ความคิดเห็นที่ 1 คราวนี้ intern สุดสวย ผมเครียดแล้วครับ เรียกเพื่อนๆ intern ด้วยกันมาดู แล้วก็เรียกแพทย์ประจำ ER มาดู สิ่งที่ผมได้ยินคือ consult dent ศัลย์มาด่วนเลย  (คำว่า dent ในที่นี้คือ residents แปลว่า แพทย์ประจำบ้าน) .......... พอศัลย์มาถึง 4 คน (พวก dent จะมากันเป็น group) ก็ร้องอู้หู และสิ่งที่ผมคาดไม่ผิดคือ เขาสงสัยว่าผมจะเป็นสองโรค คือ Congenital megacolon หรือ Hirschprung's disease และ Sigmoid vulvulus แต่สิ่งที่เขาไม่แน่ใจ คือ ไอ้ congenital megacolon เนี่ย มันมีอาการแสดงตั้งแต่เด็ก เช่น เด็กไม่ถ่ายขี้เทา เด็กท้องอืดมาก เขาก็เลย Admit เข้าวอร์ดศัลย์ทันที จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:16:29

ความคิดเห็นที่ 2 สอดท่อผ่านจมูกผมนี่ไม่ได้แน่ทั้งไอทั้งจาม สอดลงคอก็จะอ๊วกตลอด  - - จากคุณ : เดอะฟักทองอินเตอร์ เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:18:22

ความคิดเห็นที่ 3 คราวนี้มารู้จักกันก่อนว่าไอ้ Congenital megacolon มันคืออะไร Congenital แปลว่า มีมาแต่เกิด Megacolon แปลว่า โคล่อนมันใหญ่ (แปลเป็นไทยอีกทอดว่า ลำไส้ใหญ่แมร่งใหญ่โคด) แล้วเกิดขึ้นได้อย่างไรละ คือว่า ปกติแล้วทางเดินอาหารโดยเฉพาะลำไส้เนี่ย มันจะมีระบบประสาทของมันเองด้วย นอกจากที่จะรับประสาทอัตโนวัติมาจากภายนอก (ซึ่งเครือข่ายประสาทภายนอกจะอยู่ชั้นใต้เยื่อเมือก (submucosa) และระหว่างชั้นกล้ามเนื้อ ไอ้ระบบประสาทของมันเองเขาเรียกระบบนี้ว่า enteric system แล้วที่ทางเดินอาหารเนี่ย มันก็ต้องมีปมประสาท หรือ ที่เรียกว่า ganglion ของเซลล์ประสาทใน enteric system เพื่อควบคุมการกระดึ๊บของลำไส้ไปได้ (Peristalsis) แต่คราวนี้ ตอนร่างกายพัฒนาตัวอ่อนในครรภ์นั่นแหละ มันจะมีการพัฒนาทางเดินอาหารและจะมีเส้นประสาทแทรกเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะมีทั้งเครือข่ายของระบบประสาทอัตโนวัติและของ enteric system นี้ด้วย แต่ มันดันไปไม่ครอบคลุมแบบที่คนปกติเขาเป็นกัน มันกระดึ๊บไปไม่ถึงเส้นชัยที่คนเขาจะไปถึง ผลคือ กระบวนการ peristalsis ของลำไส้ใหญ่จะมีปัญหา แล้วทำให้การขนส่งขี้มีปัญหา ไม่ยอมส่งต่อ ทำให้ขี้กับอากาศปละของเหลวทั้งหลาย มันอออยู่แค่ลำไส้ท่อนก่อนหน้า สุดท้ายลำไส้มันก็จะบวมขึ้นเรื่อยๆๆๆๆๆๆๆ จนอาจ rupture ได้ ซึ่งนี่แหละคือลักษณะของ Hirschprung's disease แก้ไขเมื่อ 03 ก.พ. 54 18:25:48 จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:21:37

ความคิดเห็นที่ 4 ...'''งงงงง'' จากคุณ : ... (ไทรโยคซาวด์) เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:24:31

ความคิดเห็นที่ 5 ภาพ จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:26:48

ความคิดเห็นที่ 6 ปัญหาคือ อาการพวกเนี้ยมันเจอแต่เด็กแล้วแหละ แล้วก็คงตัดต่อไส้ตั้งแต่เด็กไปแล้ว "แล้วทำไม ตูเป็นได้ไงฟะ" ผมถาม dent (แต่ไม่ได้ถามแบบนี้นะ) Dent ตอบว่า "ตอนนี้แค่ตั้งข้อสงสัยไว้เฉย แต่มันมีเหมือนกันเป็น rare case เขาเรียกว่า ultra short" Ultra short หมายความว่าอย่างไร หมายความว่าบริเวณที่เป็นรอยโรค ซึ่งก็คือบริเวณที่เซลล์ประสาทมันไม่ยอมกระดึ๊บเข้าไปในเนื้อเยื่อของลำไส้น่ะ มันสั้นมากๆๆ จนไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ หรือ ก่อให้เกิดน้อยมาก จนไม่เป็นที่สังเกต เอาละความรู้ เบรคแค่นี้ ต่อไปเป็นหนังแอคชั่น จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:31:23

ความคิดเห็นที่ 7 ฟังที่คุณ สูตรเคมี CuSO45H2O เล่ามา ถึงจะไม่รู้เรื่องแต่ตื่นเต้นมาก ๆ เลย จากคุณ : lizard8 เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:33:24

ความคิดเห็นที่ 8 ปาดครับ ติดตามอย่างใกล้ชิด เพิ่งเรียน GI จบหมาดๆมาพอดี อิอิ จากคุณ : i_e_joe เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:34:44

