โดนบริษัทประกันเอาเปรียบครับ ขอคำปรึกษาด้านกฎหมายครับ เพราะเคสนี้มีประโยชน์กับประชาชนในวงกว้างแน่นอนครับ
|
 |
เริ่มแรก คือ ได้ทำประกันให้หลาน (อายุไม่ถึง 1ขวบ) จ่ายเงินรับใบเสร็จจากตัวแทน วันที่ 25/7/54 เนื่องจากหลานเคยตัวร้อน - ท้องเสีย เคยเข้า admit ที่ รพ.นี้ ตัวแทนเลยขอแถลงกับ บริษัท ว่าเคยมีประวัติเข้า รพ.นี้นะ จะได้ไม่ต้องมีปัญหาภายหลัง (กรณีปิดบังข้อมูล) หลังจากจ่ายเงินไปเมื่อวันที่ 25/7/54 ทางบริษัท ก็ขอเอกสารประวัติหลานจาก รพ. ตรวจสอบอะไรก็แล้วแต่เป็นการภายในของ บริษัท จนกระทั่งตัวแทนนำกรมธรรม์มาให้ พร้อมบัตรที่ใช้เวลาเข้า รพ.เพื่อจะได้ไม่ต้องสำรองเงินไปก่อน ณ.วันที่ 17/8/54 ตัวบัตรลงวันที่ 26/7/54 และทางตัวแทนได้แจ้งว่า บริษัทจะไม่รับเคลม กรณียังทำประกันไม่ครบ 30วัน ก็รับทราบตามนั้น เมื่อวันที่ 14/9/54 หลานตัวร้อนมาก ต้องเข้า รพ. หมอรับ admit เบื้องต้นแจ้งกับทาง รพ.ว่ามีประกัน เจ้าหน้าที่รพ.โทรเช็คกับทางบริษัท แล้วบอกเบื้องต้นว่ายังไม่ครบ 3เดือน ต้องสำรองเงินไปก่อน แล้วค่อยไปตั้งเรื่องเคลมกับทางบริษัทภายหลัง ก็รับทราบตามนั้น พอหลังจากหลานออกจาก รพ.ได้แล้ว รพ.บอกว่าบริษัทแจ้งมาว่าเคสนี้เคลมประกันไม่ได้เนื่องจากอายุประกันไม่ครบ 30วัน ต้องจ่ายเองทั้งหมด ตัวผมเลยโทรไปถามตัวแทน ตัวแทนได้อธิบายให้ฟังว่าเนื่องจากต้องแถลงเรื่องสุขภาพ ว่าหลานเคยมีประวัติเข้า รพ. เลยทำให้เรื่องช้า ต้องเริ่มประกันวันที่ 17/8/54 ผมเลยมาเปิดกรมธรรณ์ดู มีรายละเอียดระบุไว้ดังนี้ เลขที่กรมธรรม์ xxxxxxxxx 26 กค. 2554 วันเริ่มสัญญาประกันภัย แบบกรมธรรม์ประกันภัย xxxxx 17 สค. 2554 วันทำสัญญาประกันภัย จำนวนเงินเอาประกันภัย xxxxx 26 กค. 2638 วันครบกำหนดสัญญาประกันภัย 1.ประเด็นคือบริษัท ได้เอาเปรียบ โดยการเก็บเงินไปตั้งแต่วันที่ 26/7/54 แต่มาเริ่มรับประกันเมื่อวันที่ 17/8/54 ถามว่าเวลา 22 วันที่ผมต้องเสียเงินไป บริษัทมีเหตุผลอะไรในการไม่เริ่มนับวันทำประกันตั้งแต่วันที่ 26/7/54 การซื้อประกัน ต้องซื้อตัวประกันหลัก เพื่อจะได้ซื้อประกันเสริม (พวกประกันสุขภาพ) ผมจ่ายเงินเป้นรายปีที่ 11,975 บ. เพื่อเป้นค่าประกันทั้งประกันหลัก และ ประกันเสริม หลานผมได้รับพิจารณาให้ทำประกันได้โดยไม่มีเงื่อนไข ถามว่าบริษัทเก็บเงินไป แต่เลือกที่จะคุ้มครองเฉพาะประกันหลัก แต่ไม่คุ้มครองประกันเสริม ตรงนี้สามารถฟ้องร้องได้มั๊ยครับ 2.เนื่องจากตัวแทนของทุกบริษัท แจ้งมาว่าเป็นแบบนี้ทุกบริษัท ถ้าเคสนี้ผมถูก ผมอยากให้เป็นเคสตัวอย่าง เพื่อจะได้ให้บริษัทประกันทั้งหมด เปลี่ยนเงื่อนไขที่เอาเปรียบผู้บริโภคนี้เป็นบรรทัดฐานเดียวกันหมด 3.เคสผมคิดเป็นค่าเสียหายที่จ่ายเงินไปฟรีๆ 22วัน ประมาณ 1,000 บ. แล้วลูกค้าที่ทำประกันอีกกี่ล้านคนที่โดนแบบนี้ ไม่นับผู้ที่เคลมไม่ได้อย่างเคสผม ปีปีนึงบริษัทกินเปล่าตรงนี้โดยไม่มีความเสี่ยงกี่ร้อยกี่พันล้านบาท อยากรบกวนผู้รู้กฎหมายช่วยชี้แนะแนวทางในเคสนี้ด้วยครับ ขอบคุณมากครับ
จากคุณ |
:
Gamblerboy
|
เขียนเมื่อ |
:
21 ก.ย. 54 11:17:24
|
|
|
|