ความคิดเห็นที่ 1 สิ่งที่ผมทำมาตลอดคือ อธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นให้กับคนไข้ทราบ ว่าคนที่ลดยาดีๆ ไม่ใช่หมอ แต่เป็นผลมาจากนโยบายจากนักการเมือง ที่พยายามจะรวมกองทุนสวัสดิการต่างๆ เพราะถังแตก ทั้งกองทุนสามสิบบาท ประกันสังคม ข้าราชการ อยากทำให้ได้ตามที่หาเสียง แต่ไม่มีเงินสุดท้ายก็ต้องดึงทุกคนให้ลงมาอยู่ในมาตรฐานขั้นต่ำเดียวกัน ให้ใช้ยาทุกตัวเหมือนกัน ขอให้ราคาถูกสุด ผลการรักษาขอแค่ไม่ตายก็พอ ผมทำงานรพ.รัฐอย่างเดียว ไม่ทำคลีนิค ไม่ทำเอกชน โดนข้อจำกัดมากมายในการจ่ายยาคนไข้ คุณลุงคุณป้าหลายคนไม่เข้าใจ ทำไมทุกทีได้ยานี้ ทานแลวดีขึ้น มาครั้งนี้แล้วไม่ได้ ก็ต้องบอกไปว่าเป็นคำสั่งจากรัฐบาล หมอไม่เกี่ยว เพราะสั่งยาแพง หมอโดนสอบ โดนเรียกเงินคืน มีคดีมาหมดนะครับ ยังอยากขำว่าหลายๆคนชอบบอก หมอไม่ชอบสามสิบบาทเพราะทำให้มีคนไข้น้อย แต่กลายเป็นยิ่งมีสามสิบบาท รพ.เอกชนยิ่งเติบโต ขยายกิจการทุกปี หุ้นขึ้นตลอด เพราะจริงๆคือเค้าบีบให้รพ.รัฐใช้ยาแบบประหยัด รักษาตามหลักประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานแบบพื้นฐานสุดๆ หากใครอยากได้ยาดีๆ ก็ต้องจ่ายตังค์เองแล้วไปเอกชน แล้วลองไปดูรายชื่อคนถือหุ้นเอกชนนะ ก็นักการเมืองทั้งนั้น ยิ่งคนที่คิดนโยบายสามสิบบาทนั่นหนะ ถือหุ้นเอกชนตั้งกี่รพ. แต่คนทั่วไปก็ยังคิดว่าเค้าเป็นนักบุญทำเพื่อรากหญ้า ยอมรับว่าเก่งมาก เพราะ นโยบายที่ดีที่สุดคือนโยบายที่ทำให้เค้าได้ประโยชน์ ได้เงินและได้ความศรัทธา แล้วคนที่ถูกด่าก็ยังเป็นหมออีก ย้ำอีกทีว่าผมไม่ได้ทำคลีนิค และเอกชน เป็นหมอรพ.รัฐอย่างเดียว นโยบายที่ดีควรจะเป็นอธิบายข้อจำกัดต่างๆให้ผู้ป่วยเข้าใจก่อน เพื่อลดการเผชิญหน้าระหว่างหมอกับคนไข้ นักการเมืองมาแล้วก็ไปแต่หมอคือคนที่ต้องอยู่กับคนไข้ไปหลายสิบปี การพูดความจริงเรื่องงบประมาณเป็นการทำความเข้าใจกับผู้ป่วยที่ดีที่สุด ฟื้นระบบร่วมจ่ายให้สมความเป็นจริง จะเป็นครั้งละร้อยก็ได้ แต่ไม่ใช่ฟรีหรือสามสิบบาท ลองกำเงินสามสิบบาทไปเซเว่น คุณจะได้แค่ยาพาราสองแผงเอง ดังนั้นคุยกับเค้าตามจริง คนไข้ก็น่าเข้าใจและช่วยประคับประคองระบบสาธารณสุขไทยให้ไปต่อได้ รณรงค์ให้คนไทยดูแลสุขภาพโดยออกเป็นกฎหมายเลย เช่นอุบัติเหตุจากการเมา เบิกไม่ได้ ไม่งั้นวันๆรพ.ก็รักษาแต่พวกตีรัน ฟันแทง เมาแล้วขับสารพัด เสียดายเงินที่น่าจะเอาไปซื้อยาดีๆมารักษาคนที่เค้าเดือดร้อนจริงๆมากกว่า อ้อ วันนี้ผมว่างครึ่งเช้านะครับ เพราะห้องผ่าตัดเต็ม รพ.ไม่มีเงินซ่อมไฟผ่าตัดเพราะงบหมด เดี๋ยวจะโดนข้อหาเอาเวลาหลวงมาเล่นพันทิพอีก จากคุณ : สาลิกาโบยบิน เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 08:28:38

ความคิดเห็นที่ 2 สอบถามค่ะ เรามีญาติที่เป็นเบาหวาน ใช้สิทธิเบิกได้ ญาติบอกว่ายาดีมาก ค่ายาประมาณ 7000 บาทต่อเดือน ที่ว่ายาดีมากนั่นหมายถึงว่า เขาสามารถกินทุเรียนได้เป็นลูก ๆ โดยระดับน้ำตาลไม่ขึ้นมากนัก ซึ่งคนไข้พอใจมากค่ะ ต่อมาก็ไปตรวจและรับยาเหมือนเดิม แต่ทางรพ.บอกว่าถ้าต้องการยาตัวนี้ต้องสำรองจ่าย ซึ่งกว่าจะเบิกได้นานหลายเดือนทีเดียวค่ะ แล้วหลังจาก 1 ตค.ไปแล้ว ถ้าคนไข้ท่านนี้จะต้องไปใช้ยาสามัญ จะมีผลต่อการรักษาอย่างไรหรือไม่คะ ญาติบอกว่าถ้าจะใช้ยาสามัญเกรงว่าจะไม่ได้ผลค่ะ แต่ตัวเองก็ไม่มีเงินหรอก รายได้แค่หมื่นนิด ๆ เองค่ะ แก้ไขเมื่อ 21 ก.ย. 55 08:50:41 จากคุณ : เด็กหญิงเอาแต่ใจ (เด็ดชายวุ่นวายเด็กหญิงเอาแต่ใจ) เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 08:49:49

ความคิดเห็นที่ 3 โหวตครับ อย่ามัวแต่เอางบประมาณไปใช้กับเรื่องไร้สาระ เรื่องสุขภาพนี่แหละที่สําคัญ จากคุณ : เขียนบน iPhone (Jin Shuu Hei) เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 08:50:14

