*** เคสแปลกๆ นี่แหละมั้งที่เขาว่ากันว่า "กินจนท้อง(เกือบ)แตกตาย"
|
|
วันก่อนอยู่เวร ได้ให้ยาสลบกับคุณยายอายุ 77 ปี ตัวแกผอมๆ น้ำหนักน่าจะไม่เกิน 35 กิโลกรัม แต่ว่าท้องโตมาก พองใหญ่มากกว่าตัวเองสัก 2-3 เท่า เคาะดูเหมือนลูกโป่งพองลม ทำท่าจะแตกเสียให้ได้ คุณยายดูอึดอัดมาก ส่งเสียงร้องระงมตลอด
ประวัติว่า ท้องอืด ไม่ถ่าย ไม่ผายลมมา 3วันแล้ว หมอผ่าตัดวินิจฉัยเป็น small bowel obstruction (ลำไส้เล็กอุดตัน) สาเหตุอาจจะมาจากก้อนเนื้อในลำไส้ หรือไส้เลื่อนทำให้อุดตัน
เมื่อเปิดท้องไปสักพัก ได้ยินเสียงหมอผ่าตัดร้อง "เจอแล้วๆ เจอตัวการแล้ว" อิฉันก็รีบชะโงกหน้าผ่านผ้ากั้นไปถาม "อะไรอ่ะ... tumor (เนื้องอก) หรือเปล่า" "ไม่ใช่คร้าบบบบ" เขาตอบมา "เห็ดถอบ ครับ เห็ดถอบ เต็มไปหมดเลย"
"ฮ้า ... จริงอ่ะ เห็ดเนี่ยนะ มันจะไปอุดลำไส้ได้ไง ดูให้ดีๆนะ มีอย่างอื่นหรือเปล่า?" พอชะโงกหน้าเข้าไปใกล้ๆ เห็นวัตถุดำๆกลมๆหลายเม็ด กลิ้งอยู่ในลำไส้เล็กที่โป่งพองอย่างกะลูกโป่ง
หมอผ่าตัดทำตามคำสั่งเจ้าแม่ 555 ...สาวไส้ออกมาดูจนหมดก็ไม่เห็นอย่างอื่นผิดปกติ จึงตัดสินใจได้ว่าเป็นจากเห็ดถอบจริงๆ
แล้วทีนี้จะทำอย่างไรเอาออกมาล่ะ จะดูดออกทางสายยางด้านบนก็ใส่ลงไปไม่ถึง แถมเห็ดเม็ดใหญ่เกินไป บีบบอกทางด้านล่างก็ไม่ได้ เลยต้องเปิดลำไส้เล็กส่วน Jejunum เพื่อแคะเอาเห็ดออกทีละเม็ดน่ะค่ะ
พอเห็นจำนวนเห็ดที่เอาออกมาทั้งหมด ก็เชื่ออย่างไม่มีข้อกังขาค่ะ เพราะปริมาณมันเยอะจริงๆ สัก 50-60 เม็ดได้ ยังเป็นเม็ดๆอยู่เลยนะคะ - -" คุณยายแกไม่มีฟัน ตักเห็ดได้คงกลืนๆไปเลย ทีนี้ปริมาณมันเยอะเลยผ่านตรงลิ้นที่ต่อระหว่างลำไส้เล็กกับลำไส้ใหญ่ไม่ได้ เลยเกิดอาการอุดตันขึ้น
ตำแหน่งที่มันอุดตัน iliocecal valve
| จากคุณ |
:
หมูเหมียว   
|
| เขียนเมื่อ |
:
4 ก.ค. 53 12:38:16
|
|
|
| 
