|
หัวข้อ 20273: ไปประชุมที่สสจ ฟังแล้วละเหี่ยใจ (จำนวนคนอ่าน 1838 ครั้ง)
« เมื่อ: Jul 12th, 2012, 9:25am »
เมื่อวานนี้ ผมไปประชุมที่ สสจ ผู้เข้าร่วมก็มี
หมอจากรพ จังหวัด รพช จาก 6 จังหวัด
มีวิทยากรมาพูด เป็นกรมบัญชีกลางจากกระทรวง
หมอที่ทำงานในการตรวจสอบยาจากกระทรวง
นิติกรของกระทรวง
บรรยาย เช้าจนเย็นเลยครับ
เนื้อหาที่น่ากลัวมากคือ
1 ให้หมอสั่งยา โดยคำนึงถึงค่าใช้จ่าย ตามเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
มีตัวอย่างใบสั่งยาที่เค้าบอกว่าไม่ถูกต้องคือ มีการสั่งยาoriginal แทนที่จะใช้ยา local
และอีกตัวอย่างคือ ผป pulmonary hypertension มียาที่ต้องให้เฉพาะ หมอเมดให้ไป แต่เค้าเอามาบอกว่า
หมอให้ไม่ถูก โดยไปเอา reference indication มาจากที่อื่น มาอ้าง ทั้งที่ทุกคนที่เข้าประชุม ( มีหมอเมดจากรพช และรพจังหวัด เข้ามาฟังด้วย เค้าบอกว่า ในใบยานั้น ใช้indication ตาม american guideline แล้ว)
แต่กระทรวงบอกว่าไม่ถูก อาการไม่รุนแรง จนต้องใช้ยานี้
2 มีวิทยากรอีกคนบอกว่า สภาทนายความ มาขอ ถ่ายเอกสาร guideline treat จากราชวิทยาลัยแล้ว ถ้าจะฟ้อง เค้าจะใช้ ตัวนี้ในการเอาผิดว่า หมอไม่ทำตาม guideline
3 นิติกรบอกว่า ทางดีเอสไอ และกรมบัญชีกลาง ได้ทำการสอบสวนหมอ ที่คาดว่าสั่งยา ไม่ตรงตามนโยบายเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข ให้ยามากเกินจำเป็น ให้ยาแพงเกินไป และจะเอาผิดให้หมอต้องจ่ายเงินค่ายา มาชดใช้ด้วย
4 ความคิดผมคือ
ก ทำไม ท่านนายกออกโฆษณา พูดดีมาก เหมือนหาเสียงเลย แต่กลับให้คนมาไล่บี้กับหมอ และสั่งให้ ทำตรงข้ามกับที่พูดเชิญชวนชาวบ้านไว้
ข ถ้าหมอไม่ทำตามใกด์ไลน์ ทนายเอาไปฟ้อง หมอรับผิดคนเดียว กระทรวง คนที่บอกว่า ยานี้ ไม่จำเป็นต้องใช้ กลับลอยตัว ไม่ต้องรับผิดเลย
ค มีการไล่ให้หมอจ่ายเงินค่ายาที่ให้ ผู้ป่วย มันไม่น่ามีประเทศไหนเค้าทำกันนะครับ
ง ยาลดไขมัน เบาหวาน การจะเริ่มให้ กระทรวงบอกว่า ต้องให้มีความเสี่ยงในผู้ป่วย หลายๆข้อ ถึงจะเริ่ม ไม่ต้องรีบ start ยา
จ เรื่อง ยา เอดส์ ยิ่งมันส์มาก จนไม่อยากเล่า มันหนังคนละม้วน กับที่ท่านพูดโฆษณาเลย
ฟังแล้วเหนื่อยใจอย่างมาก เหมือน ท่านๆเอาแต่หน้า แต่ให้ผู้ทำงาน ต้องรับเคราะห์กรรมเลยครับ ทางสสจ จังหวัดผมแจ้งว่า จะจัด ประชุมนอกรอบ กับหมอ รพจังหวัด 6 จังหวัด และเชิญสสจ 6 จังหวัดมาร่วมคิดหาแนวทาง ว่าจะทำอย่างไรต่อไปครับ
ผมว่า น่าจะออก ทีวี แจ้งให้ชาวบ้านทราบ
ความจริงเลยดีกว่ามาทำแบนี้นะครับ
ส่งโดย:
« ความเห็นที่ #21 เมื่อ: Jul 12th, 2012, 10:11pm »
เราเป็นหมอคงไม่เดือดร้อนไม่ว่าจะสั่งยาอะไร เพราะเราไม่ได้กินยาเหล่านั้น แต่คนไข้ต่างหากที่ได้รับผลกระทบ เพราะบ้านเราก็อิงการรักษาตามpaperของต่างชาติที่ใช้ยาoriginal. ดังนั้นพวกที่ใช้ยาlocal จะได้ผลเหมือนกันรึเปล่าเราก็ไม่รู้
และอีกอย่างน่าจะยกเลิกระบบจ่ายตรง แต่ให้คนที่เบิกได้สำรองจ่ายไปก่อนจะช่วยควบคุมการใช้ยาไปได้ระดับนึงแต่คนไข้ที่เบิกได้ก็ยังได้สิทธิ์ในการใช้ยานอกบัญชี เพราะที่มาของการเข้มงวดการใช้ก็เพราะค่าใช้จ่ายสูงมากในกลุ่มที่เบิกได้
ส่งโดย
« ความเห็นที่ #22 เมื่อ: Jul 13th, 2012, 12:36am »
กลายเป็นว่า หมอต้องรับหน้าคนไข้ญาติ
ให้เบิก ก็อาจโดนสอบ โดนเรียกเงินคืน ..