ความคิดเห็นที่ 9 ตั้งใจอ่านอย่างจดจ่อมากค่ะ จากคุณ : ครีมชีส เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:35:33

ความคิดเห็นที่ 10 ยึ้ยยยยย จากคุณ : นายโอ้นโต้น เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:37:28

ความคิดเห็นที่ 11 เขาก็พาผมเข้าไปในห้องคนไข้รวม ตามประสา ร.ร. แพทย์ ที่คนไข้มักจะเต็มเสมอ ผมได้ตึกแห่งหนึ่ง สองชั้น เป็นห้องรวม โชคดีได้ริมประตู ด้านนอกมีสวนด้วย ตึกหลังนี้อีก 2-3 ปีก็จะมีอายุครบร้อยปีแระครับ จากนั้นผมก็ถูกเข็นเข้า OR หรือห้องผ่าตัดตอนตี 2 เพื่อทำอะไรครับ... สิ่งแรกที่ต้องทำคือ รักษาตามอาการก่อน และ สืบสวนทางเดินลำไส้ ทำอะไรล่ะ... ทำ Colonoscopy หรือส่องกล้องดูลำไส้ใหญ่ เหมือนที่เขาตรวจเช็คมะเร็งลำไส้นั่นแหละครับ ทีมแพทย์ประจำบ้านพร้อมห้องศัลย์ ทีมนี้เป็นกันเองและเอาใจใส่คนไข้มากครับ รพ. เอกชนที่ผมเข้าๆมา นี่ ผมว่าแพทย์ของ รร. แพทย์ดูแลดีกว่าเยอะ เขาก็แหย่ครับ เอาแล้วครับเหตุการณ์แรกที่เกิดขึ้น ลมออกมาทันทีที่แหย่ครับ ฟู่ๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ แล้วท้องผมก็ลดลงในทันตาครับ แต่แพทย์เขาต้องทำการสืบสวนต่อครับ เขาก็ drain ขี้ผมออกมาด้วย โดยการใส่ saline เข้าไป แพทย์ทีมนี้ให้ผมดูทางเดินอาหารด้วยครับ เพราะ ผมขอดู เขาก็หันมอนิเตอร์ให้ผมกับขาดูได้ สรุปแล้ว ทางเดินอาหารผมสะอาดสุขภาพดีมาก และ ขี้เยอะมาก ท้องผมแฟบในเวลาหนึ่งชั่วโมง ทำให้ผมได้ทราบว่าทางเดินในลำไส้ใหญ่มันถ้ำพิศวงดีๆนี่เอง เพราะลำไส้ผมมี loop ด้วย (ผมทำ colonoscopy ต่อในคืนวันที่สอง) แพทย์เขาก็สำรวจเรียบร้อย จับผมทำ CT scan เรียกร้อย แล้วผมได้หางติดตัวมา คือ rectal tube เพื่อไว้ drain ขี้กับลมที่ค้าง จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:39:59

ความคิดเห็นที่ 12 ผมขอตัดตอนเรื่องการวินิจฉัยกระบวนการต่างๆในการพิเคราะห์โรคไปนะครับ เพราะ เป็นการปกป้องสิทธิของแพทย์และตัวผมด้วย เอาเฉพาะเรื่องความรู้ทั่วๆไปกับสิ่งที่ผมเจอที่เล่าได้ คราวนี้ผมก็นอนรอ...ๆๆๆๆๆๆ เอา NG tube ออก, Rectal tube ออก, Off น้ำเกลือ (ผมได้น้ำเกลือ +5% dextrose โดยไม่กินอะไร 7 วัน) แต่ทุกวันผมจะได้ antibiotic สองขนานเสมอ รวมทั้งยาลดกรดตอนเช้า คราวนี้ปัญหาก็คือ ผมเป็น Hirschprung's disease จริงหรือเปล่า เขาทำไงล่ะ 1) ทดสอบการเคลื่อนตัวของลำไส้ โดยการให้กินสารทึบแสง แล้วดูว่ามันขับถ่ายได้ไหม    โดยดูวันที่ 1 และ 3 หลังกิน โดยการ X-RAY    ผลปรากฎคือผมไม่ได้เป็นอะไร ในวันที่ 3 ไม่มีสารทึบแสงตกค้าง 2.    เขาก็ทำกระบวนการที่เรียกว่า Rectal biopsy ซึ่งก็คือการเอาเนื้อมาจึ๋งนึง มาตรวจสอบชิ้นเนื้อด้วยการย้อมสี/ย้อมเอนไซม์นั่นเองครับ เหมือนเดิม Colonoscopy แต่คราวนี้จะมีการติดชิ้นเนื้อด้วย ผมเลยไม่ขอดู (จริงๆ เขาถามว่าผมจะดูไหม เพราะ เห็นผมสนุกกับครั้งที่แล้ว แต่ผมหวาดเสียวเพราะมีการตัด) ผล ผมไม่รู้สึกเจ็บ เขาได้เนื้อที่ 2 cm และ 5 cm เหนือรูตูด เหตุผลที่แพทย์บอกผมคือ ที่ mucosa กับ submucosa ที่ตัดไป มันไม่มีประสาทรับรู้ความเจ็บปวด ดังนั้นสิ่งที่ผมจะรับรู้ได้คือการถ่ายเป็นเลือดในเช้าวันถัดไป แล็บที่ทำคือ การย้อม Acetylcholine esterase ซึ่งเป็นวิธีสากลในการตรวจโรคนี้ บอกเล่นแค่นี้แหละ ผมเล่าไม่ค่อยเก่งนะ แต่จริงๆ แล้วเรื่องการใช้ชีวิตใน รพ. และห้องผู้ป่วยรวมนี่ก็สนุกนะ น้อง นสพ. กับ นักเรียนพยาบาลก็เอาใจใส่ตั้งใจเรียน แพทย์ resident ก็เอาใจใส่ดีมาก เสียอย่างเดียวก่อนออกดันเวียนกลุ่มไปซะก่อน อาจารย์หมอก็ดี แต่ขอเก็บไว้เป็นความประทับใจส่วนตัวไม่เล่าแระกัน ความรู้ทางการแพทย์ในห้องรวมผมได้เต็มเปี่ยมเลยครับ ของแถมที่ได้คือน้ำหนักที่ลดไป 16 กก. ใครสงสัยผมและผู้ที่รู้ท่านอื่นๆ จะมาอธิบายเพิ่มทีหลังนะครับ ขอนอนก่อนหละ นอนที่ รพ. มา 20 คืน จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 18:54:55

