PANTIP.COM : L12733204 ช่วยแปลผลเลือดให้ด้วยค่ะ [คลินิกหมออาสา]

ความคิดเห็นที่ 3

คำตอบเป็นไปได้ทั้งได้และไม่ได้ครับ

ต้องพิจารณาทั้งว่าได้ยานี้ในระยะไหน มีการรักษาอื่นอะไรบ้าง รอบที่เท่าไรแล้ว วันที่เท่าไรของรอบยา ผลที่ผ่านมาเป็นอย่างไร คนไข้มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแค่ไหน การดูแลคนไข้ที่บ้านเป็นอย่างไร

ผลเลือดที่สำคัญคือเกร็ดเลือดต่ำ คำถามคือ ต่ำจากอะไร หากเป็นจากยาคำถามต่อไปคือโอกาสที่จะได้ประโยชน์เมื่อเทียบกับโทษเป็นอย่างไร โดยมากมักจะเลื่อนออกไปแต่ไม่ใช่ทุกกรณี

ผมยกตัวอย่างง่ายๆ หากเป็นระยะแพร่กระจายที่ไม่หายขาด ผลเลือดเป็นก่อนให้ยาของรอบ ผมจะยังไม่ให้เพราะแม้จะให้ยาเลื่อนออกไปอาจจะลดประสิทธิภาพแต่ความปลอดภัยคนไข้ต้องมาก่อน

ในทางกลับกันหากเป็นคนไข้ระยะที่รักษาแบบหวังหายขาด คนไข้ไม่มีความเสี่ยงเลือดออก มีคนดูแลได้ดีที่ผ่าน ที่ผ่านมาไม่เคยแพ้รุนแรง ก็อาจจะคุยกับคนไข้เพื่อเลือกที่จะให้ต่อ แต่อาจลดขนาดยาลง หลังให้อาจจะนัดมาติดตามใกล้ชิด

มีทางเป็นไปได้หลายอย่างแม้แต่คนไข้คนเดียวกันหมอแต่ละคนก็จะมีแนวทางต่างกันได้เพราะขึ้นอยู่กับว่าจะประเมินความเสี่ยงกับประโยชน์อย่างไร ให้น้ำหนักอะไรมากน้อย

ดังนั้นโดยสรุปควรถามจากหมอเจ้าของไข้ครับจึงจะดีที่สุด

จากคุณ : oncodog

เขียนเมื่อ : 3 ต.ค. 55 09:10:32