Pantip-Cafe | Pantip-TechExchange | PantipMarket.com | Chat | PanTown.com | BlogGang.com  


 
+++สอบถามคุณหมอ รักษาเข่าเสื่อมไม่ทราบว่าข้อความนี้คุณหมอคิดเห็นอย่างไรบ้างครับ ขอบคุณครับ+++ ติดต่อทีมงาน

ปวดเข่าไม่ได้เกิดจากข้อเข่าเสื่อม
.โดย คลินิกเวชกรรมกฤษณะ l Krisana Medical Clinic เมื่อ 6 กรกฎาคม 2011 เวลา 13:44 น. ·.เมื่อเราพูดกันว่า อาการปวดเข่าเกิดจากข้อเข่าเสื่อม แสดงว่า ข้อเข่าเสื่อมเป็นเหตุ อาการปวดเข่าเป็นผลจากข้อเข่าเสื่อม



ถ้าเราคิดกันอย่างนี้ การรักษาอาการปวดเข่าก็ต้องรักษาที่ต้นเหตุ คือ รักษาที่ข้อเข่าเสื่อม

ซึ่งมีลักษณะ - กระดูกอ่อนของข้อเข่าสึก และ/หรือ มีหินปูนเกาะที่ข้อเข่า

นั่นคือเราต้องพยายามทำให้กระดูกอ่อนหายสึกและอาจต้องเอาหินปูนออก

หรือในกรณีที่ข้อเข่าสึกไปมากแล้วก็ต้องหาทางแก้โดยใช้ของเทียมเข้ามาทดแทนส่วนที่สึกหรอ



การรักษาในปัจจุบันก็ใช้วิธีคิดแบบนี้ จึงไม่น่าแปลกใจว่า บรรดาหมอๆทั้งหลายจะชักชวนคนไข้ให้ทำการผ่าตัดเข่า เพื่อรักษาอาการสึกของข้อเข่า



แต่ " อาการปวดเข่าเกิดจากข้อเข่าเสื่อมจริงหรือ? " ถ้าอย่างนั้น " ข้อเข่าเสื่อมเกิดจากอะไร? "



เคยแปลกใจไหมว่า เวลาเกิดอาการปวดเข่า/ข้อเข่าเสื่อม หมอจะสั่งให้คนไข้ไป

1. ลดน้ำหนัก

2.บริหารต้นขา(เหนือเข่า)

3.ห้าม นั่งยอง/นั่งคุกเข่า/นั่งพับเพียบ

แสดงว่า หมอคิดว่า น้ำหนัก ท่านั่งยอง/นั่งคุกเข่า/นั่งพับเพียบ และกล้ามเนื้อต้นขาที่ไม่แข็งแรง เป็นต้นเหตุของข้อเข่าเสื่อม



เราลองมาทบทวนฟิสิกส์เบื้องต้นสักเล็กน้อยดีไหม

ของชิ้นหนึ่งหนัก 50 กิโลกรัม วางอยู่บนพื้นเฉยๆ ถามว่า พื้นจะเกิดการสึกไหม?

ถ้ายังนึกไม่ออกลองเพิ่มโจทย์เป็นว่า ของชิ้นหนึ่งหนัก 100 กิโลกรัม วางอยู่บนพื้นเฉยๆ ถามว่า พื้นจะเกิดการสึกไหม?

คำตอบคือ ไม่สึก เพราะการสึกหรอเกิดจากกระบวนการเสียดสี (Wear & Tear process) คนที่เรียนวิศวะคงเข้าใจความหมายนี้ได้ดี



การคิดว่าน้ำหนักเป็นตัวการทำให้กระดูกอ่อนของข้อเข่าสึก น่าจะเป็นข้อสัณนิษฐานที่ไม่ถูกต้องเสียทีเดียว รวมทั้งท่านั่งยอง/นั่งคุกเข่า/นั่งพับเพียบ ที่ทำให้เกิดแรงกดลงบนกระดูกอ่อนก็ไม่น่าจะทำให้กระดูกอ่อนสึกได้



ถ้าเช่นนั้นการสึกของกระดูกอ่อนของข้อเข่ามาจากไหน คำตอบคือมาจากการเคลื่อนไหวข้อเข่า

เคลื่อนไหวมาก - ข้อเข่าสึกมาก VS เคลื่อนไหวน้อย - ข้อเข่าสึกน้อย

แต่ทุกคนก็มีการเคลื่อนไหวอยู่แล้วตลอดเวลา ทำไมบางคนข้อเข่าสึกเร็ว/บางคนข้อเข่าสึกช้า

ถ้าดูตามหลักฟิสิกส์ก็ต้องดูที่ความตึงรอบๆเข่าอันเป็นเหตุให้การเสียดสีของข้อเข่ามากหรือน้อย สรุปคือ