ความคิดเห็นที่ 13 ขอบคุณที่เล่าให้ฟังครับ แต่ผมไม่รู้เรื่อง จากคุณ : ntbnk เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:03:01

ความคิดเห็นที่ 14 555  ผมไม่รู้เรื่องเท่าไหร่ แต่เป็นกำลังให้ครับ ^_^ จากคุณ : DarkJomega เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:08:39

ความคิดเห็นที่ 15 รอฟัง(อ่าน)ต่อค่ะ สนใจค่ะ จากคุณ : ป้าหนูดา เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:10:41

ความคิดเห็นที่ 16 Amazing!! นึกว่าเจอแต่ใน newborn เด็กเล็ก irrigateอุนจิกันกลิ่นฉึ่ง   ยังไงก็ขอให้ออก รพ.ไวๆนะครับ แก้ไขเมื่อ 03 ก.พ. 54 19:15:14 จากคุณ : เคยรู้อะไรกะเค้ามั่งมั๊ยเนี่ย เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:11:20

ความคิดเห็นที่ 17 ขอให้แข็งแรงเหมือนเดิมไวๆนะครับ จากคุณ : Heimdall เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:13:00

ความคิดเห็นที่ 18 อ้าวคุณจุนสี นึกว่าที่หายไปเพราะได้งานใหม่แล้วยุ่ง ๆ ซะอีก ยังไงก็หายเร็ว ๆ นะ จะได้มาตอบกระทู้ให้ความรู้อีก จากคุณ : ลาบเลือดน้ำตกซกเล็ก เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:13:15

ความคิดเห็นที่ 19 แบบนี้ไปให้เค้าทำดีท๊อกซ์ ไม่ต้องไป รพ.ก็คงหาย จากคุณ : สรุปว่าลำไส้ไม่มีแรง เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:16:04 A:210.246.73.153 X: TicketID:052378

ความคิดเห็นที่ 20 ูู^ ^ ไม่ได้หายครับ วิธีรักษาวิธีเดียวคือการผ่าตัดครับ ซึ่งกรณีของผมการผ่าตัดนั้นส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตภายภาคหน้าครับ เพราะรอยโรคของผมอยู่เหนือทวารหนัก 2 เซนติเมตร ดังนั้นความยากคือ 1)* การผ่าตัดแล้วเย็บลำไส้กับทวารหนักให้นำกลับมาใช้ได้เหมือนเดิม (แต่เท่าที่ถามเพื่อน เขาบอก รพ. ที่ผมอยู่ 1 ซม. กว่าก็ทำได้) 2) ระยะแรกหลังผ่าตัดเขาจะต้องเปิดทวารเทียมที่หน้าท้องผม จนกว่าแผลจะสนิท 3)* เนื่องจากว่าไส้ตรง (Rectum) ส่วนที่เป็นโกดังเก็บขี้และเป็นส่วนที่รับรู้ได้ว่าเป็น gas/liquid/solid นั้นจะต้องถูกตัดออกไป   ทำให้ต่อไปนี้ผมต้องเป็นมนุษย์แพมเพิสตลอดชีวิต เพราะ ผมจะเก็บขี้ได้ไม่นานและผมจะไม่รู้ว่าอันนี้เป็นลมหรือเป็นขี้   แต่อย่างไรก็ดีผมยังควบคุมการขี้ได้เพราะเขายังเก็บหูรูดส่วนนอกไว้ 4)* เส้นประสาทและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงอาจมีปัญหาภายหลังการผ่าตัด 5) ความเสี่ยงที่จะเกิดลำไส้พันกันและลำไส้กลืนกันจะสูงขึ้น และมี 6 7 8 แต่อันหลังผมยอมรับมันได้ เช่น การ bleed การติดเชื้อ เขาเลยตัดสินใจ follow up ผมก่อน (ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นการตัดสินใจของผมด้วย) แก้ไขเมื่อ 03 ก.พ. 54 19:25:01 แก้ไขเมื่อ 03 ก.พ. 54 19:24:02 จากคุณ : CuSO45H2O เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:19:32

ความคิดเห็นที่ 21 16 Kg 20 คืน นี่น่ากลัวชมัด เค้าถึงว่า ไม่มีโรค เป็นลาภอันประเสิรฐ์ แต่ขอให้หายป่วยไวๆ นะครับ ผมสงสัยจังเลยว่า คุณจุนสี เป็นอาจารย์ ในมหาวิทยาลัย หรือคุณครูในโรงเรียนครับ แล้วได้งานใหม่? จากคุณ : SPN เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:21:11 A:203.146.51.129 X: TicketID:294437

ความคิดเห็นที่ 22 อ๋อ ... +!@#$%^&*~%ๅ+ นี่เอง จากคุณ : Sakuder เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:35:37