ความคิดเห็นที่ 4 ก่อนอื่นต้องเชื่อว่า ยาสามัญที่ทำในไทยมีประสิทธิภาพเท่ายานอก คนไข้บัตรทอง+ประกันสังคมใช้ยาสามัญมาตลอดก็รักษาโรคได้ การจำกัดให้ผู้ป่วยเบิกได้ต้องใช้ยาในบัญชียาหลักก่อนถือเป็นเรื่องดี เพราะทุกวันนี้กรมบัญชีกลางต้องแบกค่าใช้จ่ายเยอะมาก แล้วในข้อยกเว้นก็ระบุไว้แล้ว ว่าถ้าใช้ยาในบัญชียาหลักไม่ได้ผลก็เปลี่ยนยาได้ แล้วผมก็เชื่อว่า คนไข้ที่ใช้ยานอกบัญชียาหลักอยู่ก็จะได้ใช้ยาเดิมต่อไป เพราะหมอก็ไม่อยากเปลี่ยนยาให้มีปัญหา ระบุไปว่าใช้ยาในบัญชียาหลักแล้วมีผลข้างเคียงก็จบ ส่วนคห.2 การรักษาเบาหวานสำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตัวไม่ใช่ยา พยายามคุมอาหารให้ได้จะช่วยลดภาระเรื่องค่ายาได้เยอะ จากคุณ : paramedian เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 09:42:56

ความคิดเห็นที่ 5 ชอบที่คุณสาลิกาโบยบินเขียนครับ มันเป็นความจริงที่หลายคนไม่รู้ (ไม่เกี่ยวกับการเมืองนะครับ) ทุกวันนี้รพ.ผม (รพ.รัฐเหมือนกัน) มีปัญหา ยาหลายตัว อุปกรณ์ผ่าตัดหลายอย่างขาด เนื่องจากไม่มีงบประมาณจะซื้อ ต้องให้คนไข้เอาใบยาไปซื้อยาร้านขายยาเอา ไม่เข้าใจว่า สาธารณสุขพื้นฐานของรัฐ ไม่พยายามให้งบมาปรับปรุงให้ดี แล้วให้งบไปไหนหมด จากคุณ : ataxia เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 12:31:03

ความคิดเห็นที่ 6 ของเก่าเค้าก็ดีอยู่แล้วคนมีก็จ่าย  คนไม่มีก็ขอรับสิทธิสงเคราะห์เป็นกรณีไปโดยรับรู้ว่าตัวเองได้รับการสงเคราะห์ช่วยเหลือนะ ตอนนี้กลายเป็นว่าคนมีก็ไม่ต้องจ่ายเพราะคิดว่าเป็นสิทธิของตนที่จะได้รักษาฟรี  คนไม่มีก็คิดว่าเป็นสิทธิของตนที่จะได้รักษาฟรีแล้วไปเรียกร้องการรักษาต่างๆ นาๆ เอากับหมอ ,ร.พ. จากคุณ : แฮมยูนนาน (แฮมยูนนาน) เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 12:46:47

ความคิดเห็นที่ 7 จากความคิดเห็นที่ 1.......อุบัติเหตุจากการเมา เบิกไม่ได้ ......... ถูกใจมากค่ะ  สมควรจะเป็นอย่างนี้  เพราะเหตุเกิดจากคุณไม่ทำตามกฎกติกา  คุณประมาท  น่าจะให้จ่ายค่ารักษาเอง และน่าจะครอบคลุมถึงผู้ที่ป่วย  มีโรคประจำตัวแล้วไม่ทำตามคำแนะนำของแพทย์ เช่นหมอห้ามกินเหล้า  แต่ก็ยังกิน ๆ ๆ ๆ ๆ    แล้วก็ป่วยหนักกว่าเดิมต้องไปหาหมอ  เสียเวลารักษา  เสียงบประมาณ จากคุณ : ต่อเวลา เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 14:30:53

ความคิดเห็นที่ 8 เรื่องนี้ "ข้าราชการ" ต้องปรับตัว และ ทำใจ ครับ ... ไม่ว่า ใคร พรรคไหน ขึ้่นมา .. ก็ต้องเปลี่ยนแปลงปรับลดค่าใช้จ่ายทั้งนั้น ... ( ส่วนจะเอาไปใช้อะไร มีประโยชน์หรือเปล่า เป็นอีกเรื่อง ??? ) สรุปอภิปราย “มาตรฐานการกำหนดค่าใช้จ่ายและสิทธิประโยชน์ ใน สวัสดิการการ ของ ข้าราชการ” http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=26-02-2010&group=7&gblog=52 เสนอเลือกเบิกจ่ายยาให้ข้าราชการบางกลุ่ม ??? .... ข้าราชการ ก็เตรียมตัวไว้บ้าง http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=18-05-2009&group=7&gblog=26 หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หลักการดีแต่ต้องรีบ“ปฏิรูปวิธีดำเนินการ” ... พญ. เชิดชู http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=14-04-2009&group=7&gblog=23 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 14:38:55

ความคิดเห็นที่ 9 เหอๆๆ ..  สุดท้าย กรรมก็ตกกับ ประชาชน ซึ่ง มีหน้าที่ จเสียภาษี แล้ว พวกท่านๆ ก็นำไปถลุง ใช่ไหมค่ะ.. จากคุณ : trn (ธีอาร์เอ็น) เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 16:05:57

ความคิดเห็นที่ 10 สรุป สั้นๆ คือ สิทธิในการใช้ยาของคนไข้ลดลง รายละเอียดก็ตามข้างบน สิ่งหนึ่งที่ผมอยากให้สังเกตคือ เวลานักการเมืองเจ็บป่วย แทบจะไม่มีคนไหนเลยที่ รักษาในรพ. รัฐบาล ทั้งที่ตัวเองเป็นคนวางนโยบาย แท้ๆ 55555 จากคุณ : thongchai9309 เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 17:00:08

ความคิดเห็นที่ 11 สรุป เรื่องนี้ก็จบไม่มีอะไรเกิดขึ้น พูดไปเรื่องก็เงียบ เเต่ก็ช่วยโหวตนะคะ สงสารเเม่จัง เพราะเเม่เราเป็นเบาหวานใช้สิทธิเบิกของพ่อที่เป็นทหาร ซึ่งก็ได้ยาดีมาตลอด ต่อไปคงต้องเปลี่ยนโรงพยาบาล เฮ้อ กลุ้มใจประเทศไทย จากคุณ : Maybie (Maybie Sweet Sweet) เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 17:10:35

