 |
ในกระทู้ที่แล้ว มีคำถามที่เป็นประโยชน์มากมายที่ตอบโดยคุณหมอ ผมเลยรวบรวมไว้ ให้อ่านกันได้ง่ายๆ
[Q.] Minoxidil 15% & Azelaic Acid 5% Enhanced with Retinol, 60mL .....ตัวยานี้..เปนไงมั่งคับ...อยู่ในขวดเดียวกัน.........อยากถามผู้รู้ว่าดีหรือไม่คับ..
[A.] ว่า Minoxidil 15% & Azelaic Acid 5% Enhanced with Retinol, 60mL ดีหรือไม่ ผมว่าประเด็นแรก 15% minoxidil สามารถผสมได้จริงหรือไม่ เพราะ ที่ความเข้มข้นดังกล่าวมักจะตกตะกอน ส่วน Azelaic acid และ Retinol เป็นสารที่ทำความระคายเคืองให้กับผิวหนัง หวังผล เพื่อ ลด skin barrier function ( ความสามารถในการป้องกันสารจากภายนอกไม่ให้เข้าร่างกาย ) จะทำให้การดูดซึม Minoxidil ดีขึ้น และต้องระวังที่ความเข้มข้นสูงๆของ minoxidil อาจมีการดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย ทำให้มีความดันโลหิตต่ำได้ เนื่องจาก minoxidil เป็นยาลดความดันโลหิต
[Q.] แล้วขอถามคุณหมอ นพ.รัฐพล ตวงทอง อีกเรื่อง ถ้ากินไฟเนสเทอร์ไรด์ เวลาจะมีลูกเราต้องหยุดกินกี่เดือนถึงจะปั๊มลูกได้ครับ หรือไม่มีผลต่อเด็กที่จะเกิดครับ กินไเด้ตลอดหรือป่าวครับ มีการวิจัยเรื่องนี้ไหมครับคุณหมอ
[A.] ยังไม่มีรายงานของผลของยา Finsateride ต่อเด็ก แต่ยา Finasteride มีผลข้างเคียงทางระบบสืบพันธุ์ยา finasteride มีการศึกษาถึงผลข้างเคียงไว้หลายงานวิจัยมีการทำวิจัยที่เรียกว่า 4 Year Placebo-Controlled Study (PLESS)ในผู้ป่วย ประมาณ 3,000 ราย เป็นระยะเวลา 4ปี เพื่อดูความปลอดภัยพบว่าผลข้างเคียงของยามีดังนี้
ที่ ระยะเวลา 1ปีหลังการรักษา เสื่อม สมรรถภาพทางเพศ (Impotence ) 8.1%, อวัยวะเพศไม่แข็งตัว (Decreased Libido ) 6.4% , หลั่งน้ำกามน้อยลง ( Decreased Volume of Ejaculate )3.7% , อวัยวะเพศไม่แข็งตัว ( Ejaculation Disorder) 0.8 %, เต้านมโต (Breast Enlargement ) 0.5% , กดเจ็บที่เต้านม ( Breast Tenderness )0.4% , ผื่นแพ้ ( Rash) 0.5%.แต่เมื่อติดตามผลการรักษาต่อไปก็จะพบว่าผลข้างเคียงต่างๆค่อยๆลดการเกิดลง
และผลข้างเคียงของยา Fiinasteride ไม่ถาวร พอหยุดยา อาการดังกล่าวจะหายไปในเวลาไม่นาน
Reference : http://www.drugs.com/sfx/finasteride-side-effects.html
[Q.] อยากเรียนถามอาจารย์หมอรัฐพลหน่อยครับ 1.ผม รักษาด้วยการกินโปรสกาแบ่ง4 และทาไมนอก ก่อนทาไมนอกจะทาเรตินเอทิ้งไว้ก่อนประมาณ10-20นาที อยากทราบว่าเรตินเอ มีส่วนช่วยได้มากน้อยแค่ไหนครับ ถ้ามีควรทาทิ้งไว้กี่นาทีก่อนทาไมนอก จึงจะได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด และควรทาเรตินเอทุกวันเลยรึเปล่าครับ 2. ผมทาไมนอกสิดิล (นูแฮร์) ทาเพียงวันละ1ครั้งก่อนนอน เพียงพอไหมครับ 3. ผมกินโปรสกามาเป็นเวลา10เดือน แต่เพิ่งทาไมนอกมาได้ประมาณ2เดือน เส้นผมบริเวณง่ามและกลางศีรษะยังมีโอกาสพัฒนาเป็นเส้นใหญ่ใกล้เคียงบริเวณ ท้ายทอยได้ไหมครับ
[A.] 1.เรตินเอ Retin A หรือชื่อทางการแพทย์คือ Retinoic acid เป็นยาที่ใช้ครอบจักรวาลในทางโรคผิวหนัง เช่นรักษาสิว ลบรอยเหี่ยวย่น แต่อีก หนึ่งสรรพคุณที่นำมาใช้กันคือ การที่ Retinoic acid สามารถลด Barrier function ของผิวหนังได้ ทำให้ยาดูดซึมได้ดีขึ้น จึงนำมาใช้ในการทาก่อนที่จะทายา Minoxidil ทำให้ผลของยา Minoxidil ดีขึ้นมีข้อแนะนำว่าถ้าเป็นไปได้ควรทายา คนละเวลากับการทา Minoxidil เช่น ทา Minoxidil เช้าเย็น และ ทา Retin A ก่อนนอนแต่ถ้าไม่มีเวลา ควรทา ห่างกัน อย่างน้อย ประมาณ 10 นาที เพื่อให้ยาตัวหนึ่งดูดซึมไปก่อนการทา Retin A ควรทาทุกวันถ้าทำได้ แต่ต้องระวังผลข้างเคียงของ Retin A คือ จะทำให้เกิดการระคายเคืองได้ครับ
2. ไม่พอครับ เนื่องจากยา Minoxidil เป็นยาที่ออกฤทธิ์สั้น ( Half life สั้น ) ถ้าทาวันละครั้งยาจะออกฤทธิ์ไม่คลอบคลุมทั้งวัน ผลที่ได้จะน้อยกว่าทา 2 ครั้งการทาวันละครั้งจะมีที่ใช้ในกรณีที่ คนไข้มีอาการระคายเคืองจากการทายา Minoxidil จึงลดขนาดการทายาลงครับ
3. ได้ครับ ยาสูตร Proscar ( Finasteride ) ร่วมกับ Minoxidil ทา จะออกฤทธิ์เต็มที่ที่1 ปี ครับ ดังนั้น รอดูผลต่อไปได้อีกครับ
แก้ไขเมื่อ 12 ต.ค. 54 13:26:44
แก้ไขเมื่อ 12 ต.ค. 54 13:24:21
จากคุณ |
:
ไทยไทย
|
เขียนเมื่อ |
:
วันออกพรรษา 54 13:23:39
|
|
|
|
 |