ความคิดเห็นที่ 23 สงสัยตั้งแต่ตอนเล่าอาการเมื่อเดือนก่อน อยู่เหมือนกันครับ จากคุณ : vandalism เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 19:49:32

ความคิดเห็นที่ 24 โห แรร์เคสมาก มาก จากคุณ : natefang เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:05:04

ความคิดเห็นที่ 25 ศัพท์เยอะชมัด - -* จากคุณ : หยองก๋อย เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:08:57

ความคิดเห็นที่ 26 ผิดห้อง สวนลุม น่าจะเหมาะกับ วิทยาศาสตร์การแพทย์มากกว่า จากคุณ : หมอคานู เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:19:14

ความคิดเห็นที่ 27 แล้วสาเหตุที่เป็นน่ะ เกิดขึ้นได้ยังไงหมอเขาบอกหรือเปล่าครับ หรือผมอ่านตรงไหนข้ามไปรึเปล่านี่ จากคุณ : oro เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:23:32

ความคิดเห็นที่ 28 เหลือเชื่อว่าจะเจอกับตัวตอนอายุเท่านี้ --> Hirschprung's disease โรคนี้เกิดจากไร้เซลประสาทที่ผนังลำไส้ ทำให้ลำไส้ไม่บีบไล่อาหาร ปกติลำไส้มีเซลประสาท เพื่อให้ลำไส้บีบตัวไล่อาหารไปเรื่อยๆ ถ้าลำไส้ใหญ่ไร้เซลประสาท เหนือรูทวารขึ้นไป มักไม่เกิน 30 ซม. มักพบในเด็ก ในผู้ใหญ่พบได้น้อย ผ่าตัดรักษา-ตัดลำไส้ส่วนที่ตีบออก แต่ถ้าไม่ผ่าตัด อยู่ด้วยยาได้จะดีกว่า Hirschsprung's disease involves an aganglionic section of bowel (the normal enteric nerves are absent) that starts at the anus and progresses upwards. The length of bowel that is affected varies but seldom stretches for more than about 30 cm http://en.wikipedia.org/wiki/Hirschsprung%27s_disease จากคุณ : ชื่อนี้ได้มั้ยฮะ เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:26:15

ความคิดเห็นที่ 29 ตอนเป็นนศพ.ได้ดูแลเคส Hirschprung เป็นทารกน้อยๆ เจ้าของไข้มีหน้าที่จับมาไปสวนอึทุกวัน ไม่งั้นท้องเค้าจะอืด ก็เอาท่อสอดก้น ใส่น้ำเข้าไปแล้วดูดออก เด็กมีความสุขม๊ากกก ทำหน้าเคลิ้มเชียว คุณจขกท.ทำหน้าแบบเด็กน้อยของเรารึเปล่าน้อ จากคุณ : ฟ้าหมาดฝน เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:35:13

ความคิดเห็นที่ 30 อ่านแล้วระทึก ตามไปด้วย จากคุณ : เต่าหลังอ่อน เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:35:43

ความคิดเห็นที่ 31 สารภาพว่าไม่ได้อ่านเลย แต่ตื่นเต้นอ่ะ = = จากคุณ : fdX3S เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:37:01

ความคิดเห็นที่ 32 ขอให้หายไวๆ นะครับ ultrashort เป็นเคสหายากมากๆ จากคุณ : Ravesnider เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:46:04

ความคิดเห็นที่ 33 ขอให้หายป่วยเร็วๆนะครับ จากคุณ : DVB เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:50:44

ความคิดเห็นที่ 34 นึกสงสัยอยู่ ว่าคุณจุนสีหายไปไหน แอบคิดว่า คงงานยุ่ง ขอให้กลับเข้าสู่อาการปกติเร็วๆ นะคะ รออ่านกระทู้วิทยาศาสตร์ของคุณอยู่ จากคุณ : ตัวกลมๆผมม้า เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:55:32

ความคิดเห็นที่ 35 ขอให้สุขภาพดีขึ้นไวๆค่ะ จากคุณ : Deckard เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:58:56

ความคิดเห็นที่ 36 # 20 รอยโรคอยู่เหนือทวารหนัก 2 ซม. ระยะแรกเปิดทวารเทียมที่หน้าท้อง ผ่าตัดมีทั้ง 2 แบบ แบบเปิดหน้าท้อง(colostomy) แบบตัดต่อเสร็จในทีเดียวก็ได้ อาจทำ Laparoscopic Anterior Resection ใช้เครื่องมือ staple ต่อได้ต่ำ เส้นประสาทและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงอาจมีปัญหาหลังผ่าตัด กลัวเรื่อง presacral nerve หน้ากระดูก sacrum อาจทำให้เสื่อมครับ เพราะเลาะ rectum คงกระทบ presacral nerve เลี่ยงผ่าตัด ให้ใช้ยา+อาหารควบคุมการขับถ่าย ห้ามท้องผูกเด็ดขาด กินยาระบาย MOM ถ้าไม่ถ่ายต้องกินไปเรื่อยๆ จนถ่ายได้ทุกวัน บางคนว่า anus อาจตีบแนะนำให้ขยายด้วยตัวเอง อาจทำหลังถ่าย อาจใส่ถุงมือ+KY ใส่นิ้วขยายให้ได้อย่างน้อย 2 นิ้ว(นิ้วชี้นิ้วกลาง) http://www.youtube.com/watch?v=dIGhq6RcM6M จากคุณ : ชื่อนี้ได้มั้ยฮะ เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 20:59:26

