ความคิดเห็นที่ 1 ระบบช่วยค่ารักษาพยาบาลเมื่อก่อนนี้ จะช่วยโดยหากใครมีเงินไม่พอก็จะมาสัมภาษณ์โดยนักสังคมสงเคราะห์ หากเห็นว่ายากจนจริงก็ทำเรื่องเสนอผู้อำนวยการอนุมัติ หลายโรงพยาบาลเกิดมูลนิธิ เกิดกาชาดจังหวัดเพื่อมาช่วยเหลือผู้ยากไร้ โดยไม่ต้องเสียสามสิบบาท ต่อมาเริ่มมีระบบซื้อบัตรสุขภาพครอบครัวละห้าร้อย ทำอยู่พักเห็นว่าแต่ละครอบครัวจำนวนคนไม่เท่ากันเกิดการเสียเปรียบ กำลังเริ่มโครงการบัตรสุขภาพใบละร้อยบาทและรักษาแต่ละครั้งจ่ายสามสิบบาท เพื่อป้องกันการมาขอยาอย่างพร่ำเพรื่อ แต่พอรัฐบาลนี้เเข้ามา ร้อยบาทแรกรัฐหาเงินมาจ่ายให้ โดย ไปเอาตัดมาจากเงินสวัสดิการการรักษาของข้าราชการ ทำให้ข้าราชการต้องจ่ายค่ายาพิเศษอยู่พักหนึ่ง จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:46:38 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 2 ระบบประกันสังคมที่เมืองนอกเขาจะมีสามฝ่าย คือ ๑ ฝ่ายโรงพยาบาล สำหรับให้บริการรักษาพยาบาล ๒ ฝ่ายผู้ป่วย ผู้รับบริการ ๓ ฝ่ายประกัน คอยจ่ายเงินแล้วตรวจสอบว่าให้บริการดีหรือเปล่า บ้านเราไปลอกมาแต่ตัดฝ่ายตรวจสอบออก จึงเกิดปัญหา คิดง่ายๆ คุณรับค่าหัวมาแล้ว จะยอมเสียเงินเพื่อรักษาอย่างเต็มทีหรือเปล่า ถ้าไม่มีใครมาคอยตรวจสอบเลย ผมว่าลอกแบบเมืองนอกมา น่าจะลอกให้หมด อาจจะเป็นในรูปในทุกคนทำประกันชีวิต เบี้ยประกันจ่ายด้วย เบี้ยเปอร์เซนต์จากการทำงาน หรือ หากไม่มีงานรัฐสนับสนุน บริษัทประกันจ่าย เขาก็จะหาโรงพยาบาลที่ดีราคาถูกเอง ผู้ป่วยไม่ต้องมาตัดสินใจ เพราะ ทุกคนไม่ได้เจ็บป่วยตลอดจะได้รู้ว่าโรงพยาบาลไหนดีไม่ดี กว่าจะรู้ก็ตอนเจ็บป่วย ไม่ใช้ตอนซื้อประกัน จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:47:35 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 3 ผู้ป่วยสูงอายุกระดูกตะโพกหัก จะใช้ข้อตะโพกเทียม สำนักงานประกันสังคม(ปกส)กำหนดให้เบิกได้ หมื่นกว่าบาท สำหรับ ข้อตะโพก ไม่มีเบ้า(hemi-prosthesis) ซึ่งในความเป็นจริงแล้วเมืองนอกเขาเลิกใช้กันเพราะโอกาสข้อตะโพกทะลุมีมากกว่า เขานิยมใส่อย่างน้อย ข้อตะโพกชนิดมีเบ้า ก็มีสองแบบ คือ แบบติดกับข้อตะโพก(Bipolar Prosthesis) ปกสให้เบิกได้ หมื่นห้าพันบาท กับ แบบเบ้าแยกต่างหาก(Total hip Arthroplasty prosthesis) ปกสให้เบิกได้ สามหมื่นบาท ทั้งสองชนิดราคาจริงที่โรงพยาบาลต้องซื้อจากบริษัทคือ ประมาณสี่หมื่นบาท ส่วนที่เหลือ ปกส ไม่รับผิดชอบ ก็ตกเป็นภาระของโรงพยาบาลที่จะต้องหาเงินมาจากเงินบำรุงที่มีน้อย บางโรงพยาบาลต้องพยายามประหยัดเงินบำรุงด้วยการลดค่าตอบแทนของบุคคลากรต่างๆ ปัญหาที่เกิดขึ้น โรงพยาบาลที่เป็นต้นสังกัดพยายามให้แพทย์รักษาให้ถูกที่สุด ก็จะใช้แบบที่หนึ่งกัน (hemi-prosthesis) และในโรงพยาบาลเล็กก็เกิดปัญหาไม่ยอมส่งตัวผู้ป่วยไปรักษาต่อ จึงได้มีการแก้ปัญหาด้วยการจัดกองทุน ให้เบิกจากส่วนกลาง ปัญหาจากที่หนึ่งจึงถูกผลักมาอีกที่หนึ่ง คือโรงพยาบาลใหญ่ๆ มีข่าวว่าโรงพยาบาลที่เป็นโรงเรียนแพทย์จะไม่รับรักษา ปกส แล้ว จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:48:27 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 4 ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ย่านราชประสงค์ประสบปัญหา นี้อย่างมาก ผู้ป่วย ได้รับการปฎิบัติ หลายลักษณะ เหมือน เป็น double standard หากผู้ป่วยไม่ยื่นบัตร ปกส จะได้รับการรักษาอย่างดี ใช้โลหะข้อตะโพกเทียมดีที่สุด แต่หากผู้ป่วยยื่นบัตร ปกส จะมีปัญหาทันที การขออนุมัติให้ใช้โลหะข้อตะโพกเทียมดีที่สุดจะถูกดึงเรื่องไว้ ผู้ป่วยต้องนอนรอ หนึ่งถึงสองสัปดาห์ ถ้าหากมีประกันสังคมที่อื่นจะถูกส่งตัวกลับไปโรงพยาบาลต้นสังกัด ผู้ป่วยบางรายถึงกับขอจ่ายส่วนเกินเรื่องค่าโลหะ แต่มันเคยเกิดกรณี ผู้ป่วยหายแล้วเกิดผู้อื่นยุ ไปฟ้อง ปกส ทำให้โรงพยาบาลต้องจ่ายเงินคืน ทางผู้บริหารจึงสั่งห้ามใช้(ด้วยวาจา