|
ใจร่ม ๆ ก่อนนะครับ แค่ต่อมลูกหมากโต ไม่ได้อันตรายขนาดนั้น
นาน ๆ จะเข้ามาตอบในสาขาตัวเองนะ
ต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่ผู้ชายทุกคนเป็นครับ เมื่อสูงอายุขึ้น ยิ่งแก่ยิ่งเป็น เป็นแล้วไม่ตายเพียงแต่รำคาญเพราะฉี่บ่อย เป็นกันทุกคนที่อายุเกิน 60 ไม่เกี่ยวกับบุหรี่หรือกินเหล้าครับ มันโตตามอายุ
ปกติทุกคนจะมีต่อมลูกหมากครับ มีกันแต่เกิด ซึ่งต่อมนี้ก็จะอยู่ตรงรอบท่อปัสสาวะครับ
ปกติคลำจากภายนอกไม่เจอ เพราะมันอยู่ด้านใน
ทีนี้ พอเราเริ่มโตขึ้น ต่อมนี้มันก็โตตามครับ ฉะนั้นเป็นกันทุกคนแหละ
ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับ ต่อมที่มันโตขึ้นมันก็จะไปเบียดกับท่อปัสสาวะ ทำให้แรก ๆ อาการจะมาด้วยปัสสาวะลำบากครับ ไม่สุด ไม่คล่อง ต้องเบ่ง ฉี่บ่อย บางทีเป็นเลือด ซึ่งส่วนใหญ่อาการจะเริ่มมีตอนอายุ 45 ขึ้นครับ
บางคนถ้าเป็นมาก ๆ ก็จะถึงกับปัสสาวะเองไม่ได้ ต้องสวนเลย
สำหรับวิธีการรักษานั้น แรกเลยเราก็ต้องดูก่อนครับ ว่าต่อมที่โตเป็นไง เพราะว่ามันมีสองอย่าง
1. โต เป็นเนื้อดี อันนี้คือต่อมลูกหมากโตธรรมดา ไม่อันตรายครับ
2. โต เป็นเนื้อไม่ดี อันนี้คือมะเร็งต่อมลูกหมากครับ อันตราย ต้องรักษา
ในที่นี้ก็จะพูดเฉพาะต่อมลูกหมากโตธรรมดาละกันนะครับ
วิธีการรักษา แรกเลยเราก็จะให้ปรับพฤติกรรมครับ เพราะบางคนเป็นไม่มากร่วมกับทานน้ำเยอะ เราก็อาจจะแค่ให้ลดการดื่มน้ำลง ลดชา กาแฟ พวกนี้ ถ้าอาการดีขึ้น ก็โอครับ
ต่อมา ถ้าปรับแล้วยังมีอาการ ก็เป็นยากินครับ ซึ่งปัจจุบันก็มีหลายตัวเลย ข้อเสียคือยาพวกนี้ต้องกินตลอดครับ และยาหลายตัวที่ดี ๆ ผลข้างเคียงน้อยๆ มักจะเบิกไม่ได้ ต้องจ่ายเองครับ กินกันหลายปีเพื่อคุมอาการครับ ไม่หายขาด ไม่มีตายตัวว่านานเท่าไหร่ คนไข้บางคนกินกันสี่ห้าปี ถ้าพอใจก็ไม่ต้องผ่าครับ
ถ้าลองทานยาทุกขนานแล้วไม่ดีขึ้น ทีนี้ก็จะมาถึงการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดจริง ๆ ก็มีหลายวิธีเลย แต่ละอย่างก็จะมีข้อดีข้อเสียต่างกันไป
การผ่าตัดสมัยก่อน ก็ผ่าใหญ่ครับ ยกก้น ฉีกขา มีดกรีด ผ่าต่อมลูกหมากออก เสียเลือดกันเป็นลิตรๆ ครับ เล่าไปงั้นแหละให้กลัวเล่น เค้าเลิกทำกันมาสิบปีแล้ว
ปัจจุบันเราทำแบบส่องกล้องครับ เรียกว่า TURP คือส่องกล้องเข้าไปทางจู๋ แล้วใช้เครื่องมือคล้าย ๆ ที่ขูดไอติมอะ ค่อยๆ คว้านเอาเนื้อต่อมลูกหมากออกครับ เป็นวิธีการรักษามาตรฐาน ทำกันทั่วโลกครับ อเมริกาก็ยังให้เป็น standard treatment อยู่ และรพ.ในกรุงเทพทุกที่ทำได้ ค่าใช้จ่ายก็หลักหมื่น ถ้ามีสิทธิเบิกก็เบิกได้