ความคิดเห็นที่ 37 มีประกันชีวิตหรือยัง ค่ารักษาพยาบาล ค่าเสียเวลาด้วยนะ อิอิ จากคุณ : parawatp (pawaratp) เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 22:39:44

ความคิดเห็นที่ 38 เท่าที่เคยเจอ 5-6 ขวบ ผมก็ว่าสุดๆแล้วนะ -*- ปล. หมั่นขมิบบ่อยๆนะครับ ออกกำลังกล้ามเนื้อหูรูดหน่อย จากคุณ : Mdiic~* เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 22:41:25

ความคิดเห็นที่ 39 เอาใจช่วยคุณจุนสีนะคะ ส่วนโรคนี้เราก็เคยได้สวนอึ๊อึของเด็กทารกเหมือนกัน สวนกันทุกวันเลย เป็นตอนผู้ใหญ่นี่ rare มากเลยนะ ขอแนะนำให้คุณจุนสีไปซื้อหวยซะเลย เอ๊ะ ที่โรงบาลนั้นไม่มี Intern น้า เขาเรียก Extern ป่าว จากคุณ : กิ๊ฟไม่ใช่ตุ๊กตา เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 22:56:00

ความคิดเห็นที่ 40 สู้ๆนะ   ขอให้หายเร็วๆ จากคุณ : เสื้อเชิ้ต เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 23:00:12

ความคิดเห็นที่ 41 ตอนเรียนศัลย์เด็ก ถ้าเจอคนไข้เป็นโรคนี้ แปลความหมายได้ว่านักเรียนแพทย์ต้องเล่นขี้เด็ก จากคุณ : Umiki เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 23:06:01

ความคิดเห็นที่ 42 เป็นกำลังใจให้ครับ จากคุณ : วิหคน้ำเค็ม เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 23:42:53

ความคิดเห็นที่ 43 ตกใจตรง 20วัน 16 โล อยากลด น้ำหนักลงไวๆแบบนี้มั้งจัง แต่ขอแบบ ปรกติ นะ จากคุณ : GunOtA เขียนเมื่อ : 3 ก.พ. 54 23:49:04

ความคิดเห็นที่ 44 ผมนึกถึงซีรีย์ เรื่อง HOUSE จากคุณ : aloha_man เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 00:35:19

ความคิดเห็นที่ 45 http://praanadah-hospital.com/procedures/hirschsprung%E2%80%99s_disease ตามไปเจออันนี้ ผมจะเป็นลม.. จากคุณ : AMOLED เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 00:43:15 A:192.168.182.55 X:124.120.119.144 TicketID:303890

ความคิดเห็นที่ 46 สงสัยว่าคลิปใน #36 ทำไมเวลาตัดแล้วมีควันฟู่ๆออกมาด้วยครับ? ใบมีดของงกรรไกร มีความร้อนสูงด้วยรึเปล่าครับ?? ดูไฮโซดีนะ ท่อที่เสียบเข้าไปต้องเก็บความร้อนไว้ได้ด้วย?? แล้วทำให้ร้อนเฉพาะตรงส่วนใบมีด?? จากคุณ : BLiNDiNG เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 00:48:13

ความคิดเห็นที่ 47 "ผมไม่รู้สึกเจ็บ เขาได้เนื้อที่ 2 cm และ 5 cm เหนือรูตูด ... มันไม่มีประสาทรับรู้ความเจ็บปวด" ผมแปลได้ว่า เมื่อใส่อะไรเข้าไปในตูดได้ 2-5 ซม. แล้วจะไม่เจ็บ 555 ขอบคุณ และเป็นกำลังใจให้ครับ จากคุณ : จั๊กกะจี๋ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 01:17:26

ความคิดเห็นที่ 48 แวะมาเก็บความรู้ และมาให้กำลังใจด้วยค่ะ หายป่วยไวๆ นะคะ ^___^ จากคุณ : Living Extreme เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 02:33:02

ความคิดเห็นที่ 49 อ่านเข้าใจมั่งไม่เข้าใจมั่ง สู้ๆละกันนะคะ จขกท ไม่ว่าจะเลือกวิธีไหนในการรักษา ตัดสินใจดีๆแล้วกันค่ะ เป็นกะลังใจให้ จากคุณ : หัวเหม่งคุง เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 05:35:00

ความคิดเห็นที่ 50 ดิฉันเองเคยเจอแต่ในเด็กโตที่มาผ่าตัดค่ะ ในผู้ใหญ่ไม่เคยเห็นเลยเหมือนกัน ขอให้คุณจุนสีหายป่วยเร็วๆนะคะ เป็นกำลังใจให้ค่ะ จากคุณ : หมูเหมียว เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 06:12:58

ความคิดเห็นที่ 51 โห 16 กก.  มากอยู่ อ่านคราวนี้รู้เรื่องมากกว่าทุกครั้งเลยค่ะ  แต่พอถึงส่วนแอคชั่น  จะอ๊อก  บรรยายซ๊าเห็นภาพ   36 ไม่กล้าดู  กลัวเป็นลมท่ามกลางฝูงชน จขกท ขอบคุณค่ะ  และก็หายเร็ว ๆ นะคะ จากคุณ : gift is a present เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 06:40:20

ความคิดเห็นที่ 52 ตอนแรกงงว่าคืออะไร เพราะว่าไม่รู้จัก ขอบคุณที่นำมาโพสให้ได้รู้จักนะคะ ขอให้เจ้าของกระทู้รักษาหายไวๆนะคะ ปล.ขอสารภาพว่าไม่กล้าเปิดคลิปที่นำมาโพสไว้สักคลิปเลย แหะๆ - -" แก้ไขเมื่อ 04 ก.พ. 54 07:02:40 จากคุณ : ดอกลำดวน เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 07:02:03