ยังไม่เห็นเป็นลายลักษณ์อักษร) ตอนนี้โรงพยาบาลเริ ่มร้าง ยอดผู้ป่วยลดเกือบครึ่ง ในรายที่จำเป็นมากๆ แพทย์ต้องไปเข้าพบผู้บริหารเหมือนกราบไหว้ "ของานให้ผมทำบ้างเถอะ" เพื่อจะได้ใช้เงินของโรงพยาบาลมารักษาผู้ป่วยตามจรรยา ที่บอกมาไม่อยากว่าระบบ ประกันสุขภาพไม่ดี แต่หากยังมีปัญหาอยู่ จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:49:55 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 5 ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดหลังร้าวลงขาผ่าตัดแล้ว อาการดีขึ้น ประมาณห้าปีต่อมามีการเคลื่อนกระดูกเหนือกว่าระดับที่ผ่าตัด กลับมารักษา แพทย์วางแผนผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังให้สูงขึ้นอีก แต่ติดปัญหาประกันสุขภาพสามสิบบาทจึงต้องส่งโรงพยาบาลต้นสังกัด ทางโรงพยาบาลต้นสังกัด ก็มีปัญหาเช่นเดียวกันจึงได้แต่ผ่าตัดถอดเหล็กออก สองปีต่อมายังมีอาการปวดหลังตลอด กลับมารักษาที่เดิม แพทย์แนะนำให้เชื่อมกระดูกสันหลังเช่นเดิม ผู้ป่วยไปขอมูลนิธิ บอกให้ไปเอาจดหมายส่งตัวจากต้นสังกัด ผู้ป่วยไปเอาจดหมายส่งตัวที่ต้นสังกัด ต้นสังกัดก็ให้ใช้ตามสิทธิ แปลว่า ไม่ยอมจ่ายส่วนเกินที่เพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยกลับมารักษากับแพทย์ตามเดิม ขออนุมัติจากผู้บริหาร ผู้บริหารไม่เห็นชอบด้วย ผลักดันให้รักษาตามโรงพยาบาลต้นสังกัด ผู้ป่วยไปร้องสำนักงาน ปกส สำนักงาน ปกส ขอคำพิจารณาจาก โรงพยาบาล ผู้บริหารไม่เห็นชอบด้วย ผลักดันให้รักษาตามโรงพยาบาลต้นสังกัด อย่างงี้เรียกว่ามีปัญหาหรือไม่ จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:51:14 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 6 เรื่องค่าตอบแทนแพทย์ โรงพยาบาลเอกชนรับค่าหัวคิวมา ให้แพทย์อาวุโส รับเงินไปจัดการ ไม่ให้มีปัญหา ไม่ให้จ่ายเงินมากเกินไป แพทย์อาวุโส มาบีบค่าแรงแพทย์รุ่นน้อง เช่นผ่ากระดูกต้นขาหัก เคยได้ หมื่นหนึ่ง ก็เหลือสองพัน ต่อเอ็น เส้นละห้าร้อย พวกจอหลายเส้น ที่ข้อมือมีราวสิบสีเส้น เส้นเลือดสองเส้น เส้นประสาทสามเส้น ต่อตอนเที่ยงคืนยันตีห้า สามเดือนจึงรู้ว่า ได้ค่าแรง แค่สองพัน ผ่าตัดเชื่อมกระดูกสันหลังหัก ปกติ หมื่นสอง ก็เหลือสองพัน รุ่นน้องก็บายเป็นแถว ก็ได้แต่จ้างหมอจบใหม่ มาทำแทน รายที่ง่ายๆ ก็ไม่มีปัญหามาก ที่นี้ .... ชายไทยคนหนึ่ง เดินข้ามถนนถูกรถมอเตอร์ไซด์เฉี่ยว เสันเลือดที่ขาขาด โรงพยาบาลเอกชนเห็นได้จาก พรบ หมื่นห้า หรือ ถ้าหาบริษัทประกันได้ ห้าหมืนก็ยังไม่พอ พบบัตรประกันสุขภาพ จึงนำส่งโรงพยาบาลต้นสังกัด โรงพยาบาลต้นสังกัด ก็ตามหา แพทย์เก่งๆ ให้จาละหวั่น ไม่ได้ติดต่อ กับโรงพยาบาลนี้ตั้งนาน แล้ว ยังถูกตามตอนตีสองเลย ไม่เอาดีกว่า บายๆ บัตรประกันสุขภาพ อย่าพกติดตัว ...ขอบอก.. จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:52:02 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 7 เรื่อง การรักษาผู้ป่วยไตวาย ท่านคงทราบข่าวกันดีอยู่แล้ว หลายท่านก็กล่าวเสมอว่า รักษาไข้หวัดไม่ได้ทำให้ล่มจม แต่รักษาไตวายล่มจมหมดตัวกันหลายคน ที่นั่งพิมพ์และโพส พวกนี้ ไม่ได้หวังผลการเมืองใดๆทั้งสิ้น แต่ในฐานะที่ประสบปัญหา และเห็นข้อเสียที่จะมีแก่ผู้ป่วย ผู้บริหารสูงกว่าไม่สนใจ หรือ แก้ไขให้ไม่ได้ และคาดการณ์ว่ามันอาจจะเป็นวิกฤตวันหนึ่งจนกลับลำไม่ทัน ผมไม่รู้ต้องถูกสอบหรือเปล่า ที่เล่าเรื่องแบบนี้ ขอบคุณ ทุกท่านที่อ่าน จนจบ จากคุณ : ke@lover - [ 3 ก.ย. 47 16:59:22 A:10.0.8.0 X:161.200.255.161 TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 8 โครงการส่วนใหญ่ดำเนินไปได้ แต่ยังมีปัญหาในหลายๆแห่ง ที่รอการแก้ไข คิดว่าคงมีความพยายามในการแก้ไขปรับปรุงให้โครงการเดินต่อไปได้ เพราะว่าเป็นนโยบายหลักของรัฐบาล ล้มไม่ได้ ถอยไม่ได้ ก็คงต้องพยายามแก้ไข ให้มีปัญหาน้อยที่สุดแหละครับ จากคุณ : -=Jfk=- - [ 3 ก.ย. 47 18:18:14 ]