ไม่ให้ ก็โดนคนไข้ ญาติ ต่อว่าอีก เขาเคยได้แบบนี้ ให้แบบอื่นก็โดนอยู่ดี ..
รพ.ที่ผมเคยอยู่ มีปัญหาบัตรทองร้องเรียนว่า ยาไม่เหมือนข้าราชการ .. ผอ.ใช้วิธีง่ายๆ คือ มีเฉพาะยาผลิตในประเทศอย่างเดียวไม่ต้องเลือก สิทธิเท่าเทียมกัน .. หมดปัญหาไป
ส่งโดย:
« ความเห็นที่ #24 เมื่อ: Jul 13th, 2012, 8:52am »
แนะนำให้เก็บเอกสารหลักฐานชิ้นนี้ไว้ให้ดี จดชื่อผู้เข้าร่วมประชุมทุกคน บันทึกชื่อวิทยากร ผู้จัดการประชุม และรายละเอียดทั้งหมดไว้ให้มากที่สุด ถ้ามีคลิปเสียงด้วยยิ่งดี เก็บไว้ตลอดเวลาที่รับราชการอยู่และยังต้องปฏิบัติตามคำสั่งเหล่านี้อยู่ ไว้ใช้อ้างในศาลถ้าถูกฟ้อง
ถ้าจะสู้จริงๆ นำไปฟ้องศาลปกครองได้ เพราะเป็นคำสั่งทางราชการ (หน่วยงานทางปกครอง) ขัดกับจริยธรรมของแพทย์ที่ต้องรักษาผู้ป่วยด้วยวิธีที่ดีที่สุด และคำสั่งมีผลกระทบต่อผู้ที่จะฟ้องคดีแล้ว แต่ระวังคำสั่งเช่นนี้ต้องฟ้องในอายุความ น่าจะเป็น ๙๐ วัน นับแต่ทราบคำสั่ง
ส่งโดย:
« ความเห็นที่ #27 เมื่อ: Jul 14th, 2012, 4:45pm »
มีการเอาหัวข้อเรื่องนี้ไปถามในที่ประชุมแพทยสภาเมื่อวันที่ื 12 ก.ค.แล้ว รองปลัดกระทรวง สธ.บอกว่ากระทรวงสาธารณสุขไม่เคยสั่งแบบที่สสจ.จังหวัดนี้พูดมา และไม่เคยมีนโยบายเช่นนั้น
ที่ประชุมก็เลยฝากให้รองปลัดกระทรวงไปตรวจสอบว่าเรื่องนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
ในส่วนของแพทยสภานั้น นายกแพทยสภารับจะไปติดตามเรื่องนี้ว่าสธ.หรือกรมบัญชีกลางและสพตร.(สำนักพัฒ นาตรวจสอบระบบการรักษาพยาบาล) จะทำให้การประกอบวิชาชีพเวชกรรม ไม่ใช่การประกอบวิชาชีพอิสระอีกต่อไปหรือไม่?
ก็ต้องคอยติดตามฟังความคืบหน้าต่อไป
ส่งโดย:
« ความเห็นที่ #28 เมื่อ: Jul 15th, 2012, 9:13am »
โรงพยาบาลผมโดนเรียกคืนเงินแล้วครับ ไม่ใช่ของกระทรวงนะครับ เป็น หน่วยงาน สกส ( สิทธิ์เบิกข้าราชการ) มีหนังสือมาจากกรมบัญชีกลางให้คืนเงิน และบอกว่าถ้าไม่คืนภายในเวลาที่กำหนดจะส่งเรื่องให้ ปปช และ สตง ครับ ( ทางสกส จะมี อาจารย์แพทย์ตามโรงเรียนแพทย์ เป็นคนตรวจสอบ แต่เป็นผู้เชี่ยวชาญ ไม่กี่คน แต่ไปตรวจสอบ ทุกสาขาของแพทย์) เคยโทรไปถามทาง สกส เขาให้เราคุยกับ อาจารย์เลย อยากบอกว่า เป็นความคิดเห็นของท่าน แต่ไม่ใช่สาขาเราเลย ฟังแล้ว อยากถามว่าถ้าเป็นญาติท่าน จะให้ยาตัวไหน
ส่งโดย:
จากคุณ |
:
หมอหมู
|
เขียนเมื่อ |
:
22 ก.ค. 55 14:20:02
|
|
|
|
|