ความคิดเห็นที่ 53 หายป่วยไวๆนะคะ มิน่าถึงไม่เห็นที่ห้องสินธร สอนวิธีการเล่นกองทุนให้มั่งซิคะ จากคุณ : Hana* เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 08:17:39

ความคิดเห็นที่ 54 ดีครับ เล่าตรงๆดี ขี้เป็นขี้ ตดเป็นตด จากคุณ : ชายฉกรรจ์ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 10:28:30

ความคิดเห็นที่ 55 ขอให้หายไวๆครับ จากคุณ : vermillion เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 10:44:28

ความคิดเห็นที่ 56 นึกภาพตาม คห.11 ฟู่... วงแตก จากคุณ : alan the lamb เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 10:52:51

ความคิดเห็นที่ 57 ไม่ผิดห้องหรอกครับ ถ้าไปสวนลุม คุณ จะเจอแต่คำว่า " เรท 18+ " จากคุณ : bot 2.0 เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 10:58:59 A:125.24.252.93 X: TicketID:275211

ความคิดเห็นที่ 58 เข้าใจค่ะ ชอบอ่านแนวๆนี้อยู่ด้วย จากคุณ : กาหยี่ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 11:41:48

ความคิดเห็นที่ 59 ขอให้หายไวๆนะคะ ( ถึงว่า พักหลังเนี่ย ไม่ค่อยเห็นกระทู้ของคุณเลย) จากคุณ : เต่าพันปี เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 11:57:40

ความคิดเห็นที่ 60 ไม่ค่อยเข้าใจ แต่ก็พอเข้าใจ และตื่นเต้นค่ะ ปล กระทู้มีประโยชน์ค่ะ เว้นสักกระทู้เถอะ จากคุณ : Choco-Mix เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 12:32:19

ความคิดเห็นที่ 61 หายไว ๆ ครับ โรคนี้ผมเคยเป็นตอนเด็กมาก ๆ จำความไม่ได้ หมอต้องเอาถุงทรายถ่วงแขนขากันดิ้นเพื่อตรวจท้อง (แม่เล่า) ยังมีรอยผ่าหน้าท้องมาถึงทุกวันนี้ ^^ จากคุณ : zoopod เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 12:46:59

ความคิดเห็นที่ 62 อืมม  นอนโรงพยาบาลเเกือบเดือนนี่ เครียดแทน อ่านไป กลิ่นออกไป จากคุณ : ก้นกบ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 13:33:55

ความคิดเห็นที่ 63 ดูจากรูปการน่าจะเป็น รพ.จุฬา ถ้าใช้คำว่า นสพ. และมีตึกเก่าด้วย  ที่ มศว ตึกเพิ่งสร้าง คุณคอปเปอร์ซัลเฟตนี่ไม่แน่ใจว่าทำงานเกี่ยวกับ ห้องแลป มหาลัยไหนสักที่หนึ่ง เคยเจอกระทู้ตอนจะย้ายงาน อาจจะเป็นอาจารย์หรือTA หรือเจ้าหน้าที่ ประมาณนี้ อาจจะที่จุฬาก็ได้ แต่ที่จุฬากับที่ รพ.จุฬานี่คนละสังกัดกันนะแปลกกว่าโรงเรียนแพทย์อื่นๆ  รพ.จุฬาสังกัดสภากาชาดไทยค่ะ จากคุณ : จันทร์สุขสดใส เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 13:52:04

ความคิดเห็นที่ 64 ตื่นเต้นมาก แม้จะไม่เข้าใจโดยตลอด เป็นกำลังใจให้นะครับ หายไวๆ นะ จากคุณ : อิฐมอญ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 14:46:31

ความคิดเห็นที่ 65 แล้วเด็กที่เป็นโรคนี้ เค้าจะหายมั๊ยคะ หรือว่าจะต้องสวนตรูดไปตลอด จากคุณ : น้ำเต้าหู้ห้าถุง เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 15:06:33

ความคิดเห็นที่ 66 รู้สึกไปด้วยว่าท้องอืด - -" จากคุณ : maikeet เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 15:31:58

ความคิดเห็นที่ 67 ขอให้หายไวๆนะครับ จากคุณ : PSmobilepk เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 16:05:06

ความคิดเห็นที่ 68 อ่านกระทู้แล้วนึกถึงลูกของดร.ธรณ์ ธำรงนาวาสวัสดิ์เลย   ได้รู้จักชื่อโรคจากหนังสือของท่าน   ขอส่งกำลังใจให้ จขกท.ค่ะ จากคุณ : ศศิวิมล เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 16:38:34

ความคิดเห็นที่ 69 ^__^ จากคุณ : เซ็งอูฐ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 17:58:02

ความคิดเห็นที่ 70 ขอให้หายไวๆนะครับ โรคลำไส้อุดตัน โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ปลายๆเนี่ย เป็นอะไรที่ผมไม่อยากเป็นเลย เพราะมักจะลงเอยด้วยการผ่าตัดยกลำไส้มาไว้ทางหน้าท้อง   เคยเจอคนไข้ ที่ไส้ตันเพราะมะเร็ง ตอนแจ้งว่าเป็นมะเร็ง ยังไม่เครียดและเศร้าเท่ากับตอนที่บอกว่าจะต้องรักษาด้วยการยกลำไส้มาไว้หน้าท้อง T_T ว่าแต่ผล patho ออกมาว่าเป็นยังไงครับ จากคุณ : ธัมมนันทิ เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 19:13:30

ความคิดเห็นที่ 71 หายไวๆคะ จากคุณ : Rabbitska เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 20:27:09

