หมอหมูครับ เข้าใจเรื่องการศึกษาหลายๆ การศึกษาครับ แต่จากที่ผมเข้าใจ ข้อมูลหลายๆ paper ยังไม่สามารถสรุปได้ว่ามีประโยชน์จริงหรือไม่ เนื่องจากผลการศึกษา มีผลขัดกันอยู่เรื่อยๆ จนกระทั่งในสหรัฐ ถึงขั้นงดการศึกษาเพิ่มเติมแล้ว เพราะศึกษาเท่าไหร่ก็ยังเหมือนเดิม คือบางการศึกษาก็ได้ผล บ้างก็ไม่ได้ผล การรักษาโรคด้วยยาชนิดนี้ แม้แต่การชี้วัดว่าได้ผลหรือไม่ ก็ยังวัดได้ยากเลย (ไม่ว่าจะเป็นอาการ หรือผลจาก image) แล้วในเอกสารที่หมอหมูเอามาแปะไว้ในนี้ ก็ยังมีการศึกษาที่บอกว่าไม่ได้ผล หรือไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่ใช่หรือครับ แล้วเหตุผลไหน ? ที่จะเป็นการตัดสินว่า ยา ชนิดนี้ควรใช้ภาษีของคนทั้งประเทศมาจ่าย ผมมองแบบกลางๆ นะครับ เงินเรามีจำกัด เงื่อนไขที่จะให้ใช้ยังมีอีกหลายโรคให้ใช้ ยาแพงๆ ที่ได้ผลดีๆ กับโรคร้ายๆ ยังมีให้ใช้อีกเยอะนะครับ จากคุณ : pigletdora เขียนเมื่อ : วันเนา 54 18:09:46

ความคิดเห็นที่ 41 ยาแพง ๆ แบบนี้ ข้าราชการยังไม่ให้เบิก แล้วตาสีตาสา ชาวนาชาวไร่ ใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) จะเบิกได้ป่าวคะเนี่ย ... แก้ไขเมื่อ 18 เม.ย. 54 21:23:02 จากคุณ : ดีใจที่ใจดี เขียนเมื่อ : 18 เม.ย. 54 21:22:29

ความคิดเห็นที่ 42 " แล้วเหตุผลไหน ? ที่จะเป็นการตัดสินว่า ยา ชนิดนี้ควรใช้ภาษีของคนทั้งประเทศมาจ่าย ผมมองแบบกลางๆ นะครับ เงินเรามีจำกัด เงื่อนไขที่จะให้ใช้ยังมีอีกหลายโรคให้ใช้ ยาแพงๆ ที่ได้ผลดีๆ กับโรคร้ายๆ ยังมีให้ใช้อีกเยอะนะครับ  " ........... ผมก็เห็นด้วยนะครับ ที่ยากลุ่มนี้แพง และ ถ้าจะไม่ให้ข้าราชการใช้สิทธิ์เบิก.... แ่ต่ ผมก็ไม่เห็นด้วยกับ " เหตุผลที่กรมบัญชีกลางอ้างถึง"  ก็เท่านั้นเองครับ ... ........... เน้นอีกที ..  สำหรับยากลุ่มนี้ ผมถือว่า " เป็น ทางเลือก " เท่านั้นครับ จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : 18 เม.ย. 54 23:45:45

ความคิดเห็นที่ 43 กระทู้ต่อเนื่อง . L10471627 คำชี้แจง จาก ราชวิทยาลัยออร์โธฯ เกี่ยวกับยารักษาข้อเข่าเสื่อม (ต่อ) ..(ที่กรมบัญชีกลางสั่งห้ามข้าราชการเบิก) [สุขภาพกาย] หมอหมู (18 - 21 เม.ย. 54 17:10) http://www.pantip.com/cafe/lumpini/topic/L10471627/L10471627.html จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : 21 เม.ย. 54 17:15:46