แต่วิธีนี้ก็มีข้อเสียบ้างครับ คือเรื่องเลือดออก ซึ่งจริง ๆ ก็ไม่ได้มากมายครับ เพียงแต่ถ้าคนไข้มีเรื่องโรคหัวใจ หรืออายุมาก ๆ ก็จะเสี่ยงหน่อย แต่ปัจจุบันก็มีหมอดมยา หมอหัวใจดี ๆ ช่วยประเมินครับ
ผลข้างเคียงการผ่าตัด การผ่าทุกชนิดมีความเสี่ยงครับ แต่ปัจจุบันการแพทย์เราก็พัฒนาตามไป ทำให้โอกาสการเกิดความเสี่ยงก็ลดลงเรื่อย ๆ ครับ เพียงแต่ก็ต้องบอกไว้ก่อน เพราะไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซนต์ครับ ขนาดปฎิวัติกันจะเป็นจะตาย ยังมาปรองดองกันได้เฉยเลยครับ
ที่ จขกท ได้ยินมาก็จริงครึ่งนึงครับ คือต่อมลูกหมากส่วนนึงก็ทำหน้าที่ช่วยกลั้นฉี่ครับ ทีนี้มันโตก็เหมือนวาวล์น้ำมันแน่นไปก็เลยฉี่ลำบาก เราไปคว้านมันออกเพื่อจะได้ฉี่คล่องขึ้น แต่บางทีมันหลวมไปก็กลั้นไม่ค่อยได้ แต่ส่วนใหญ่เป็นแค่ระยะสั้น ๆ ครับ สองสามเดือนก็ปกติครับ
ไอ้ที่ว่าผ่าเสร็จเดินไม่ได้ กลายเป็นพิการนี่ไม่เคยได้ยินนะครับ เพราะปัจจุบันลูกหมากเราก็ไม่ได้ใช้เดินอยู่แล้ว อาจจะเล่าไปเล่ามาจนเลยเถิดไปหน่อย ส่วนท่ว่าคุณภาพชีวิตเสียไปนี่ ก็อาจเป็นเพราะที่บอกว่าช่วงแรก ๆ อาจกลั้นไม่ค่อยได้ ต้องใช่แพมเพิสช่วย แต่ส่วนใหญ่ก็เป็นระยะสั้น ๆ ครับ เดือนสองเดือนก็ปกติ
แต่ปัจจุบันเทคโนโลยีก็ก้าวหน้าไปเรื่อย เรื่องเลือดออกก็เริ่มมีการคิดค้นวิธีการรักษาใหม่ ๆ ครับ นั่นคือ PVP หรือ Polar vapolization prostatectomy หลักการก็คือใส่กล้องทางจู๋แบบเดิมนี่แหละครับ แต่เปลี่ยนจากใช้ที่ขูดเป็นแสงเลเซอร์แทน เข้าไปเผาต่อมลูกหมากครับ ซึ่งวิธีนี้ข้อดีคือไม่มีเลือดออกเลยครับ จะดีกับคนสูงอายุมาก ๆ หรือมีโรคหัวใจร่วมด้วย ข้อเสียคือไม่มีเนื้อไว้ส่งตรวจกับเอาต่อมออกได้น้อยกว่าถ้าเทียบกับวิธีเดิม
และข้อจำกัดอีกอย่างครับ คือวิธีนี้ปัจจุบันยังแพงมาก ๆ ขนาดที่ศิริราชทำทีก็เฉียดแสนแหละครับ เบิกไม่ได้ ดังนั้นถ้าเอกชนก็ต้องลองถามดูและวิธีนี้ยังถือว่าเป็นวิธีใหม่ ในเมืองไทยมีไม่ถึงสิบรพ.ครับที่ทำได้ และเบิกไม่ได้อีกต่างหาก
สำหรับ จขกท ถ้าอยากทำ รพ.เอกชนพวกบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ สมิติเวชก็มีหมดแหละครับ มีอาจารย์หลายท่านด้วย หรือหากไปพวกโรงเรียนแพทย์ก็มีคลีนิคนอกเวลาครับ จุฬา รามา ศิริราช ลองดูครับ
ปล.อีกที ต่อมลูกหมากโตนี่ หมอทางเดินปัสสาวะทุกคนรักษาได้แหละครับ แต่ต้องเข้าใจว่าเป็นโรคที่ต้องรักษาต่อเนื่อง หากมีบัตรทองที่ไหน ก็ไปรักษาที่รพ.นั้น ยาส่วนใหญ่เบิกได้ แต่หากหากไม่มีหรืออยากจ่ายเองก็หนักหนาทีเดียว เพราะยาที่ให้ส่วนใหญ่ทานติดต่อกันเป็นปีครับ
| จากคุณ |
:
สาลิกาโบยบิน  
|
| เขียนเมื่อ |
:
6 พ.ค. 55 11:47:26
|
|
|
|
คุณพ่ออายุ60 เป็นต่อมลูกหมาก ทำประกันสุขภาพได้มั๊ยคะ