ความคิดเห็นที่ 72 สู้ๆครับหายอยู่แล้วไม่ต้องห่วง จากคุณ : grampus01 เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 21:02:27

ความคิดเห็นที่ 73 หายไวๆนะครับ จากคุณ : Doctor-K (Devamorana) เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 21:12:54

ความคิดเห็นที่ 74 ศัพท์ทางแพทย์ไม่ค่อยเข้าใจ ยังไงก็ขอให้หายไวๆค่ะ :) จากคุณ : -ทำเป็นเล่นไป- เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 21:42:57

ความคิดเห็นที่ 75 อ่านไม่รู้เรื่อง แต่เอาใจช่วยครับ จากคุณ : โอมี (Anna_NSW) เขียนเมื่อ : 4 ก.พ. 54 23:40:48

ความคิดเห็นที่ 76 รู้จักโรคนี้เพราะหลานสาวของผู้ช่วยเป็น ตักเล็กนิดเดียว อายุไม่ถึงสิบขวบ ผ่าตัดไปเกือบสิบครั้ง จากคุณ : ไอริน เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 01:47:38

ความคิดเห็นที่ 77 เล่าได้ตื่นเต้นมากเลยค่ะ ขอให้หายไวๆนะคะ จากคุณ : ROBOTหุ่นยนต์ เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 01:53:01

ความคิดเห็นที่ 78 "แล้วผมได้หางติดตัวมา คือ rectal tube เพื่อไว้ drain ขี้กับลมที่ค้าง" อ่านไปอ่านมาผมมาฮาตรงนี้อ่ะ  ฮาตรงที่บอกว่ "ได้หาง" ติดตัวมาเพิ่ม แบบนี้ก็มี 2 หางซิครับ ยังไงก็หายเป็นปรกติเร็วๆ นะครับ สู้ๆ จากคุณ : Kradanseetao เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 02:00:45

ความคิดเห็นที่ 79 กำลังใจดีแท้  เอาใจช่วยครับ จากคุณ : ARMS STRONG เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 09:29:40

ความคิดเห็นที่ 80 ขอให้หายเร็วๆนะคะ จากคุณ : dcapar เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 10:17:38

ความคิดเห็นที่ 81 อ่านยาก ไทยคำอังกฤษคำ จากคุณ : Deadhunt เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 11:18:31

ความคิดเห็นที่ 82 อ่านไปเข้าใจบ้าง ไม่เข้าใจบ้าง แฮะๆ อย่างไรก็ขอให้หายไวๆนะครับ จะได้มากลับมาตั้งกระทู้เคมีต่อ สู้ๆ จากคุณ : แมวเกาะ เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 17:27:26

ความคิดเห็นที่ 83 ขอให้น้าจุนสีหายไวๆนะครับ #81 คงเพราะเป็นศัพท์การแพทย์ครับ ให้อธิบายเป็นคำไทยคงจะเข้าใจยากกว่านี้อีก จากคุณ : ถุนคุง เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 18:53:22

ความคิดเห็นที่ 84 มาให้กำลังใจ ขอให้หายไว้ครับ จากคุณ : TonTon1977 เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 19:00:20

ความคิดเห็นที่ 85 ขอบคุณสำหรับความรู้ และขอให้หายไวๆ นะคะ จากคุณ : PhArMaRAnGeR เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 20:36:44

ความคิดเห็นที่ 86 ขอให้ผลการ follow up ออกมาดี      ไม่ต้องผ่าตัดนะคะ จากคุณ : salamis เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 20:54:59

ความคิดเห็นที่ 87 อ่านไม่รู้เรื่องเลยครับ อยากแชร์ความคิดเห็นเหมือนกัน แต่ไปดีกว่า -*- จากคุณ : Zeve เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 21:10:02

ความคิดเห็นที่ 88 ติดตามอาการคุณมาตั้งแต่แรก ขอให้หายป่วยไวๆนะครับ จากคุณ : รู้สึกตัว เขียนเมื่อ : 5 ก.พ. 54 21:54:47

ความคิดเห็นที่ 89 ผมไม่ค่อยฉลาดเท่าไรแต่ก็พยายามอ่านอาการและวิธีการรักษา ทำให้ได้ความรู้มากเลย ขอบคุณ จขกท นะครับที่มาเล่าสู่กันฟัง และจะเป็นกำลังใจให้ทุกอย่างดีขึ้นครับ จากคุณ : มดบิน เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 00:25:35

ความคิดเห็นที่ 90 อ่า ดูจากรูปการน่าจะเป็นจุฬาจริงๆ (พอจะรู้ตึกด้วย) จุฬาไม่มีอินเทรินนะครับ มีแต่เด้นล้วนๆ (ไม่นับ นสพ และอาจารย์) ยังไงก็ให้ดีขึ้นละกันนะครับ ไม่ทราบว่าอาจารย์ plan การรักษาไว้ว่ายังไงบ้างครับ เป็นเคสที่แปลกจริงๆ เดี๋ยวลองไป search หา case report อ่านดีกว่า EDITED: นึกไปนึกมา ตอน มกราคมก็ไม่มี extern ด้วยครับ แสดงว่าพี่สุดสวยคนนั้นต้องเป็นพี่เด้นแน่นอน แก้ไขเมื่อ 06 ก.พ. 54 00:46:51 จากคุณ : - WelL - เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 00:40:31

ความคิดเห็นที่ 91 จขกท ..มาไขให้เจ้กระจ่างที ว่าเหตุไฉนการพูดการจาของ จขกท ราวกับพูดภาษาแพทย์ทุกวัน ท่านเป็นแพทย์อยู่ รพ.ใดฤา จากคุณ : ชีนะ เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 01:07:50

