|
( Part 1 หลังหยุดปีใหม่ )
สวัสดีครับทุกท่าน
ขอโทษที่มาช้า ไปเที่ยวพิษณุโลกมาครับ ได้ไหว้พระพุทธชินราช พระนางพญา เอาบุญมาฝาก และได้ไปเที่ยวภูหินร่องกล้ามาด้วยครับ สวยมากทีเดียว
มาไล่ตอบตั้งแต่แรกเลยนะครับ
กระทู้ 4 ricaro06 จากประสบการณ์ผม นั้น ยาเม็ดสีฟ้า รูปสามเหลี่ยมปลายมน สำหรับรักษาโรคผมบางจากพันธุกรรรมและฮอร์โมน มักเป็นกลุ่ม Finasteride ส่วนยาเม็ดสีขาว ทรงกลม มักเป็นกลุ่มของ Zinc ถ้ายาเม็ดสีแดง รูป 8เหลี่ยม มักจะเป็น Propecia
แต่ข้อสังเกตุนี้ก็ไม่ 100 % นะครับ
ทางที่ดีผมว่าควรถามแพทย์ที่จ่ายยาเลยครับว่าเป็นยาอะไร เพราะแพทย์สภากำหนดว่าผู้ป่วยสามารถสอบถามยาที่ตัวเองได้รับ ว่าเป็นยาอะไรได้ครับ และแพทย์ที่ดีก็ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบด้วย เพื่อความโปร่งใส
กระทู้5 ena43 ขอขอบคุณมากครับสำหรับคำอวยพรครับ เป็นกำลังใจให้ผมอย่างดีครับ
กระทู้6 tangza การนอนน้อยเชื่อว่าทำให้สุขภาพเสื่อมลงเร็ว ทำให้นาฬิกาชีวภาพในร่างกาย เดินเร็ว แก่เร็ว ย่อมทำให้ผลของพันธุกรรม เรื่องศีรษะล้าน ผมบาง แสดงออกเร็วขึ้นด้วย นอกจากนี้ยังเสียสุขภาพกาย และสุขภาพจิตด้วยครับ จึงควรนอนให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 7-8 ชม ครับ
กระทู้7 รัตนะ 1.ผมบางในผู้หญิง เป็นปัญหาที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์บ่อยมากๆครับ โดยมักจะมา 2 ช่วง คือ 1. หลังคลอดบุตร และ 2. หลังหมดประจำเดือน 2.ถึงจะมีหรือไม่มีบุตรอีกก็ทายาได้ครับ เช่น การทายา 3-5% Minoxidil solution เช้าเย็น 3. พาหะธาลัสซีเมีย สามารถทำให้มีภาวะซีดได้ และนำไปสู่การมีผมบางลงได้ครับ แต่ที่บ่อยกว่าคือภาวะซีดจากการขาดธาตุเหล็กที่พบในผู้หญิงที่ยังมีประจำเดือน และได้รับธาตุเหล็กทดแทนไม่เพียงพอครับ
กระทู้8 เขียวใต้ทะเล โรคที่ผู้ป่วยเป็นคือโรคผมร่วงจากการดึงรั้งเส้นผม ( traction alopecia ) ซึ่งเป็นโรคที่จัดอยู่ในกลุ่มของโรคผมร่วงแบบเป็นแผลเป็น ( Scarring alopecia ) ซึ่งจะมีลักษณะของรากผมตาย แล้วมีการแทนที่ด้วยพังผืด ( Fibrous tissue ) ซึ่งการทายาไม่สามารถช่วยได้เพราะไม่มีเซลรากผม ( Hair follicle )ที่จะให้ช่วยแล้ว การรักษาที่ดีที่สุดคือการย้ายเซลรากผมจากท้ายทอยมาปลูกบริเวณที่มีผมร่วงไปครับ เป็นทางออกที่ดีที่สุด ไม่ควรไปเสียเงินกับยาในกรณีนี้เพราะ รากผมตายไปแล้วครับ
กระทู้ 10 หนักใจ ผมร่วงจากโรคหนังศีรษะอักเสบ (seborrheci dermatitis ) เกิดจากเชื้อรา Malassezia ที่มีเพิ่มมากกว่าในคนทั่วไป มาเปลี่ยนไขมันที่ศีรษะให้เป็น ไขมันไม่อิ่มตัว และกระต้นให้เกิดการอักเสบของหนัง ศีรษะ ทำให้ เกิดผมร่วงแบบทั่วศีรษะ ชนิดที่เรียกว่า Telogen effluvium
โรคนี่รักษาได้โดยการทายาต้านอักเสบ ใหช้แชมพูรักษาเชื้อรา เช่น Ketoconazole shampoo หรือ tar shampoo หลังการอักเสบหายแล้ว ผมจะหยุดร่วงและงอกมาใหม่ได้ครับ
แต่โรคนี่มักเป็นๆหาย โดยมีปัจจัยคือการนอนดึก เครียด ควรใช้แชมพูรักษาเชื้อราเป็นประจำ ประมาณ 2 ครั้งต่อสัปดาห์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคครับ
กระทู้13 homer simpson (Homer Simpson) ตรงนี้ละเอียดอ่อน ผมต้องขอโทษที่ไม่ขอวิจารณ์การรักษาของนครหลวง เนื่องจากเชื่อว่าแพทย์แต่ละท่านก็มีความตั้งใจในการรักษาให้ดีที่สุด แต่อาจแตกต่างกันบ้าง ส่วนการทาน Propecia และทา Minoxidil solution ถือเป็นการรักษาที่มาตรฐาน ทั่วโลกยอมรับ มีการวิจัยถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยมานาน ผลข้างเคียงของการรักษาต่ำครับ ประสิทธิภาพสูงครับ
กระทู้ 19 ผู้ชายแมวๆ ผมว่าคุณผู้ชายแมวๆ ทาน finasteride วันละ 5 mg นั้นมันมากไปสำหรับการรักษาผมบางนะครับ dose นี้ สำหรับ แก้ต่อมลูกหมากโตครับ ซึ่งผลข้างเคียงทางด้านความต้องการทางเพศที่ลดลงจะสูง โดยสรุก น่าจะลดยาลง เหลือ 1 ส่วน 4 เม็ดต่อวันนะครับ ถ้าอายุไม่มากไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียงด้านความต้องการทางเพศลดลงนะครับ กระทู้ 20 hijack12 ทา 0.05% retinoic acid ก็ได้ครับ ถ้า 0.025% ไม่ระคายเคือง ทาน Saw palmetto ร่วมด้วยก็ได้ครับ มีการทดลองว่าช่วยยับยั้ง enzyme 5 alfa reductase ทำให้อาการผมบางดีขึ้นครับ ตาม reference A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia.
Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G.
Source
Clinical Research and Development Network, Aurora, CO, USA.
Erratum in J Altern Complement Med. 2006 Mar;12(2):199.
Abstract
BACKGROUND:
Androgenetic alopecia (AGA) is characterized by the structural miniaturization of androgen-sensitive hair follicles in susceptible individuals and is anatomically defined within a given pattern of the scalp. Biochemically, one contributing factor of this disorder is the conversion of testosterone (T) to dihydrotestosterone (DHT) via the enzyme 5-alpha reductase (5AR). This metabolism is also key to the onset and progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). Furthermore, AGA has also been shown to be responsive to drugs and agents used to treat BPH. Of note, certain botanical compounds have previously demonstrated efficacy against BPH. Here, we report the first example of a placebo-controlled, double-blind study undertaken in order to examine the benefit of these botanical substances in the treatment of AGA.
OBJECTIVES:
The goal of this study was to test botanically derived 5AR inhibitors, specifically the liposterolic extract of Serenoa repens (LSESr) (Saw palmetto ) and beta-sitosterol, in the treatment of AGA. Subjects: Included in this study were males between the ages of 23 and 64 years of age, in good health, with mild to moderate AGA.
RESULTS:
The results of this pilot study showed a highly positive response to treatment. The blinded investigative staff assessment report showed that 60% of (6/10) study subjects dosed with the active study formulation were rated as improved at the final visit.
CONCLUSIONS:
This study establishes the effectiveness of naturally occurring 5AR inhibitors against AGA for the first time, and justifies the expansion to larger trials.
มีต่อ Part2 ครับ
จากคุณ |
:
นพ.รัฐพล ตวงทอง
|
เขียนเมื่อ |
:
9 ม.ค. 55 22:50:14
A:58.64.76.146 X: TicketID:325138
|
|
|
|
|