ความคิดเห็นที่ 39
ตามข่าวที่ผมทราบมานะ คนไข้ถูกแทง"โดยไม่รู้ตัว" ดังนั้นจึงไม่สามารถให้ประวัติที่ถูกต้องได้ พอไปเอกซ์เรย์อีก รพ. จึงพบว่ามีอะไรอยู่ข้างใน
เมื่อคนไข้มีบาดแผลมาหมอก็ต้องซักประวัติอยู่แล้วครับ จะได้ประเมินการรักษาให้ แต่ในเมื่อคนไข้ให้ประวัติไม่ชัดเจนหรือไม่ตรงกับความจริงนี่จะให้ทำยังไง เจอบ่อยที่คนไข้จะบอกประวัติไม่หมดหรือไม่มีอารมณ์จะบอก หรือแม้แต่บิดเบือนประวัติตัวเอง
ก็ถ้าปลายมีดค้างอยู่คลำไม่พบสังเกตไม่เห็น หรือจะต้องให้เอกซ์เรย์ผู้ป่วยที่มีบาดแผลทุกราย หรือจะต้องให้กรีดปากแผลให้กว้างขึ้นเพื่อคุ้ยดูว่ามีอะไรอยู่หรือเปล่า หรือจะให้ทำยังไง
บอกให้ทราบว่ากรณีแบบนี้เป็นเพราะความสะเพร่าก็ได้ แต่ก็มีโอกาสเยอะที่จะเป็นเหตุสุดวิสัยเช่นกัน ฉะนั้นผู้จะสรุปได้ว่าผิดหรือถูกควรจะเป็นผู้ที่อยู่ในกระบวนการสอบสวนเท่านั้น ไม่ใช่คนนอกที่ไหนมาก่นด่าเอาสะใจปากเท่านั้น
ปกติทำแผลนี่เราถูกสอนมาคล้ายๆกัน ไม่เฉพาะหมอเท่านั้น พยาบาล หรือเจ้าหน้าที่อนามัยก็ทำแผล suture เองได้ ประเมินแผลว่าเกิดจากอะไร สกปรกหรือเปล่า แผลลึกแค่ไหน โดน vessel, nerve, tendon, muscle, bone, joint หรือเปล่า ฉีดบาดทะยักครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่ ถ้าแผลสะอาดไม่โดนอะไรก็ทำแผลเย็บปิดได้เลย แต่ถ้าแผลสกปรกก็จะทำ wet dressing ไว้ก่อนแล้วค่อยเย็บทีหลัง
ถ้าเหมือนในข่าวนี้ แผลดูสะอาด ขอบแผลเรียบ สงสัยว่าเกิดจากอะไรจิ้ม แผลไม่ลึก เคลื่อนไหวได้ปกติ ก็จะล้างแผลเย็บปิดฉีดบาดทะยัก คงไม่ทำอะไรเพิ่ม
จากคุณ :
Exampli gratia
- [
7 ม.ค. 49 12:40:07
A:172.29.4.162 X:203.170.234.7 TicketID:108620
]
|
|
|
... เข้ามาดู
...ปลง