ยาแต้มสิว (Topical pharmacologic therapy) ที่มีใช้ในประเทศไทย ได้แก่ Benzoyl peroxide, Tretinoin, Adapalene, Tazarotene, Erythromycin, Clindamycin, Azelaic acid, Salicylic acid, Sulfur and Resorcinol
แต่ที่นิยมใช้มีอยู่ 4 ชนิด ได้แก่ Benzoyl peroxide, Tretinoin, Adapalene และ Clindamycin
หมายเหตุ :
การใช้ antibacterial agent ร่วมกับ tretinoin จะช่วยลดการสร้าง keratin, ยับยั้งเชื้อ P. acne
และลดการอักเสบ โดยใช้ benzoyl peroxide ในตอนเช้าและใช้ tretinoin ก่อนนอน จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและลดการระคายเคืองได้ดีกว่าการใช้เดี่ยวๆ (Wells et al.,2006)
การใช้ clindamycin ร่วมกับ benzoyl peroxide จะเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาสิว
อยากทราบว่ายาตัวไหนที่รักษาสิวได้ดีที่สุด ซึ่งประสิทธิภาพของยาแต้มสิวขึ้นกับประเภทของสิว โดยจากการศึกษาพบว่า ถ้าเป็นสิวอักเสบหรือสิวหัวหนอง ก็ควรใช้ benzoyl peroxide และถ้าเป็นสิวเสี้ยนหรือ comedone ควรใช้ยาในกลุ่ม retinoid (Tretinoin และ Adapalene) (Lyons RE,1978) และการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาสิวด้วย 5% benzoyl peroxide กับ 0.05% retinoic acid cream พบว่า benzoyl peroxide สามารถลดสิวที่มีการอักเสบได้ดีกว่า retinoic acid (Belknap,1979 ) และจากการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ adapalene gel 0.1% และ tretinoin cream 0.05% พบว่า adapalene gel 0.1% มีประสิทธิภาพในการลดการเกิดสิว และสามารถทนต่อฤทธิ์ของยาได้ดีกว่า tretinoin cream 0.05% (Cunliffe et al,2002 ) และจากการศึกษาพบว่า benzoyl peroxide gel 5% สามารถลดสิวที่ไม่อักเสบได้ดีกว่า clindamycin phosphate solutions 1% แต่ไม่แตกต่างกันในการลดสิวอักเสบ ซึ่งการเกิดผิวหน้าลอกและแห้ง จะเจอน้อยใน clindamycin (Swinyer et al, 1988)
สำหรับแบบเจล ครีม โลชั่น ต่างกันอย่างไร
Benzoyl peroxide : แบบเจลจะมีฤทธิ์มากที่สุด
Tretinoin: แบบครีมจะระคายเคืองน้อยที่สุด
สำหรับรูปแบบยาโดยทั่วๆไป เจลและโลชั่น เมื่อทาแล้วจะไม่รู้สึกเหนียวเหนอะหนะ สามารถซึม ซาบผ่านผิวหนังได้เร็ว และจะรู้สึกเย็นเล็กน้อยเมื่อทาเจล แต่ครีม เมื่อทาแล้วจะรู้สึกเหนียวเหนอะหนะ ไม่เหมาะกับคนที่มีผิวหน้ามัน
เอกสารอ้างอิง
1. Belknap BS. Treatment of acne with 5% benzoyl peroxide gel or 0.05% retinoic acid cream. Cutis [serial online]. 1979 Jun;23(6):856-9. Available from: URL:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez. Accessed August 29, 2008.
2. Cunliffe WJ, Danby FW, Dunlap F, Gold MH, Gratton D, Greenspan A. Randomised, controlled trial of the efficacy and safety of adapalene gel 0.1% and tretinoin cream 0.05% in patients
with acne vulgaris. Eur J Dermatol [serial online] 2002 Jul-Aug;12(4):350-4. Available from: URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez. Accessed August 29, 2008.
3. Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook.15thed. Canada: Lexi-Comp Inc;2007-2008.
4. Lyons RE. Comparative effectiveness of benzoyl peroxide and tretinoin in acne vulgaris. Int J Dermatol [serial online] 1978 Apr;17(3):246-51. Available from: URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez. Accessed August 29, 2008.
5. MICROMEDEX? Healthcare Series.1974-2008. Copyright ? 2008 Thomson Healthcare Inc.
6. Wells GB, Dipiro TJ, Schwinghammer TL, Hamilton CW. Pharmacotherapy handbook. 6thed. Boston: McGraw-Hill; 2006:159-64.
credit : http://drug.pharmacy.psu.ac.th/Question.asp?ID=10964&gid=7
หวังว่ามีประโยชน์บ้างนะคร๊าบผม ^ ^"
แก้ไขเมื่อ 01 มี.ค. 52 14:12:50
จากคุณ :
acoutic_life 
- [
1 มี.ค. 52 14:11:28
]
=^ ^= >>>> เอาความรู้เกี่ยวกับ ยารักษาสิวมาฝากคร๊าบบบ <<<< =^ ^=