ความคิดเห็นที่ 9 นโยบาย30บาทตายทุกโรค ทำให้การรักษาแบบ “คนไข้เป็นศูนย์กลาง” เปลี่ยนเป็น “เงินเป็นศูนย์กลาง” ผู้บริหารเงินที่ดีต้องรู้จักเลือกใช้เงินให้คุ้มค่า การทุ่มเงินรักษาโรคหนักต้องหลีกเลี่ยง เพราะเงินจำนวนเดียวกันใช้รักษาบริการคนเป็นโรคน้อยได้เป็นจำนวนมาก จึงจำเป็นต้องใจแข็งปล่อยให้คนไข้ตายมากขึ้นเพื่อความอยู่รอดของโครงการ เป็นผลดีต่อประชาชนรุ่นใหม่ในระยะยาวคือทำให้คนเป็นโรคหนัก และโรคเรื้อรังที่สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายมาก หมดไปจากแผ่นดิน(เพราะตายหมด) เป็นการคัดเลือกชาติพันธ์บริสุทธิ์ที่แข็งแรงตามทฤษฏี “วิวัฒนาการ” ในที่สุดค่ารักษาพยาบาลโดยรวมก็จะลดลงเป็นการประหยัดงบประมาณของชาติ ประเทศชาติจะเจริญรุ่งเรืองประชาชนมีสุขภาพดีแข็งแรงไชโย จากคุณ : ยอดฟ้า - [ 3 ก.ย. 47 18:58:44 ]

