 |
เรียนปรึกษา คุณหมอ oncodog เกี่ยวกับผลตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งปอด
|
 |
เรียน คุณหมอ Oncodog ค่ะ
มีเรื่องอยากจะรบกวนปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับผลตรวจชิ้นเนื้อค่ะ
คือว่า ทางญาติ ได้แนะนำให้ไปพบกับ คุณหมอ มะเร็งท่านนึง
ทาง คุณหมอ ได้ให้ส่ง ชิ้นเนื้อไปตรวจใน lab เพิ่มเติม
ซึ่งผลตรวจที่ออกมา มีดังนี้ค่ะ
Test - KRAS codon 12 and 13 mutations
Result - Negative
Mutation Status - No Mutation (wildtype)
Test Description and Interpretation
Seven mutations of the 3 nucleotides (34, 35 and 38) of KRAS codons 12 and 13 were screened by PCR and pyrosequencing as reported on the studies that let to the-approval of targeted anti EGFR therapy for patients with colorectal cancer (1,2). In case in which a mutation is found, treatment with anti-EGFR nomoclonal antibody is not recommended based on the American Society for Clinical Oncology Provisional Clinical Openion (3) since such tumor may have low probability of response.
++++++++++++++++++++++++++++++
Test - EGFR exon 19: insertion/deletion
Result - Negative
Mutation Status - No Mutation (wildtype) : Aberrant band was NOT DETECTED
Test - EGFR exon 21 : L858R mutation
Result - Negative
Mutation Status - No Mutation (wildtype)
Test - EGFR exon 21 : L861Q mutation
Result - Negative
Mutation Status - No Mutation (wildtype)
Test Description and Interpretation
Analysis of EGFR gene (excon 19) mutation: ins/del mutation was screened by PCR and 8% polyacrylamide gel electrophoresis technique. Direct sequencing will be performed, if needed (with additional expenses), for identification of ins/del subtype. EGFR gene (exon 21) mutation : L858R (CTG to CGG) and L861Q (CTG>CAG) mutations were screened by PCR and pyrosequencing. When NONE of the EGFR mutation (excon 19(del/ins) and exon 21 (L868R) is DETECTED, such tumor may have low probability of response to EGFR-TKI Therapy. L861Q (c.25821>A) mutation is partially associated with increased sensitivity to the EGFR TKIs.
นอกจากนั้น คุณหมอ ได้แนะนำเพิ่มเติมให้ส่งชิ้นเนื้อไปตรวจที่ lab
ที่ประเทศอเมริกา ซึ่งมีค่าใช้จ่ายอีกประมาณ 2 แสนบาท
ก็เลยตัดสินใจ จะเปลี่ยนไปรักษากับคุณหมอที่ทาง คุณหมอศัลยกรรมหัวใจ ที่โรงพยาบาลจุฬา แนะนำมาดีกว่า
เพราะคิดว่า คงสู้ค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์ lab ไม่ไหว
(จากประวัติที่คนรู้จักรักษา กับ คุณหมอ หมดค่าใช้ทาง lab และการรักษาไปหลายล้านบาท)
กำลังจะมีนัดกับคุณหมอคีโม ของ โรงพยาบาล จุฬา ในวันอังคารหน้าที่จะถึง
ซึ่งคิดว่า ผลตรวจ ที่ไปทำมา น่าจะมีประโยชน์สำหรับคุณหมอบ้างในการวินิจฉัย
มะเร็งที่ตรวจพบ คือ มะเร็งปอด
ผ่าตัดไปเมื่อวันที่ 25 เดือนที่แล้ว
ชิ้นเนื้อที่ผ่าตัดออกมามีขนาดเกือบ 5 cms
คุณหมอได้ตัดต่อมน้ำเหลืองออกไปตรวจ 8 จุด
และพบเซลล์มะเร็ง 2 ใน 8
ก่อนตรวจพบก็ไม่ได้มีอาการป่วย
แต่ หลังจากผ่าตัด ก็จะมีอาการไอ บ้าง หรือ รู้สึกเหมือนหายใจได้ไม่โล่งสะดวกเหมือนแต่ก่อน (ไม่ทราบว่าเป็นอาการที่คิดไปเองหรือป่าว)
แต่ การไอ ก็เป็นการไอ แบบไม่มีเสมหะ
อยากจะรบกวน คุณหมอ Oncodog ช่วยแปลคร่าวๆให้หน่อยนะคะ
ระยะนี้ค่อนข้างอยู่ในช่วงที่กังวล และ กลัว กับการให้คีโม มากค่ะ
ไม่รู้ว่า มะเร็งได้ลุกลามไปถึงไหน และ จะมีชีวิตอีกนานแค่ไหน
ขอบพระคุณมากค่ะ
| จากคุณ |
:
ยัยม่ำ  
|
| เขียนเมื่อ |
:
17 ธ.ค. 54 21:13:15
|
|
|
| |
