 |
ความคิดเห็นที่ 3 |
เวลาที่คนไข้อาการดูเหมือนหายแต่หมอหาสาเหตุการหายไม่ได้ หลังจากนั้นมีอาการhallucination หรือเห็นภาพในขณะที่ไม่มีของนั้นอยู่จริง มีการพูดคุยคนเดียวทั้งที่ไม่มีคนอยู่ด้วย ต่อให้สามารถพูดคุยกับญาติรู้เรื่องดีเหมือนปกติ
แถมหมอบอกว่าอยากให้อยู่ต่อ ไม่อยากให้กลับ
อันนี้แปลได้ว่าหมอกำลังนึกระวังเรื่องdeliriumว่ามีสาเหตุที่ยังไม่สามารถตรวจพบ
Delirium หรืออาการเพ้อหลง มาได้หลายรูปแบบ มาได้ทั้งอาการโวยวายคุ้มคลั่ง อาการง่วงซึม หรืออย่างที่เจอน้อยหน่อยก็คือ รู้เรื่องเหมือนปกติเป๊ะ แต่ว่ามีอาการเห็นภาพหลอนหูแว่วเล็กๆน้อยๆ
อาการแบบหลังสุดน่ากลัวสุด เพราะว่าการที่เป็นน้อยๆ สาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการมักจะไม่มาก การตรวจเลือดอาจจะปกติ ตรวจร่างกายอาจจะปกติ เอ็กซ์เรย์สมองคลื่นแม่เหล็กอะไรก็อาจจะปกติ เพราะว่าความผิดปกติมันน้อย
ปัญหาคือ อาการพวกนี้พอเป็นไม่มาก หมอจะเจอญาติและผู้ป่วยขอร้องแกมบังคับให้กลับ เมื่อไม่มีหลักฐานว่าป่วยชัดเจน รั้งไว้ก็ลำบาก พอปล่อยกลับ ... ก็ไปหนักที่บ้าน ตาย
แล้วก็มาลงอยู่ในหมวดเรื่องลึกลับ
ในชีวิตการเป็นหมอในต่างจังหวัด เคยเจอมาหลายครั้งที่คนไข้อาการหนักจากบ้านมานานๆ พอรักษาแล้ว มองผาดๆเหมือนจะดีขึ้น ไข้ลง , จากที่คุยไม่รู้เรื่องก็กลับมานั่งคุยรู้เรื่อง ผลเลือดดีใสกิ๊ก ไข้ที่ตอนแรกว่าสูงๆก็เป็นปกติทั้งที่ให้ยาไปได้แค่วันเดียว
ญาติขอพากลับบ้าน แต่รู้สึกแปลกๆเพราะว่าระหว่างคุยๆคนไข้ก็มีท่าทางแปลกๆ ... พอถามด้วยคำถามมาตรฐาน ปรากฎว่าคนไข้บอกว่าตัวเองอยู่ที่จังหวัดนครศรีธรรมราช (ตอนนั้นอยู่รพ.ภาคกลาง) ... ถามไปถามมา คนไข้มองหมอพยาบาลเป็นคนรู้จักไปหมด ก็เลยให้ระวังไว้ ... ผ่านไปอีกไม่นาน ความดันตก ใส่ท่อช่วยหายใจ ส่งไปรพ.จังหวัด
สำหรับญาติคนไข้ ... เค้าก็มองว่าเป็นเรื่องลี้ลับ สำหรับหมอ ... มันคือกลไกปกติของโรคในช่วงที่ร่างกายติดเชื้อรุนแรงและเสียสมดุล
จากคุณ |
:
หมอแมว
|
เขียนเมื่อ |
:
5 พ.ย. 52 00:54:37
|
|
|
|
 |