ความคิดเห็นที่ 10 มีปัญหาแน่นอน แต่เอามาใช้แล้วล้มไม่ได้ รัฐบาลชุดนี้ก็ต้องดันทุรังกันต่อไป จากคุณ : LimitBreak - [ 3 ก.ย. 47 22:29:10 ]

ความคิดเห็นที่ 11 เห็นเค้าสำรวจ 17 จังหวัด 76 เปอร์เซ็นต์ พอใจกับการบริการ แต่ก็ไม่รู้นะ ถ้าสำรวจกันมากกว่านี้ ตัวเลขอาจลดลงก็ได้ จากคุณ : ลูกตาลในน้ำเชื่อม - [ 4 ก.ย. 47 02:03:06 ]

ความคิดเห็นที่ 12 เป้นระบบที่ดี ช่วยคนจนๆ ได้ดีทีเดียว แต่พวกหมอมันเสียผลประโยชน์ เลยโวยวายว่า ไม่ดี นี่แหละสังคมไทย สังคมศีกดินา จากคุณ : ชัย - [ 4 ก.ย. 47 02:04:42 A:10.212.6.202 X:203.149.16.15 TicketID:048727 ]

ความคิดเห็นที่ 13 เครื่องไม้เครื่องมือหลักๆ ราคาแพงๆ ลงทุนครั้งเดียวก็ใช้งานได้หลายสิบปี ส่วนพวกอุปกรณ์ใช้แล้วทิ้ง ถ้าใช้ที่ผลิตเองก็ไม่แพงเกินงบประมาณ ถ้ารวมต้นทุนทั้งหมดแล้ว คิดถึงการเฉลี่ยทุกข์เฉลี่ยสุขแล้ว ค่ารักษาสำหรับบางคนที่ป่วยไม่มากก็ไม่เกิน 20 บาทซะด้วยซ้ำ ที่ผ่านมาที่มันแพงหูฉี่ก็เพราะเสียค่าวิชากับค่ายาที่ถูกบวกเพราะการฮัวกัน ***** ที่สำคัญมากๆ คือ แพทย์กับพยาบาล ต้องไม่เกี่ยงงอน แบ่งแยกคนไข้เป็นจนกับรวย และไม่มีฮั่วกับบริษัทยา ***** ที่เห็นๆมาโครงการนี้ช่วยคนจนได้เยอะ คนที่ไม่มีเงินผ่าตัดก้ได้ผ่าตัด แต่คนรวยชอบปากมาก ทำเรื่องดีให้เป็นเรื่องเสีย ถึงแม้จะจ่ายยากันคนละเกรด แต่ถ้าแพทย์พยาบาลใส่ใจคนไข้ ให้คำแนะนำ และบอกเตือนคนไข้ที่อาการไม่ดี ให้มาตรวจอาการสมำเสมอ ปัญหาก็ไม่มี ขึ้นเงินเดือนให้หมอกับพยาบาลทุกอย่างจะดำเนินไปได้ด้วยดี จากคุณ : tee" - [ 4 ก.ย. 47 04:17:41 ]

ความคิดเห็นที่ 14 ตอนแรกคนที่พอใจในการให้บริการ เยอะกว่า 76% อีกนะครับ ระดับ 90% เชียวละ สำนักงานสถิติแห่งชาติ... ผมละเชื่อเลย จากคุณ : ridkun - [ 4 ก.ย. 47 11:09:05 ]

ความคิดเห็นที่ 15 คุณ ชัย คห12 ขับถนนดีๆ นะ หวังว่าคุณคงไม่ประสบ ด้วย ตนเอง แบบนั้น แล้วถึงโรงพยาบาล อย่างเอาคำพูดนั้นมาใช้ จากคุณ : ขอให้โชคดี - [ 4 ก.ย. 47 12:06:29 A:221.128.103.165 X: TicketID:071927 ]

