ความคิดเห็นที่ 2
1. LDL-C ต่างกับ Cholesterol อย่างไร > LDL-C เป็น Cholesterol ตัวหนึ่ง (Low density lipoprotein Cholesterol) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง >ไขมันในเลือดของร่างกายจะประกอบด้วย Triglyceride (TG), LDL-C, HDL-C) >TG อาจเกิดจากระดับ VLDL-TG ในเลือดสูง หรือระดับ TG ใน chylomicron ในเลือดสูง เฉพาะ VLDL-TG มีผลต่อการเกิดหลอดเลือดแดงแข็ง ส่วน Chylomicron-TG สูงจะทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน >HDL-C ในเลือดต่ำ เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระที่ก่อให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง
2. LDL-C มากเกินค่ามาตรฐาน จะมีผลอย่างไร และควรปฏิบัติตัวอย่างไร >LDL-C สูง เป็นผลให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) ซึ่งจะก่อให้เกิดโรคได้ 3 ชนิด คือ โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงรอบนอก (Peripheral arterial disease)
>เป้าหมายการรักษา ขึ้นกับว่าเป็นการป้องกันปฐมภูมิ หรือทุติยภูมิ ถ้ายังไม่เคยเป็นโรคหัวใจโคโรนารี หรือโรคหลอดเลือดแข็งชนิดอื่น ๆ ระดับของไขมันที่ต้องการคือ Total Cholesterol (TC) >200 mg/dl, LDL-C > 130 mg/dl, TG > 150 mg/dl, HDL-C > 40 mg/dl LDL-C / HDL-C <3 TC / HDL-C < 4.5
การรักษาระดับไขมันในเลือดผิดปกติ 1. การควบคุมอาหาร * รักษา Cholesterol สูงด้วยอาหาร * รักษา TG สูงด้วยอาหาร * รักษา HDL-C ต่ำด้วยอาหาร 2. การออกกำลังกาย > จะช่วยให้ HDL-C เพิ่มขึ้น > ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ครั้งละ 20 - 30 นาที สัปดาห์ละ 3 - 4 ครั้ง > เลือกออกกำลังกายชนิดไดนามิก เช่น เดินเร็วๆ, วิ่งเหยาะๆ, ว่ายน้ำ, กระโดดเชือก, ถีบจักรยาน, เต้นแอโรบิก > ประเมินการออกกำลังกายว่าถึงระดับเป้าหมายที่กำหนดโดยจับชีพจรเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจหลังออกกำลังกายทันที ให้ได้เป้าที่กำหนด
อายุ 20 - 29 ปี 115-145 ครั้ง/นาที อายุ 30 - 39 ปี 110 - 140 ครั้ง/นาที อายุ 40 - 49 ปี 105 - 130 ครั้ง / นาที อายุ 50 - 59 ปี 100 - 125 ครั้ง/ นาที อายุ 60 - 69 ปี 95 - 115 ครั้ง / นาที > ในผู้ป่วยฝโรคหัวใจควรเดินสายพานตรวจดูก่อน เพื่อดูระดับความสามารถว่าจะออกกำลังกายได้เท่าใด
3. หยุดสูบบุหรี่ * การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด เมื่อหยุด ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงแข็งจะกลับมาเป็นปกติ HDL-C กลับสู่ระดับปกติ ความผิดปกติของการแข็งตัวขแงเลือดและเกร็ดเลือดกลับมาปกติ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดลดลงภายในเวลา 6 เดือน
4. ใช้ยาลดระดับไขมันในเลือด * เมื่อควบคุมอาหารและออกกำลังกายแล้วไม่สามารถลดระดับไขมันในเลือดได้ถึงเป้าหมาย
จากคุณ :
Cybil
- [
23 ส.ค. 46 16:24:54
]
|
|
|