ความคิดเห็นที่ 12 สิ่งที่หมอทุกคนเฝ้ารอคือเอาเงินที่ประหยัดมา ไปช่วยสนับสนุนให้คนไข้สิทธิอื่นๆที่จำเป็นต้องใช้ยานอกบัญชีได้มีโอกาสเข้าถึงบ้าง เวลาต้องหาดีลราคาที่ถูกที่สุดเพราะคนไข้ยอมซื้อยาเองนี่มันแย่เหมือนกันนะ เหมือนเราทำค้าขายทั้งที่ไม่ได้มีส่วนได้ส่วนเสียแม้แต่น้อย ปล.ยาโดยมากซื้อตรงจากบริษัทจะถูกลงไปอีกครับ จากคุณ : oncodog เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 18:50:53

ความคิดเห็นที่ 13 รัฐบาลถังแตกไม่รู้เหรอ เอาเงินไปเล่นกับน้ำ รถ บ้าน Tab let (ผลประโยชน์ต่อเนื่องถึงกลุ่มคนที่มีผลประโยชน์) เสียเยอะ แล้วมาลดเรื่องอื่น ๆ เดี๋ยวก็รู้ว่าใครจะออกมาโวยวายบ้าง จากคุณ : neptune เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 20:35:48 A:223.206.232.32 X: TicketID:374472

ความคิดเห็นที่ 14 ทางออกที่ดีครับ คือ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง ออกกำลังกาย ทานอาหารครบ5หมู่ อุจจาระเป็นเวลา รับอากาศที่ดี แค่นี้ก็ห่างไกลจากโรคภัยแล้ว จากคุณ : เสือเพิก ชุมแพ เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 21:17:14

ความคิดเห็นที่ 15 คุณหมอดีก็มีนะค่ะ แต่ก็มีหมอบางคนที่จ่ายยาเกินความจำเป็นให้คนไข้เพื่อให้ได้ตามเป้าที่บริษัทยากำหนด เพื่อแลกกับสวัสดิการบางอย่างที่บริษัทยามอบให้ ก็เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้มีการใช้ยาเกินความจำเป็น และเพิ่มค่าใช้จ่ายให้กับรัฐ จากคุณ : อาจจะสวนกระแส (Noi-sasi) เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 22:14:10

ความคิดเห็นที่ 16 เข้ามาบอกให้รู้ว่า  งบประมาณของโรงพยาบาลรัฐในต่างจังหวัด  ถูกจำกัดไม่ให้ขึ้นใน 3 ปีข้างหน้า. แม้ว่าค่ายาและเวชภัณฑ์จะขึ้นไปแค่ไหน  ผอ.โรงพยาบาลมีหน้าที่ใช้เงินที่ให้มาอย่างจำกัด ให้โรงพยาบาลอยู่รอดให้ได้ การใช้ยาถูกๆ  จึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ครับ จากคุณ : ส.มโนมัย เขียนเมื่อ : 21 ก.ย. 55 22:37:27

ความคิดเห็นที่ 18 คนส่วนที่น่าเศร้าและโดนเอาเปรียบที่สุด คือประกันสังคม ส่วนข้าราชการและบัตรทองนะ ถ้าคิดว่าเมืองไทยร่ำรวยมีเงินเหลือพอจะให้รักษาฟรีก็ลุยตามสบายครับ เมืองไทยรวยโคดๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ จากคุณ : เซลเก่า เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 02:24:25 A:27.130.187.175 X: TicketID:346541

ความคิดเห็นที่ 19 เป็นข้าราชการเงินเดือนก็น้อย ทำงานก็ไม่ได้หวังร่ำรวย แต่หวังสิทธิการรักษาพวกนี้ที่แก่ตัวไปจะไม่ต้องกังวลมากเรื่องการเจ็บป่วย แล้วเป็นข้าราชการก็เสียภาษีเหมือนคนอื่นๆ ด้วย สุดท้าย โดนจำกัดสิทธิ ดึงงบประมาณไปเข้ากระเป๋าใคร และเสียภาษีให้ใครถลุงบ้าง จากคุณ : เปิ้ลคุง มิยาบิจัง เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 08:48:14

ความคิดเห็นที่ 20 30 บาท รพ รัฐบาลจ่ายได้หลายๆอย่างหากแพทย์พิจารณาแล้วว่าจำเป็นจริงๆ ซึ่งหลายๆครั้งบางอย่างมันดีกว่าสิทธิ ปกส และข้าราชการด้วยซ้ำ แต่เน้นว่าถ้าแพทย์พิจารณาแล้วว่ายาหรือการรักษานั้นๆจำเป็นสำหรับคนไข้นะ เพราะไม่อย่างงั้นโรงพยาบาลจะรับหน้าที่เรื่องค่าใช้จ่ายไว้มากเลยทีเดียว ปกส จ่ายยานอกบัญชีได้ถ้าแพทย์พิจารณา ยกเว้น ปกส ใน รพ เอกชน จะโดนล็อกยาแพง ยาดีไว้หมด แพทย์ผู้ที่อยู่ตามเอกชนก็เป็นเสมือนลูกจ้างเค้าคนนึง ความสามารถในการสั่งชนิดยาและจำนวณ เม็ดยาก็จะถูกจำกัด แต่ก็ถูกตาม concept เค้าอยู่แล้วเพราะเอกชนสร้างมาเพื่อผลประโยชน์ไม่ใช่งานการกุศล เค้าเน้นบริการที่เหนือกว่า และศักยภาพมากกว่า (เมื่อท่านจ่ายเงินสด) คลินิกสบายสุด ด้วยการที่จำกัดด้วยชนิดยาปริมาณไม่มากอยู่แล้ว ดังนั้นไม่มียาแพงในคลินิก ง่ายๆถ้าอยากได้ก็เขียนชื่อยากให้คนไข้ไปหาซื้อกันเอง ข้าราชการเดี๋ยวนี้ยานอกบัญชีก็โดนจำกัดลงไปเยอะมาก จริงๆแล้วไม่เห็นด้วย เพราะหลายๆอาชีพของราชการนอกจากพวกที่เล่นทางการเมืองแล้ว รายได้ถือว่าต่ำมาก คนเหล่านี้จะมีปัญญาเอาเงินที่ไหนไปจ่ายรักษาตามเอกชนได้ ก็ต้องเพิ่งสวัสดิการรัฐล่ะ สุดท้ายแล้วคือทำใจ เพราะระบบเมืองไทยมันสร้างมายังงี้ แม้เราจะคิดทัน  ไม่คิด หรือรู้ไม่ทัน ผลคือไม่ต่าง เพราะประชากรคนไทยทุกชนชั้นการศึกษา ก็เป็นห่วงโซ่ล่างสุด และถูกนักการเมืองไทยผู้อยู่สูงสุดของวงจรสูบกินจนพอใจ จากคุณ : Adipose เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 10:42:10

