แอบอ่านมาหลายวันแล้ว เห็นช่วงนี้ คุณพี่ๆทั้งหลายบ่นกันเรื่องสิวๆ โดยเฉพาะสิวผด  เลยไปหาตำรามาเปิดอ่าน จึงมาเฉลยให้หายคาใจกันค๊า


สิวผด หรือบางคนอาจเรียกว่า สิวเทียม ซึ่งมีชื่อเป็นภาษาทางแพทย์ว่า Acne aestivale

สิวที่ว่านี้จะมีอาการเป็นเม็ดเล็ก ๆ ยิบ ๆ ชอบขึ้นตามหน้าผาก แถว ๆ จมูกและคาง หรือพูดง่าย ๆ ก็คือแถว T-ZONE นั่นเอง

สิวประเภทนี้จะเหมือนกับสิ่งประเภทอื่น แต่จะต่างกันที่ สิวผดจะมีขนาดเล็กกว่า และไม่สามารถแกะออกมาเป็นเม็ดได้อย่างสิวอุดตัน และสิวผดจะขึ้นถี่ยิบ แต่สิวอุดตันจะขึ้นแบบเว้นช่องตามรูขุมขน

คนที่เป็นสิวประเภทนี้มักให้ประวัติว่า ตื่นนอนตอนเช้า หน้าใสไม่ค่อยมีสิว แต่พอสาย ๆ หรือบ่าย ๆ จะมีสิวเป็นเม็ดเล็ก ๆ โผล่มาเต็มหน้าเลย

บ่อยครั้งที่สิวแบบนี้พบร่วมกับคนที่มีรังแค โดยมักพบว่าอาจมีรังแคที่ศรีษะ หรือมีผื่นรังแคที่หน้าโดยเป็นผื่นแดงขึ้นตามหัวคิ้ว และข้างจมูกร่วมด้วย

เหตุที่สิวผดมักพบร่วมกับคนที่เป็นรังแคก็เพราะว่าทั้ง 2 ภาวะนี้เกิดจากสาเหตุอย่างเดียวกัน คือ เชื้อราชนิดหนึ่งประเภทยีสต์ ที่มีชื่อว่า Pityrosporum ovale แต่ในการเกิดรังแคเกิดจากร่างกายมีปฏิกิริยากับเชื้อราประเภทนี้ แต่สิวผดยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเชื้อรานี้มีบทบาทอย่างไร

เชื้อราประเภทนี้ชอบอยู่ตามผิวหนังที่มีต่อมไขมันมาก คือ บริเวณหน้าผาก จมูกและคาง คือ แถว T-ZONE นั่นเอง

วิธีรักษาสิวผด

สามารถใช้ยาทาในกลุ่ม Benzoyl peroxide และทายากรดวิตามินเอ (Tretinoin) แต่ข้อเสียของยาทั้งสองชนิดนี้คือ เกิดการระคายเคืองง่าย อาจทำให้นางแดงเห่อได้ แต่คนที่ไม่แพ้ก็สามารถใช้ยาสองตัวนี้ได้

ซึ่งการทายา Benzoyl peroxide ควรเริ่มทาจากความเข้มข้นต่ำ คือจาก 2.5% โดยทาทิ้งไว้ประมาณ 5-20 นาที แล้วล้างออก วันละ 1-2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับผิวหน้าแต่ละคนด้วย ถ้าไม่มีปัญหาอะไรค่อยเพิ่มความเข้มข้นของยาเป็น 5%

ส่วนยาทากรด ให้เริ่มทายาจากความเข้มข้นต่ำ คือ 0.0125% หรือ 0.025% ก่อน แล้วค่อย ๆ เพิ่มความเข้มข้นเป็น 0.05% และต้องทาก่อนนอนเท่านั้น ไม่ควรทาในเวลากลางวัน เพราะอาจเกิดอาการแพ้แดดได้

แต่สำหรับคนที่ไม่สามารถใช้ยาประเภท Benzoyl peroxide ให้เลี่ยงไปใช้ยารักษาตัวอื่นที่ไม่ระคายเคือง เช่น ครีมหรือแป้งน้ำรักษาสิวที่มีส่วนผสมของ Resorcinol

ยารักษาสิวผดที่นิยมมี 2 ตัว คือ ครีมที่มีส่วนผสมของ Selenium sulfide และ Ketoconazole cream โดยมากนิยมใช้ Selenium sulfide ทาทิ้งไว้แล้วล้างออก วันละ 2 ครั้ง และทา Ketoconazole cream ก่อนนอน

สำหรับคนที่มีเม็ดสิวผดเป็นจำนวนมาก อาจรับประทาน Ketconazole ร่วมด้วย แต่โดยมากมักไม่จำเป็นถึงขนาดต้องรับประทานยา

นอกจากการทายารักษาแล้ว ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดสิวผดมากขึ้น ได้แก่ ความเครียด นอนดึก และแสงแดด


(เพิ่มเติมนะค๊า)
สิวผด อาจจะมากจากสาเหตุนอกเหนือจากนี้ได้นะคะ เช่น แพ้แชมพูครีมนวดผม (ในกรณีที่แชมพูหรือครีมนวด มันเกินไป อาจก่อให้เกิดสิวได้ค่ะ)  หรือ แพ้เครื่องสำอางค์ (ขอ ยกตัวอย่างนะคะ อากาศร้อน แต่โบ๊ะหน้าซะเต็มที่ พอเหงื่อออก ก็อาจมีส่วนได้ค่ะ)