ตึงมาก - เสียดสีมาก - สึกเร็ว VS ตึงน้อย - เสียดสีน้อย - สึกช้า



ดังนั้นน่าจะสรุปได้ว่า ความตึงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบๆเข่าเป็นต้นเหตุของการสึกของข้อเข่าขณะเคลื่อนไหว



สาเหตุของความตึงมาจากอะไร ก็มาจากการออกแรงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบๆเข่า เช่น การเดินมาก ขึ้นลงบันไดมาก แบกน้ำหนักเยอะ(ทั้งน้ำหนักตัวและสิ่งของ) รวมทั้งโครงสร้างร่างกายที่ผิดปกติก็ทำให้เกิดความตึงเช่นเดียวกัน



โครงสร้างร่างกายที่ผิดปกติที่สังเกตได้จากผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม มีลักษณะ กระดูกสันหลังช่วงเอวแอ่น(Hyperlordotic Lumbar Spine) ทำให้การทรงตัวผิดปกติคือจะหงายไปข้างหลัง ร่างกายจะปรับตัวโดยการก้มคอและหลังส่วนบนไปข้างหน้าซึ่งจะมีผลให้กระดูกสันหลังส่วนทรวงอกโก่ง(Hyperkyphosis Thoracic Spine) โครงสร้างเช่นนี้จะทำให้เกิดความตึงของกล้ามเนื้อต้นขาส่วนหน้าและหน้าแข้ง ผลที่ตามมาคือความตึงของข้อเข่าที่เพิ่มขึ้น และจะส่งผลให้ข้อเข่าเสื่อมเร็วกว่าปกติ



สรุปแนวความคิดได้ดังนี้



แพทย์แผนปัจจุบัน : ปวดเข่า

วิธีแก้ของแพทย์แผนปัจจุบัน : ผ่าตัดต่อเข่า กินอาหารเสริมกระดูกอ่อน ลดน้ำหนัก บริหารกล้ามเนื้อต้นขาให้แข็งแรง และไม่นั่งยอง/คุกเข่า/นั่งพับเพียบ



Spine Setter : ความตึงของข้อเข่า -> ปวดกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า/ข้อเข่าสึก-> ข้อเข่าเสื่อม ปัจจัยเสี่ยงคือ โครงสร้างร่างกายที่ผิดปกติ การใช้ร่างกายมากเช่น ยืน/เดิน/แบกน้ำหนักมาก

วิธีการแก้ไข : เน้นที่การคลายกล้ามเนื้อรอบๆเข่า ปรับโครงสร้างกระดูกสันหลังให้สมดุล บริหารร่างกายโดยการยืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบเข่า



ท่าบริหารในการยืดกล้ามเนื้อรอบๆเข่า คือ การนั่งยอง/นั่งคุกเข่า/นั่งขัดสมาธิ/นั่งพับเพียบ

หลักการยืดเส้น คือ การทำท่าที่ทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เราต้องการยืดให้ตึงอยู่นานๆ แล้วค่อยๆคลายออกมา ทำซ้ำหลายครั้งจนกว่ากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นนั้นจะหย่อนตัวได้เพียงพอ



จะเห็นได้ว่า ท่าบริหารยืดเส้น ก็คือ ท่าที่ถูกห้ามไม่ให้ทำนั่นเอง !!


http://www.facebook.com/notes/%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B9%80%E0%B8%A7%E0%B8%8A%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%A3%E0%B8%A1%E0%B8%81%E0%B8%A4%E0%B8%A9%E0%B8%93%E0%B8%B0-l-krisana-medical-clinic/%E0%B8%9B%E0%B8%A7%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%82%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B9%84%E0%B8%A1%E0%B9%88%E0%B9%84%E0%B8%94%E0%B9%89%E0%B9%80%E0%B8%81%E0%B8%B4%E0%B8%94%E0%B8%88%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%82%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%A1/187694941286347

จากคุณ : H-vichaiyut
เขียนเมื่อ : 17 ส.ค. 55 09:37:37

ข้อความหรือรูปภาพที่ปรากฏในกระทู้ที่ท่านเห็นอยู่นี้ เกิดจากการตั้งกระทู้และถูกส่งขึ้นกระดานข่าวโดยอัตโนมัติจากบุคคลทั่วไป ซึ่ง PANTIP.COM มิได้มีส่วนร่วมรู้เห็น ตรวจสอบ หรือพิสูจน์ข้อเท็จจริงใดๆ ทั้งสิ้น หากท่านพบเห็นข้อความ หรือรูปภาพในกระทู้ที่ไม่เหมาะสม กรุณาแจ้งทีมงานทราบ เพื่อดำเนินการต่อไป



Pantip-Cafe | Pantip-TechExchange | PantipMarket.com | Chat | PanTown.com | BlogGang.com