ความคิดเห็นที่ 21 โหวตให้ครับ จากคุณ : ลุงแดง (มดแดง สารภี) เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 10:55:10

ความคิดเห็นที่ 22 รพ.ผมติดหนี้ไปแล้ว 20 ล้านบาท.. ถ้าหากติดหนี้ ขาดสภาพคล่องจนไม่สามารถจ่ายเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายได้ ผมลาออกแน่นอน.. จากคุณ : หมอก้อนหิน เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 13:15:50

ความคิดเห็นที่ 23 คือยามันต้องใช้ตามข้อบ่งใช้อยู่แล้ว ยาสามัญกับยาต้นแบบ ต้องทำความเข้าใจกันใหม่ ปัจจุบันนี้ถ้าจะจดทะเบียนยาสามัญได้ ต้องทำการทดลองในมนุษย์ก่อน โดยการทดลองที่ชื่อว่า Bioequivalent ซึ่งจะวัดระดับยาในกระแสเลือดระหว่าง ยาก๊อบกับยาต้นแบบ ถ้าระดับยาเท่ากัน ประสิทธิภาพการรักษาต้องเท่ากัน ดังนั้นผมจึงเห็นด้วยว่าควรใช้ยาราคาที่ถูกที่สุด ถ้าเป็นยาชนิดเดียวกัน เบื่อการสั่งจ่ายยาแพงๆ เพื่อบริษัทยา เพื่อให้ถึงยอดมาก เช่น clopidogrel ทั้งๆ ที่มียาสมัญเม็ดละ 3-4 บาทออกมา แต่แพทย์ยังสั่งจ่าย plavix เม็ดละ 90 ทั้งๆ ที่ระดับยาในเลือดของยาทั้งสองตัวเท่ากัน ถ้าสั่งยาราคาถูกทุกเคส ไม่ว่าจะเป็นสิทธิการรักษาไหน รพ ไม่เจ๊งแน่นอน เงินเหลือๆ เห็นๆ จากคุณ : Jackcozy เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 14:43:39

ความคิดเห็นที่ 24 เรื่องสั่งยานอกหรือยาต้นตำรับนั้นที่ผ่านมาทำให้รพ.อยู่ได้ไม่ใช่ขาดทุน หลังจากนี้ก็ยังทำกำไรอยู่ แต่น้อยลงจนหลายรพ.อยู่ไม่รอด แต่ในอนาคตจะทำให้ขาดทุนเพราะจะเป็นการเหมาจ่ายในที่สุด จากคุณ : oncodog เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 18:19:20

ความคิดเห็นที่ 25 เคยรู้มาว่ายาขององค์การเภสัชเองไม่ต้องทำbioequivalence นี่จริงมั้ยครับ? ถ้าจริงแล้ว คุณภาพ ที่ว่าเหมือนยาต้นแบบนั้นคืออะไร? ถ้าจริงแล้ว วันนี้ก็ควรต้องทำใช่ไหม? จากคุณ : น้องเอยแก้มอ้วน เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 21:03:50

ความคิดเห็นที่ 26 ถูกใจคะที่จะไม่จ่ายให้พวกเมา ตีรันฟันแทงกันมาต้องรวมพวกแว๊นกับพวกขี้เกียจด้วยคะ พวกขี้เกียจเนี่ยมีจริงนะคะ งานการไม่ทำนั่งๆนอนๆพอไปคลอดที่รพรัฐก็ขอสงเคราห์แล้วมาคุยอวดอีกต่างหาก จากคุณ : มีแมว (มีแมว7ตัว) เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 21:12:41

ความคิดเห็นที่ 27 สมัยนี้กระแสคลั่งความเท่าเทียมมาแรง แทบจะไม่มีประชาชนที่ไม่ใช่ข้าราชการคนใด ยอมรับการได้สิทธิพิเศษของข้าราชการอีกแล้วครับ สิทธิพิเศษของข้าราชการจะถูกลดทอนไปเรื่อยๆ ทั้งจากปัญหางบประมาณและมุมมองค่านิยมของประชาชนที่เปลี่ยนไป มันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ รับไม่ได้ หรือ ดูแล้วถ้าจะอยู่ไม่ไหว ผมแนะนำว่าออกจากราชการครับ คุณต้านกระแสไม่ได้หรอก น้ำเชี่ยวอย่าเอาเรือขวาง ส่วนเรื่องนักการเมือง หรือ นายทุนพรรค ถือหุ้นโรงพยาบาลเอกชนจำนวนมาก หลายคนก็ทราบดีอยู่แล้ว งานนี้ท่านผู้ทรงเกียรติมีแต่ได้กับได้ แง่หนึ่งก็ทำให้การรักษาพยาบาลในระบบของรัฐมีปัญหา คนล้น เจ้าหน้าที่ไม่พอ เครื่องมือเก่า สถานที่ทรุดโทรม คนก็แห่ไปโรงพยาบาลเอกชนเพราะอยากได้รับการรักษาตามมาตรฐาน อีกด้านก็ผลิตแพทย์ พยาบาล ทันตแพทย์ ให้เยอะขึ้น แต่ลดตำแหน่งข้าราชการลง ผลก็คือแรงงานล้นตลาด กดค่าแรงได้ ยิ่งผสมกระแสค่านิยม ร้องเรียนแพทย์ ฟ้องไว้ก่อนไม่ชนะก็ไม่เป็นไร ชนะก็ได้เงิน แพทย์ พยาบาลก็ยิ่งลาออก แรงงานยิ่งล้นระบบ นักการเมืองและนายทุนพรรคได้ประโยชน์ เรื่องนี้จะไม่มีใครช่วยประชาชนในสภาหรอกครับ ทำใจได้เลย ปล. ฝ่ายค้านก็คงไม่ช่วย เพราะได้ประโยชน์ มีหุ้นอยู่เหมือนกัน ต้องหาทางรอดกันเองแล้วครับ ใครมีเงินก็ได้รับการรักษาที่ดี ใครไม่มีเงินก็รักษาแบบเจ้าหน้าที่ไม่พอ รอคิวนาน รอผ่าจนตายไปแล้วไม่ได้ผ่ากันต่อไป จากคุณ : megacure (SET50.com) เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 21:26:42