ความคิดเห็นที่ 92 อยากจะเข้าใจมากค่ะ เพราะ รู้สึกว่าตัวเองมีปัญหาเรื่องท้องไส้อยู่ อยากจะศึกษาไว้บ้าง.. แต่ศัพท์ จขกท. อ่านแล้ว โค-ตะ-ระ ไม่เข้าใจค่ะ ไม่ได้เรียนแพทย์มา ไม่มีความรู้คำศัพท์ ที่ จขกท. ใช้มาแม้แต่น้อยเลยค่ะ ปล. ขอฝากไว้เท่านี้หล่ะค่ะ จากคุณ : คิมยูริน เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 03:03:36

ความคิดเห็นที่ 93 ไม่ได้เรียนหมอแต่ตั้งใจอ่านก็เข้าใจหมดนะคะ ขอบคุณความรู้ดีๆ ขอให้หายเร็วๆค่ะ จากคุณ : กระต่ายซากุระ (กระต่ายซากุระ) เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 03:52:50

ความคิดเห็นที่ 94 เป็นคนไข้ที่เก่งและหาความรู้ดีมาก เป็นหมอคงไม่กล้ารักษา มีนศพ.รุ่นเดียวกันจบแล้วเพิ่งรู้ว่าเป็นโรคนี้เหมือนกัน(10+ปีก่อน) จากคุณ : ฟ้า เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 10:01:41 A:124.120.136.217 X: TicketID:296798

ความคิดเห็นที่ 95 พี่เอ็ดก้า หายเร็วๆนะ ^^ จากคุณ : หฤหรรษ์ เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 12:52:56

ความคิดเห็นที่ 96 ไม่รู้ว่าผมก็เป็นแบบนี้หรือเปล่า คงต้องไปตรวจแล้ว แก้ไขเมื่อ 06 ก.พ. 54 15:13:12 จากคุณ : BAIMAIWAI เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 15:12:57

ความคิดเห็นที่ 97 ถึงว่า หายไปไหน ไป FU แล้วขอให้หายเร็วๆ น้ำหนักขึ้น ทานอร่อยๆ นะครับ จากคุณ : TagMyZky เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 15:55:30

ความคิดเห็นที่ 98 ขอบคุณที่มาถ่ายทอดความรู้และประสบการณ์ให้นะคะ ขอให้หายไวๆค่ะ ว่าแต่ คห.#92ทำไมต้องพูดเหมือนเป็นความผิดของจขกท.ด้วย ถึงจะอ่านไม่เข้าใจพูดอย่างนี้ก็เสียน้ำใจไปมั๊ยคะ จากคุณ : zereite เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 17:22:05

ความคิดเห็นที่ 99 บรรยายได้เห็นขี้ เอ้ย เห็นภาพเลยครับ ความรู้ ความรู้ ขอให้หายไวๆครับ จากคุณ : Papmo เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 19:58:29

ความคิดเห็นที่ 100 ไม่เข้าใจที่อธิบายมาเลย แต่ขอให้หายไวๆ นะคะ จากคุณ : meaw-angle เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 21:03:56

ความคิดเห็นที่ 101 เราอ่านแล้วก็เข้าใจนะ ตรงไหนเป็นศัพท์เฉพาะก็ข้ามๆไป ใช้ดูรูปเอา จขกท.เขียนดีแล้วค่ะ สำนวนก็ฮาๆดี เจ้าตัวคงเป็นคนมีอารมณ์ขัน ถ้าเราเป็นงี้มั่งคงเครียดแย่ ป.ล. แต่บางคำถ้าไม่ใช่ศัพท์เฉพาะแปลเป็นไทยด้วยก็ดีนะคะ เช่น สุดท้ายลำไส้มันก็จะบวมขึ้นเรื่อยๆๆๆๆๆๆๆ จนอาจ rupture ได้ >> ก็เป็น จนลำไส้อาจจะแตกได้ จากคุณ : jeen-แมววาย- เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 22:00:35

ความคิดเห็นที่ 102 หอยทากน้อยๆเป็นกำลังใจให้ครับ^^ จากคุณ : หอยทากตัวน้อย เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 22:51:00

ความคิดเห็นที่ 103 อยากเห็น film มาก ๆ ครับ ผมยังไม่เคยเจอ case แบบนี้กับตัวเลย จากคุณ : surggame (surggame) เขียนเมื่อ : 6 ก.พ. 54 23:02:20

ความคิดเห็นที่ 104 หายไวๆครับ ขอบคุณสำหรับความรู้นะครับ จากคุณ : เส้นขอบฟ้าเวลาพระอาทิตย์ตกดิน เขียนเมื่อ : 7 ก.พ. 54 00:16:30

ความคิดเห็นที่ 105 ตอนนี้ก็ท้องอืดอยู่ค่ะ .... อ่านแล้ว กลั๊วกลัว = - = จากคุณ : ยอยศทศกัณฐ์ เขียนเมื่อ : 7 ก.พ. 54 00:20:23

ความคิดเห็นที่ 106 หายไวๆนะครับ เป็นหมอนี่คงตื่นเต้นตลอดสินะ โรคมันเยอะแยะไปหมดอ่ะ จากคุณ : คนไทยในต่างมุม เขียนเมื่อ : 7 ก.พ. 54 04:42:00

ความคิดเห็นที่ 107 เพิ่งอ่านหนังสือสอบ มีเรื่องโรคนี้ด้วย คราวนี้จำแม่นเลยค่ะ หายไวๆนะคะ จากคุณ : Sakura_Hime เขียนเมื่อ : 7 ก.พ. 54 05:00:52