ความคิดเห็นที่ 16 ใครมีปัญหาอะไรโทรไปได้ที่ 1330 นะครับ ฮอทไลน์สปสช. จากคุณ : โรโบคุก - [ 4 ก.ย. 47 22:48:30 ]

ความคิดเห็นที่ 17 แพทย์มีสี่พวก ๑ ยศศักดินา พวกที่อยู่เพราะมียศ มีศักดิ์ศรี ที่คุณชัย คห 12 เอ่ยถึง ผมว่าก็ยังดี ที่มีคนแบบนี้ทำงาน อาจจะเจอตามต่างจังหวัดที่ผู้คนยังนับถือแพทย์ อาจเจอในโรงเรียนแพทย์ หรือ โรงพยาบาลบางแห่งที่ให้ยศ แต่คงไม่เจอ พวกเขาอยู่เวร กลางคืน นอกจากมีระบบบังคับ ๒ ทุนนิยม เจอแน่ในโรงพยาบาลเอกชน และ โรงพยาบาลรัฐ ที่ส่งเริมให้ออกนอกระบบราชการ ถ้าคุณเป็นคนรวยคงชอบใจ เพราะให้บริการดีมาก แต่หากคุณเป็นคนจนก็มีสิทธิ์หมดตัว ๓ ธรรมนิยม พวกทำงานด้วยอุดมการณ์ รักษาผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยหายจากโรค ช่วยเหลือผู้คนไม่เห็นแก่เหน็ดเหนื่อย หรือ พวกเชื่อว่ามีภพนี้ภพหน้า ตามหลักพุทธธรรม เป็นระบบที่ใครก็อยากให้เป็น พยายามอบรมเด็กรุ่นใหม่ให้เป็นอย่างนี้ แต่.. พอจบออกมาทำงานเจอแต่ระบบราชการที่ผู้ใหญ่ให้ขั้นผู้ที่เข้าพวกได้ ไม่ได้ให้ขั้นผู้ที่มีคุณธรรมรักษาผู้ป่วยดี อุดมการณ์ที่อบรมมาก็ค่อยละลายก็กลายเป็นพวก ๑ หรือ พอจบออกมาทำงานเจอแต่ระบบทุนนิยม ก็กลายเป็นพวก ๒ ระบบวิวัฒนาการเป็นทุนนิยมกำลังทำให้กลุ่มนี้ใกล้สูญพันธ์ คุณอาจจะเจอบางในดินแดนที่สันโดษหน่อยเช่น ตวจ. แต่ใน กทม. อะไรก็ต้องเป็นเงินทั้งนั้นผมว่าหายากแล้วละ ๔ พวกอื่นๆ ที่ไม่รู้จะเข้าพวกไหนเช่น แพทย์จบใหม่ ที่รัฐบาลให้มาใช้ทุน ในโรงพยาบาล ตจว หรือที่มาเรียนต่อ ก็จะเจอในโรงพยาบาลใหญ่ รักษาตามประสบการ์ณที่พึ่งมี (บางคนเรียกตามมีตามเกิด) ถ้าอยู่โรงพยาบาลใหญ่ก็จะมีแพทย์ที่มีประสพการณ์ควบคุมดูแลอีกชั้น การตายมีสองแบบ คือ 1. ตายโดยธรรมชาติ คือตายแบบเป็นโรค หรือร่างกายผิดปกติ ก. ไหลตาย ตายที่บ้าน แบบไม่มีใครรู้ หรือรู้ก็ปล่อยให้ตาย ข. ป่วยตาย ก็คงมารักษากับแพทย์ก่อน 2. ตายผิดธรรมชาติ คือ พวกตายจากการกระทำต่างๆ ก. ตายคาที่ ก่อนที่มาถึงแพทย์ ข. ตายที่โรงพยาบาล พวกที่สามารถนำส่งถึงแพทย์ได้ ทุกคน ย่อมต้องตาย หรือมีเจ็บป่วยบาง คุณชัย คห 12 ถ้าไม่อยากเจอ แพทย์ ก็เลือกข้อ ก. ละกัน หรือถ้า เลือกไม่ได้ ก็เลือกไปโรงพยาบาลเอกชน จะได้เจอแพทย์ประเภท ๒ หรือ ๔ บาง หากมาโรงพยาบาลรัฐ อยากเจอประเภท ๓ หายากหน่อย คุณจะเจอประเภท ๑ ที่คุณไม่ชอบมากกว่า จากคุณ : ย ม - [ 5 ก.ย. 47 17:39:51 A:221.128.104.64 X: TicketID:028849 ]