ความคิดเห็นที่ 28 พวกสิทธิเบิก(ข้าราชการ)ได้หลายๆคนก็เสียนิสัย มาตรวจที เรียกร้องจะเอาแต่ยาแพงๆ พอจะสั่งตัวที่ผลิตในไทยให้ ก็บอกไม่เอา จะเอาตัวแพงๆ ปวดกล้ามเนื้อนิดหน่อย เรียกร้องจะเอายาแก้ปวดแบบไม่กัดกระเพาะ แถมขอยากระเพาะแบบแพงไปกินด้วย "กลัวเป็นโรคกระเพาะ"  จ่ายยาทีเป็นพันๆ เปลืองเงินโดยไม่จำเป็น เรายอมรับว่ายานอกบางตัวดีกว่ายาไทยจริงๆ แต่คนที่อาการไม่มาก เราเห็นว่าเค้าน่าจะกินยาในบัญชีก็ได้ แต่เค้าก็ไม่ยอม แล้วพวกพยาบาลนะ ทั้งๆที่ทำงานในวงการ ความรู้ก็มี ชอบกันจัง ไอ้ยาแพงๆๆเนี่ย 'หมอ สั่งยาให้หน่อย เอา xxx yyy zzz นะ ' สั่งทีนึงหลายพัน จะเป็นลม สรุปว่าจำกัดการสั่งยาเท่าที่จำเป็นจริงๆนี่แหละ ดีแล้ว ประหยัดได้หลายล้าน แล้วเห็นด้วยอย่างยิ่ง ว่าโรคจากกินเหล้าเนี่ย ทั้งอ้วกเป็นเลือดจากกินเหล้ามากๆ ตับวายจากเหล้า เมาแล้วขับ รถชน สมควรให้จ่ายเงินเอง ของไม่ดี กินกันอยู่ได้ พอป่วยก็มาให้รักษา แล้วก็มารุงรังที่โรงบาล เมาด่ากราดหมอกับพยาบาลไปทั่ว เจอทีไรหงุดหงิดตลอด (เค้าบอกอย่าถือสาคนเมา แต่พอเราจะช่วยแล้วโดนด่าเสียๆหายๆ มันก็ นะ...) อะไรนะ คนไข้ไม่มีเงิน ไม่สงสารเค้าเหรอ? มีเงินซื้อเหล้ามาทำลายสุขภาพได้ แต่ไม่มีเงินมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลตัวเองเรอะ เฮ่อออ จากคุณ : Winki เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 22:50:12

ความคิดเห็นที่ 29 -*- ผมว่ามาตรการมันดีออกนะครับ แล้วก็ไม่ได้เข้ากระเป๋านักการเมืองที่ไหนด้วย เป็นการใช้ภาษีประชาชนที่คุ้มค่าขึ้นต่างหาก ทำไมมองว่าไม่ดีกันล่ะครับ? ประโยชน์หลักๆคือ มันเป็นการกรองการใช้ยาที่เกินจำเป็นสำหรับคนใช้สิทธิราชการต่างหากล่ะครับ!! เพราะรอยรั่วเก่าๆของสิทธิข้าราชการก็คือ เมื่อมันเบิกได้หมด จะจ่ายยาแพงเว่อร์โดยไม่จำเป็นก็ได้!! จะให้นอนโรงพยาบาลทั้งๆที่จริงๆไม่ได้ป่วยขนาดไม่ต้องนอนก็ได้ อยากได้ยาอะไรก็รีเควสได้หมด ส่วนคนไข้ข้าราชการคนไหนที่มันควรจะได้ยานอกบัญชียาหลักจริงๆ มันก็มี 6 ข้อนี้รองรับอยู่แล้วนี่ครับ -*- ทำไมหมอจะจ่ายยาให้ไม่ได้? หมอจะโดนบีบให้จ่ายยาไม่ดีได้อย่างไร? ในเมื่อ 6 ข้อนี้คุ้มครองไว้ครบ 1. ผู้ป่วยเกิดอาการข้างเคียงจากยาหรือแพ้ยา (ในบัญชียาหลัก) 2. ผู้ป่วยใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติแล้วผลการรักษาไม่บรรลุเป้าหมาย 3. ไม่มียาในบัญชียาหลักให้ใช้ แต่ผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ในการใช้ยานอกบัญชียาหลักซึ่ง อย. ได้กำหนดไว้ 4. ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใช้ยาหรืออาจจะมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาในบัญชียาหลักที่ใช้อยู่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย 5. ยาในบัญชียาหลักมีราคาสูงกว่า 6. ผู้ป่วยมีความต้องการใช้ยานอกบัญชียาหลัก ซึ่งผู้ป่วย(จะ)ไม่สามารถเบิกได้ มันไม่ใช่การบีบบังคับให้คนไข้อดได้ยาดีๆนะครับ ถ้ามีเหตุผลรองรับ ก็จ่ายให้ได้อยู่แล้วจาก 6 ข้อข้างต้น ผมมองว่ามันเป็นการบังคับไม่ให้จ่ายยาที่แพงเกินจำเป็น ในกลุ่มคนที่ได้สิทธิรักษาฟรีมากกว่า ดูยังไงๆก็เป็นประโยชน์ต่อประเทศชาติอ่ะครับ เพียงแต่คนที่ลำบากหน่อย ก็คือหมอนี่แหละ เพราะว่าจะจ่ายยาตามใจคนไข้ไม่ได้ คนไข้อยากได้ยาแรงเกินจำเป็น ก็ให้ไม่ได้ แล้วคนไข้ก็คงมาโวยวายหมอว่าแย่ ว่าเลว จ่ายยาห่วยๆง่ายๆมาให้ตนเอง นโยบายแย่ กระทรวงสาธารณสุขแย่ๆ อย่างกรณียาพาราเซตามอลนี่แหละ ชัดสุดๆ!! เพราะว่าจริงๆแล้วมันเป็นยาลดไข้ที่ผลข้างเคียงแบบเฉียบพลันไม่ค่อยมี ใครหน้าไหนก็เดินไปซื้อเองได้ เซเว่นก็มีขาย เด็กกินได้ ผู้ใหญ่กินดี ... คนเลยมองว่ามันเป็นยากระจอกไปเลย แต่อาการป่วยหลายๆอย่างนั้น ตามหลักจริงๆ "มันควรจะได้แค่พารา" จริงๆครับ ... คนที่เป็นหมอก็ต้องคิดด้วยนะ -*- ว่าคุณไม่ชอบนโยบายนี้ เพราะมันทำงานลำบากขึ้น ซึ่งเดิมก็ลำบากมากอยู่แล้ว แล้วมาต้องแบกรับความไม่พึงพอใจของคนไข้หนักกว่าเดิม ... หรือว่ามันเป็นผลเสียต่อการรักษาคนไข้จริงๆกันแน่ แต่ก็นะ จริงๆเห็นใจหมอนะ แต่คิดว่ามันควรจะเป็นเรื่องแบบว่ามีนโยบายรองรับผลกระทบจากนโยบายอีกต่อเหมือนกันอ่ะ จากคุณ : TalkyWalky เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 23:04:00

