P2432249 พรบ ยาฉบับใหม่ เภสัชกะฟันคนเดียว [กฎหมาย]

ความคิดเห็นที่ 9

1.ทำไมเภสัชกรจึงไม่ควรจ่ายยาเองได้ โดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยาจากหมอ
-เหมือนอย่างที่ชาวเภสัชกรอ้างว่าหมอไม่รู้เรื่องยาเท่าเภสัช แต่ในทางกลับกันเภสัชก็ไม่รู้เรื่องการวินิจฉัยมากเท่าแพทย์(ไม่งั้นก็เรียกเภสัชแพทย์น่ะสิ) ดังนั้นการที่เภสัชจะวินิจฉัยเอาเองว่าคนๆนี้เป็นหวัดหรือโรคอะไรควรใช้ยาตัวไหน ปริมาณยาเท่าไหร่จึงไม่สมควร เพราะแม้เภสัชจะรู้ Physio Patho Phamaco แต่เภสัชไม่ได้เรียน Med การPhysical examรวมทั้งการdiagnosisก็จะไม่ได้เน้นมากเท่าแพทย์ ถึงแม้จะมีการเรียนก็ไม่ได้มีการฝึกหัดตรงจุดนี้มากเท่าแพทย์
-หากจะย้อยว่าหมอก็แค่จ่ายยาเหมือนกัน รู้เรื่องยาเหมือนๆกัน ก็ควรจะจ่ายยาได้เหมือนกัน แม้จะถูกแต่ก็ไม่ทั้งหมด(ผมว่าน่าจะได้ในกรณีบรรเทาอาการที่ไม่ต้องตรวจร่างกายเช่นมีไข้ ลดน้ำมูกเป็นต้น) อย่างโรคที่ต้องการการตรวจร่างกายเช่นหวัด(ที่ใช้ปฏิชีวนะ) โรคหัวใจ(ที่ต้องใช้การประเมิณสภาพผู้ป่วย) เภสัชกรไม่ควรที่จะจ่ายยาเองได้(แม้ว่าขณะนี้ร้านขายยาก็ขายทุกร้าน) จุดต่างที่สำคัญจุดหนึ่งอยู่ที่การเก็บประวัติผู้ป่วย อย่างที่กรณีเภสัชบอกว่าหมอไม่รู้ว่าผู้ป่วยแพ้ยาตัวไหน ที่เภสัชรู้ก็ต้องดูจากOPDที่หมอบันทึกไว้(ร้านขายยาน่าจะไม่มีการบันทึกOPDนะ) ดังนั้นการตรวจรักษาอย่างเป็นระบบ การบันทึกการรักษาอย่างเป็นระเบียบจึงจำเป็นก่อนการจ่ายยา มิใช่อนุญาตให้ดูๆแล้วจ่ายยาโดยที่ไม่มีการบันทึกอะไรไว้
-นอกจากนั้นแล้วควรจะมองเรื่องความรับผิดชอบด้วยอีกกรณีหนึ่ง โดยทั่วไปแล้วเภสัชกรตามร้านขายยามักไม่ต้องรับผิดชอบกรณีรักษาไม่หายหรือจ่ายยาไม่ตรงกับโรค เพราะไม่มีบันทึกการจ่ายยาเหมือนกับOPD และดดยทางปฏิบัติแล้ว การฟ้องร้องมักเกิดกับแพทย์มากกว่าเนื่องจากสังคมมองอย่างนั้น ดังนั้นหากให้เภสัชจ่ายยาเองแล้วไม่หาย ทางสังคมน่าจะไม่มีการฟ้องร้องได้โดยโยนความผิดให้ผู้ป่วยที่ซื้อยาไปกินเอง ซึ่งเภสัชกรจะรักษาผู้ป่วยแบบหายก็ดีไม่หายก็ไม่เป็นไรซึ่งอันตรายมาก
2.ทำไมแพทย์จึงควรจ่ายยาได้เหมือนเดิม
-กรณีนี้อยากให้มองถึง อำนาจ-หน้าที่-ความรับผิดชอบ ที่ควรจะสมดุลย์ไปด้วยกัน แพทย์มีหน้าที่ที่จะต้องรับผิดชอบในการรักษาได้หาย จึงควรที่จะมีอำนาจที่ครบถ้วนเพื่อการรักษาที่ราบรื่น หากหมอไม่มียาจ่ายหรือไม่แน่ใจว่าจะมียาที่ร้านขายยาหรือไม่ ก็เหมือนกับช่วงที่ไม่แน่ใจว่าตัวเองจะมีประแจมีตะปูหรืออุปกรณ์ต่างๆครบหรือไม่ ถึงแม้จะมี แต่การใช้ยาสูตรที่หมอคุ้นมือ ยี่อมมจะมีผลต่อความคล่องตัวในการรักษาอีกด้วย เพราะจากการใช้ยาที่ผ่านมา ยอมรับว่าแม้ยาตัวเดียวกันแต่คนละยี่ห้อ Potencyของยาก็อาจจะต่างกันได้ หมอบางคนอาจเคยใช้ว่ายาตัวนี้ยี่ห้อที่เคยใช้Potencyสูง ไว้ใจได้เลยอาจจะจ่ายในลักษณะที่ค่อนข้างหย่อนปริมาณเล็กน้อย แต่หากไปซื้อยาที่ร้านขายยาอาจได้ยาอีกตัวที่Potencyต่างกันไปได้ ซึ่งก็อาจจะมีผลต่อการรักษาได้
-แม้จะบอกว่าแพทย์ไม่มีความรู้เรื่องยาเท่าเภสัช แต่แพทย์ก็ต้องมีความรู้เรื่องยามากพอที่จะใช้ใช่หรือไม่ ไม่อย่างนั้นการที่สถาบันการศึกษาปล่อยให้จบออกมาพร้อมทั้งอำนาจจ่ายยา ก็หย่อนในการผลิตบัณฑิตสิ เมื่อสิ่งที่เรียนมาเสริมรวมกับความรับผิดชอบและความคาดหวังจากสังคมแล้ว แม้ข้ออ้างเรื่องที่แพทย์ไม่รู้เรื่องยาเท่าเภสัชอาจจะจริงแต่แพทย์ก็ไม่น่าที่จะรู้เรื่องยาน้อยจนจ่ายยาไม่ได้นะ ดังนั้นเมื่อหมอมีความสามารถพอที่จะเขียนใบสั่งยาและจ่ายยาได้ ทำไมหมอจึงไม่ควรจะมียาไว้ใช้เองเพื่อความคล่องตัวและประสิทธิภาพในการรักษาล่ะ..

ไม่เห็นมีเภสัชคนไหนออกมาบอกว่าไม่ต้องการอำนาจจ่ายยาโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์เลยล่ะ...เห็นแต่หนุนวงเล็บ3กันเหยงๆไม่เห็นหนุนแก้เลย
เภสัชที่หนุนก็ออกเสียงหน่อยจะได้ไม่เป็นปลาในข้อง...สงสารเหมือนกัน...

จากคุณ : mangvee - [ 28 ส.ค. 46 19:54:24 ]