PANTIP.COM : L12400577 การใส่ท่อช่วยหายใจหนึ่งวันทำให้ คนป่วยสูญเสียการความสามารถในการหายใจเองไปหนึ่งวันใช่หรือไม่ [สุขภาพกาย]

ความคิดเห็นที่ 4

สิ่งที่ต้องทราบก่อนคือเราใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อคนไข้ มีความเสี่ยง ต่อภาวะหายใจล้มเหลว ไม่ใช่ รอให้ล้มเหลวแล้วค่อยใส่

เนื่องจากหากรอให้ล้มเหลวแล้วค่อยใส่คนไข้จะยิ่งต้องใช้เวลานานในการฟื้นตัว สภาพร่างกายยิ่งแย่ และยิ่งมีโอกาสเสียชีวิต

อ้อ การให้ออกซิเจนไม่ได้แก้ปัญหาทั้งหมดนะครับ แม้ออกซิเจนปลายนิ้วปกติคนไข้อาจจะกำลังจะแย่จนไม่ไหวแล้วก็ได้ครับ

การใส่ท่อช่วยหายใจนั้นหากทำได้เหมาะสมจะให้ผลการรักษาที่ดีที่สุด แต่คำว่าพอดีนั้นยาก
หากช่วยมากไปกล้ามเนื้อไม่ได้ทำงานเลยทั้งที่ทำไหวเป็นเวลานานๆกล้ามเนื้อก็จะฝ่อ แต่ ตรงกันข้ามหากปล่อยให้ทำงานมากไปกล้ามเนื้อจะล้ายิ่งช้าในการเอาออก

สิ่งที่คุณต้องกังวลมากตอนนี้คือจะมีโอกาสเอาท่อออกได้มั้ย ไม่ใช่กังวลว่าหลังเอาท่อออกคนไข้จะต้องพักฟื้นอีกนานมั้ย

มันมีการประเมินทางการแพทย์ครับว่าคนไข้สามารถพอที่จะหายใจเองได้หรือไม่หากยังไม่ผ่านเกณฑ์นั้นการฝืนเอาออกคนไข้มีโอกาสสูงที่จะไม่ไหวซึ่งผลร้ายแรงจะตามมาคือกล้ามเนื้อหายใจมันล้าต้องพักอีกนานกว่าจะสามารถลองถอดใหม่ได้

การดูด้วยตามีโอกาสผิดพลาดสูง ต้องเข้าใจว่าขณะใส่ท่อคนไข้ถูกช่วยหายใจด้วยไม่ได้ใช้แรงเองมากนัก ดังนั้นจึงจะดูสบายดีกว่ามาก

เวลาจะเอาท่อออก(คือต้องผ่านเกณฑ์ทางการแพทย์ก่อน) เขามักจะลองให้คนไข้หายใจผ่านท่อโดยไม่มีเครื่องช่วยก่อนหากรับได้ถึงสองชั่วโมงโอกาสสำเร็จก็จะสูง (แปลว่าขนาดต้องรอผ่านเกณฑ์คนไข้บางคนพอเอาออกจริงยังหายใจไม่ไหวครับ) คำว่ารับได้นั้นไม่ใช่แค่คนไข้ยังมีชีวิตอยู่แต่ต้องหมายถึงหายใจได้พอเพียงโดยดูได้จากอัตราการหายใจต้องไม่เร็ว ชีพจรต้องไม่เร็วขึ้น คนไข้ไม่รู้สึกเหนื่อย

อีกประเดินคือคนไข้สามารถเคลียร์เสมหะได้ดีพอหรือไม่ เวลาใส่ท่อจะสามารถดูดเสมหะออกได้จนโล่งดี สิ่งที่พบในคนไข้บางคนคือหายใจไหวแต่ไอไม่ออก เสมหะมาก เวลาเอาท่อออกแรกๆก็สบายดี แต่พอเสมหะสะสมมากก็มาหายใจล้มเหลวใหม่อีก

"ถ้าคนไข้ไม่ยินยอมให้ใส่ท่อช่วยหายใจหลังจากใส่ไปแล้วต้องการให้ถอดออก คนไข้สามารถร้องขอได้หรือไม่ครับ ถ้าหมอยังคัดค้านสามารถฟ้องได้ไหมครับ"
ร้องขอคงไม่ได้เพราะหากไม่พร้อมคงไม่มีหมอทำให้ แต่ถ้าใช้สิทธิ์ปฏิเสธการรักษาน่าจะได้แต่ต้องเข้าใจว่ามันอาจจะไม่ต่างกับการตั้งใจทำให้คนไข้แย่ลง หรือเสียโอกาสที่จะเอาท่อออกได้โดยไม่ต้องเจาะคอ

ส่วนฟ้องได้หรือไม่ ไม่ทราบครับ แต่ถ้าต้องฟ้องกว่าจะได้อำนาจบังคับคงไม่ต้องคิดเรื่องถอดไม่ถอดแล้วครับ (คือมันนานเกินไป)

หากไม่สบายใจเรื่องว่าจะทำการรักษาเกินจำเป็น หรือ มีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายควรรีบติดต่อรพ.รัฐครับ อย่ารอให้ไม่ไหวเพราะโดยปกติกว่าจะได้ย้ายจริงๆก็นานครับ

จากคุณ : oncodog

เขียนเมื่อ : 20 ก.ค. 55 19:08:25