ความคิดเห็นที่ 30 สำหรับความเห็น 29 ครับ สิ่งที่คนทั่วไปไม่รู้คือยาในบัญชีนั้นล้าหลังอยู่มากครับ ยาหลายตัวแม้จะมีมานานจนมียาสามัญมาจำหน่ายก็ยังอยู่นอกบัญชี โดยเฉพาะยารักษาโรคมะเร็ง ย้ำอีกครั้งว่ายานอกบัญชีไม่ได้เท่ากับยาต้นตำรับเสมอไปครับ ยาสามัญจำนวนมากยังอยู่นอกบัญชีเพราะไม่คุ้มค่าในบริบทของสิทธิอื่นๆ หลายโรคอาจจะเสียเวลาลองยาได้ แต่ หลายโรคไม่ใช่เช่นนั้นครับ ผมยกตัวอย่างง่ายๆครับ ยาโรคกระเพาะลองดูยาถูกๆก่อนไม่ได้ผลไม่เป็นไรเปลี่ยนยาได้ แต่อย่างโรคมะเร็งนี่ไม่ใช่ หากไม่ได้ผล หลายครั้งจะเอายาที่ดีกว่ามาใช้ไม่ได้อีกแล้ว มีอีกหลายโรคที่รอให้ไม่ได้ผลแล้วจะยิ่งรักษายากครับ ดังนั้นจุดอ่อนของข้อยกเว้น 6 ข้อก็คือข้อ 3 เพราะการบอกแบบนี้ว่า "3. ไม่มียาในบัญชียาหลักให้ใช้ แต่ผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ในการใช้ยานอกบัญชียาหลักซึ่ง อย. ได้กำหนดไว้" นั้นหากมียาในบัญชียาหลักให้เลือกแต่การใช้ยานอกบัญชีให้ผลดีกว่าจะสามารถใช้ได้เลยมั้ยหรือว่าต้องไปรอให้ไม่ได้ตามเป้าหมายตามข้อยกเว้นข้อ 2 ส่วนตัวคิดว่าควรจะมีข้อ 7 ให้ชัดเจนไปเลยว่า ยานอกบัญชีมีหลักฐานทางการแพทย์สนับสนุนชัดเจนว่าดีกว่าการใช้ยาในบัญชียาหลักด้วยครับ ถึงจะประหยัดและไม่เสียผลประโยชน์อย่างแท้จริง และสิ่งที่ต้องรู้ต่อไปคือกรมบัญชีกลางไม่หยุดแค่นี้แน่ๆครับ มีนโยบายในอนาคตแล้วว่าจะเหมาจ่ายค่ารักษาต่อครั้งด้วยนั่นหมายถึงว่าแม้จะมีเหตุผลตรงตามข้อยกเว้นแต่หมอจะถูกบังคับทางออกให้ไม่ยอมสั่งอยู่ดีเพื่อให้รพ.ไม่ขาดทุนครับ เพราะราคาเหมาจ่ายจะต้องต่ำกว่าราคายานอกบัญชีแน่ๆครับ ถึงตอนนั้นทุกสิทธิจะเท่าเทียมกันแน่ๆครับ ส่วนประเด็นขอยาต้นตำรับทั้งที่มียาสามัญนั้นเห็นด้วยว่ามาตรการนี้จะลดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นเหล่านี้ได้ครับเพราะหมอจะบอกได้ง่ายขึ้นว่ารัฐบาลไม่ให้ใช้แล้วครับ จากคุณ : oncodog เขียนเมื่อ : 22 ก.ย. 55 23:41:22

ความคิดเห็นที่ 31 อ่านแล้วเข้าใจคห.30 นะครับ แต่ในเรื่องยารักษามะเร็ง ผมว่ามันเข้าเกณฑ์ 6 ข้อนั้นไม่ใช่หรือ? เรื่องโรคที่ไม่ควรเสียเวลาลองยา ... มันก็น่าจะเข้าเกณฑ์ข้อ 3 ไม่ใช่หรือ? มันเหมือนขึ้นกับดุลยพินิจแพทย์ให้ชี้แจงอ่ะ ถ้าเหตุผลผ่านก็น่าจะผ่านไม่ใช่หรือ? ... ยอมรับจริงๆครับ ว่าถ้าพูดมาอย่างนี้ มันต้องตีความเจ้า 6 ข้อนั่นน่ะครับ ว่ามันหมายความอย่างไรบ้าง คือการตีความของผม ยอมรับเลยว่าผม "ตีความกว้างๆ" (ก็มันใช้คำกว้างๆมาอ่ะ) แล้วที่บอกไว้ว่า "ซึ่ง อย. ได้กำหนดไว้" นี่ ก็ต้องดูด้วยว่ากำหนดไว้แค่ไหนอย่างไร -*- ไม่รู้จริงๆครับ ว่าที่อย.กำหนดไว้นั้น กำหนดไว้ดี หรือไม่ดี? ถ้ากำหนดไว้ดี มันก็น่าจะครอบคลุมในเรื่องที่บอกว่า "ไม่ควรจะเสียเวลาลองยา" เช่นกันนะครับ เท่าที่อ่านความเห็นในคห.30 ไปๆมาๆ ผมก็ยังเห็นว่านโยบายเรื่องนี้ดีนะครับ มันไม่ควรจะฟรีสไตล์ยังไงก็ได้กับของที่ให้ฟรี แต่สิ่งที่ผมคิดคล้อยตามเพิ่มจากคห. 30 ก็คือสิ่งที่ควรพิจารณานั้น ก็คือเรื่องของ "มาตรฐาน 6 ข้อ" ว่ารัดกุมแค่ไหน ควรจะมีคำจำกัดความในแต่ละข้อที่ลึกกว่านี้ไหม หรือว่าควรจะมีข้อ 7 หรือ 8 หรือควรแก้ไขอย่างไรบ้าง นั่นเป็นสิ่งที่ควรพิจารณา มากกว่าจะบอกว่าหัวข้อหลักๆของนโยบายนี้ไม่ดีน่ะครับ ส่วนเรื่องเหมาจ่าย อันนี้เห็นด้วยกับคห.30 ครับ แก้ไขเมื่อ 23 ก.ย. 55 00:04:46 จากคุณ : TalkyWalky เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 00:01:01

ความคิดเห็นที่ 32 เรื่องตีความนี้เป็นปัญหาของนโยบายสาธารณะสุขบ้านเราอย่างมากครับ เวลาออกกฏจะออกแบบกว้างเวลาหมอใช้เกินงบก็จะตีความแบบแคบบีบหมอว่าคุณไม่ทำตามกฏเวลามีเรื่องร้องเรียนก็จะตีความอย่างกว้างโทษว่าหมอไปตีความอย่างแคบเอง -*- ปล.สำหรับผมยังไม่ได้ระบุเลยนะครับว่านโยบายนี้โดยรวมไม่ดี กระทู้นี้ดูเหมือนจะเป็นกระทู้ข่าวครับและใส่จุดอ่อนให้เห็นในบางจุด แต่หลายๆความเห็นเขาแสดงแต่ข้อเสีย จริงๆข้อดีมันก็มีครับคือประหยัดงบประมาณประเทศไปได้มากครับน่าจะหลายหมื่นล้านบาทต่อปี คนใช้สิทธิราชการเองจริงๆก็ไม่ได้เสียประโยชน์มากนักเพราะอย่าลืมว่ารัฐบาลนี้ก็เพิ่มเงินเดือนให้แล้ว อย่าลืมว่าสิทธิเบิกราชการนั้นมีที่มาจากการที่ค่าตอบแทนในระบบราชการนั้นต่ำกว่าเอกชนมากจึงเป็นเหมือนสวัสดิการที่สร้างขวัญกำลังใจแก่ข้าราชการ ดังนั้นเมื่อช่องว่างตรงนี้เริ่มลดลงมา สิทธิต่างๆนี้ก็คงจะต้องลดลงตามลงไป เพื่อให้ดุลงบประมาณมันคงเดิม อัตราเงินเดือนพอๆกันนี้ก็เท่ากับลูกจ้างของรัฐซึ่งต้องจ่ายเงินสมทบประกันสังคมด้วยซ้ำไปและได้สิทธิประกันสังคมที่แทบจะแย่ที่สุดแล้ว ปล2 .แต่อดคิดเหมือนหลายๆความเห็นไม่ได้ครับว่าแนวโน้มแบบนี้จะบีบให้คนเก่งออกไปสู่ภาคเอกชนมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อสวัสดิการต่างๆลดลงมามากๆในอีกหลายปีข้างหน้า จากคุณ : oncodog เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 07:11:52

ความคิดเห็นที่ 33 ห่วงความคิดเห็นที่ 2 เรื่องเบาหวาน ดีๆ ที่กินทุเรียนได้เป็นลูกๆ โดยน้ำตาลไม่ขึ้น  ความเข้าใจแบบผิดๆนี่แหละจะทำให้การรักษาเบาหวานไม่ได้ผล สรุปสุดท้ายก็ไตวาย จากคุณ : ***RitA*** เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 12:37:02

ความคิดเห็นที่ 34 คนที่มาเป็นข้าราชการ ถือว่าเสียสละ เงินเดือนก็น้อย ความก้าวหน้าก็น้อย ก็หวังแต่เรื่องสิทธิ์การรักษาจะเป็นเหมือนโบนัสตอบแทน ก็โดนตัดไปซะแล้ว... เฮ้อ จากคุณ : HengKung เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 13:59:06

ความคิดเห็นที่ 35 นำมาฝาก อีกรอบสำหรับ หมอ  รพ.รัฐ .. ระวังไว้หน่อยก็ดีครับ การถูกเรียกไปสอบสวน ถึงแม้ไม่ผิด แต่ก็คงไม่สนุกนัก ... จ่ายยาต้นแบบให้ข้าราชการ (เบิกได้) แต่หมออาจต้องจ่ายเงินตัวเองให้ DSI .. http://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=22-07-2012&group=7&gblog=159 จากคุณ : หมอหมู เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 15:59:27

ความคิดเห็นที่ 36 ยาเราบอกว่า แต่ก่อนเบิกยาได้สามเดือน ตอนนี้ได้แค่เดือนเดียว ย่าเรา 80 แล้ว เป็นทั้งหัวใจ ความดัน บลา ๆ ๆ จะเดินทางไปรพ.บ่อย ๆ ก็ลำบาก เพราะปกติลูกหลานก็จะผลัดกันไปส่ง (เท่ากับว่าต้องลางานไป) ย่าก็เลยเกรงใจถ้าต้องไปบ่อย ๆ (ทั้ง ๆ ที่ทุกคนเต็มใจ) (แถมรพ.ไกลบ้านมาก) ค่าใช้จ่ายก็ไม่ใช่น้อย แถมยาที่ได้ก็จะได้ผลน้อยลงอีก มันอะไรหนักหนาเนี่ยะ จากคุณ : sanow เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 16:46:41

ความคิดเห็นที่ 37 คนที่ออกความเห็นต่างๆครับ เคยลองกินพาราขององค์การเภสัชหรือยัง  กินแล้วไข้ลงหรือเปล่า เคยอ่านรายชื่อ+ข้อบ่งชี้ของยาในบัญชียาหลักครบหรือยัง  อ่านแล้วคิดว่ามีกี่ตัวที่ข้อบ่งชี้ล้าสมัย อีกหน่อยวิชาแพทย์ก็จะคล้ายวิชากฎหมาย คือรักษาตามตำรา(ของกรมบัญชีกลาง) แล้วตำรานี้ก็อาจจะอัพเดตสิบปีครั้ง   ใครรักษาตามวารสารการแพทย์ล่าสุดก็อาจจะต้องทำบุญแถมค่ายาให้คนไข้ด้วย จากคุณ : meezaa เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 19:02:09

ความคิดเห็นที่ 38 ตาม#29 ทีนี้มันก็มีเร่องอยู่ว่า หมอกลุ่ม บางพวก เห็นสิทธิข้าราชการเหมือนขนมหวาน จ่ายยาออริจินัลเอาใจผู้แทนยา เพื่อแลกกับการซับพอร์ตหลายๆอย่าง(ไปประชุมเมืองนอกเอย ไปทานข้าวร้านหรูๆเอย) ทั้งนี้ก็เพราะระบบมันเอื้อให้ทำแบบนี้ คนไข้ที่ใช้สิทธิบางส่วน ย้ำว่าบางส่วนก็ได้ใจขอยาออริจินัลเท่านั้น ทั้งๆที่โรคที่เป็นกันอย่างเช่นเบาหวาน ความดัน ไขมัน ก็ใช้ยาไทยได้เหมือนกัน ประเด็นคือต้องดูแลสุขภาพตัวเองควบคู่ไปด้วย การมีมาตรการรัดเข็มขัดนี้ขึ้นมาก็คงจะได้ช่วยให้มุมมืดๆของผลประโยชน์ระหว่างหมอกับผู้แทนมันลดลงไปได้บ้าง หรือไม่ก็อาจจะมีกรณีเชือดไก่ให้ลิงดูก็เป็นได้ จากคุณ : ยัยนู๋งก เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 20:15:35

ความคิดเห็นที่ 39 เรื่องของความคิดเห็นที่ 38 เป็นเรื่องขององค์การอาหารและยาที่จะต้องจัดการโฆษณาของบริษัทยาไม่ให้อวดอ้างสรรพคุณเกินจริง ทั้งในทางโฆษณาไม่ว่าจะเป็นทางโทรทัศน์ internet หรือ ผ่าน detail และองค์การอาหารและยา ควรพิสูจน์และแสดงข้อมูลของยา generic ที่ทดแทน original ได้ว่ามีคุณภาพใกล้เคียงกันในแง่ bioequivalent study ซึ่งต้องบอกเลยว่าที่ผ่านมาไม่เคยทำเลย เมื่อเป็นเช่นนี้จะให้แพทย์ทั่วไปเชื่อได้อย่างไรว่า generic agent ดีเท่าเทียม original agent ผมไม่ได้หมายถึงว่ายา generic ไม่มีข้อมูล bioequivalent study นะ แต่แพทย์ผู้ใช้ไม่เคยมีโอกาสเข้าถึงข้อมูลดังกล่าวได้ ผู้ที่มีข้อมูลในมืออย่าง องค์การอาหารและยาก็ไม่แสดงให้ดู มีบางครั้งบริษัทที่ผลิต generic agent ก็เอาข้อมูลมาแสดงบ้างแต่โดยส่วนใหญ่ก็เป็นข้อมูลแบบสรุป ไม่ใช่ original article original report ซึ่งตรงนี้องค์การอาหารและยาน่าจะมีอยู่ในมือ (ถ้าไม่มีในมือ อย. ก็ทำผิดกฏหมาย เพราะให้ขายยาได้โดยไม่ทดสอบ bioequivalent มันผิดกฏหมายแน่นอน) ส่วนเรื่องผลประโยชน์ทับซ้อนของวงการแพทย์ต้องบอกว่ามีหลายแง่มุม ส่วนตัวผมเห็นด้วยให้จัดการ แต่ควรใช้วิธีตามกฏหมายปกติคืออาจร้องเรียน ปปท. หรือ ปปช. ให้มาจัดการ ไม่ควรใช้กฏพิเศษมาบังคับแล้วเกิดผลกระทบต่อบางกรณีที่ต้องใช้ยานอกบัญชีด้วย ผมถามคุณๆ ที่บอกว่ามีช่องให้ใช้ยานอกได้ตามกฏหน่อยว่า ถ้าคุณสั่งยานอกบัญชีให้คนไข้ คุณโดนสอบสวน โดยเช็คประวัติบ่อยๆ คุณจะรู้สึกยังไง มีคนมาสอบคุณบ่อยๆ ว่าทำไมใช้ยานั่นนี่ งานก็ยุ่งอยู่แล้ว คุณจะอยากเอาตัวเองไปเสี่ยงเสียเงินค่ายานอกบัญชีให้คนไข้หรือไม่ มีโดนเช็คบิลมาแล้วนะครับ แพทย์ต้องจ่ายนะครับถ้าสอบออกมาดูแล้วกรรมการเห็นว่าไม่เหมาะสม สุดท้ายเอาเข้าจริงจะแทบไม่มีแพทย์จ่ายยานอกบัญชีครับ เพราะไม่มีใครอยากมีปัญหา หรืออยากเสี่ยงเอาเงินของตัวเองมาแลกกับสุขภาพคนไข้ จากคุณ : megacure (SET50.com) เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 21:16:46

ความคิดเห็นที่ 40 คนที่บอกว่ายาองค์กรเภสัช ประสิทธิภาพดีเท่ายาที่มียี่ห้อ ลองกินยา Para GPO แล้วเทียบกับ Tyrenol ดูครับ แล้วจะรู้.. จากคุณ : หมอก้อนหิน เขียนเมื่อ : 23 ก.ย. 55 22:13:11

ความคิดเห็นที่ 41 ผมกิน Para GPO จากคุณ : ปรายภพ เขียนเมื่อ : 25 ก.ย. 55 17:23:38

ความคิดเห็นที่ 42 ผมกิน Para ของทั้ง GPO และ Tylenol ดีทั้งคู่ เพียงแค่ว่า Tylenol ดีกว่ามากเท่านั้นเอง ไม่ได้คิดไปเอง ยาหลายๆ ตัวก็เช่นกัน แม้ยาจะชนิดเดียวกัน รักษาได้เหมือนกัน แต่ประสิทธิภาพหลายๆ ตัว ไม่เท่ากัน เท่านั้นเอง .. จากคุณ : nostalgia_cu เขียนเมื่อ : 3 ต.ค. 55 21:01:20

ความคิดเห็นที่ 43 คห 40คับ Para GPO  ดีและมีคุณภาพกว่า tylenol นะคับ เพราะเท่าที่ผมเคยเห็นมา.... คนที่กิน ParaGPO ใน attemp suicide ไม่ค่อยมีใครเป็นอะไรครับ อย่างมากก้อเหลืองนิดหน่อย เดี๋ยวก้อหาย supportive ไม่นาน ก้อกลับบ้านได้ ส่วนคนที่กิน Tylenol.. for attept suicide ส่วนใหญ่ malignant hepatic failure เกือบทุกคนคับ... (นี่ประชดอยู่นะเนี่ย)... จะมีใครเข้าใจ massage ผมมั้ยเนี่ย... จากคุณ : PeaceBREAKER เขียนเมื่อ : 3 ต.ค. 55 22:50:44