 |
ก่อนอื่นต้องบอกว่าผ่านมาเนื่องจากมีคนหวังดีแจ้งให้ลองมาอ่านดูครับ
ผมพยายามตอบอย่างกลางๆและให้ได้ความรู้มากที่สุดครับ
ก่อนอื่นเอาสองประเด็นนี้ก่อน
เรื่องแพ้ยาไม่ต้องคิดมากไม่มีทางฟ้องชนะแน่นอน
เรื่องคำพูดหมอถ้าไม่มีหลักฐาน อย่างมากก็ได้แค่ตักเตือน
คราวนี้ก็จะเหลือประเด็นเรื่องการวินิจฉัยและรักษา ออกตัวอีกครั้งว่าไม่ใช่หมอสูตินารีเวช ใครอยู่ห้องสวยลุมจะรู้ดี
ผมไม่ทราบว่าเมืองไทยมีแนวทางการวินิจฉัยและรักษาไว้เช่นไร
แต่ด้วยความอยากรู้โดยไม่มีความรู้ว่าหมอสูตินารีเวชเมืองไทยถือตำราใดเป็นสรณะ จึงไปหาจากอเมริกาแล้วกัน ดังนี้
Vulvovaginal Candidiasis
1 Physical manifestations of vulvovaginal candidiasis range from asymptomatic colonization to severely symptomatic. Symptomatic women may report itching, burning, irritation, dyspareunia, burning with urination, and a whitish thick discharge.
2 Multiple studies conclude that a reliable diagnosis cannot be made on the basis of history and physical examination alone.
3 Diagnosis requires either 1) visualization of blastospores or pseudohyphae on saline or 10% KOH microscopy, or 2) a positive culture in a symptomatic woman.
แปลฉบับรวดเร็วได้ว่า
1 โรคเชื้อราในช่องคลอดอาจจะมีอาการหรือไม่มีอาการก็ได้
2 การวินิจฉัยไม่สามารถอาศัยเพียงประวัติและการตรวจร่างกาย
3 การวินิจฉัยจำเป็นต้องมี 1) การส่องกล้องแล้วเห็นเชื้อรา (ตรวจจากสารคัดหลั่งหรือตกขาวในช่องคลอด) หรือ 2) เพาะเชื้อขึ้นในหญิงที่มีอาการ
ที่มา : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16648432
ผมไม่ได้มีหน้าที่คือความสามารถในการวินิจฉัยว่าใครผิดหรือถูก เพราะผมไม่ได้อยู่ในเหตุการณ์ หรือ เห็นหลักฐานทั้งหมด
คุณหมอที่ตรวจจะป้ายเอาตกขาวไปส่องกล้องแล้วก็ได้ เพราะมันใช้เวลาแค่ 1-2 นาทีอย่างมาก การจะพิสูจน์ว่าหมอได้ตรวจจริงหรือไม่นั้นยากมาก แค่มีปากกาลายมือหมอเขียนไว้ว่า ส่องกล้องเห็นเชื้อรา(แน่นอนเป็นภาษาอังกฤษ) ก็เพียงพอต่อการเป็นหลักฐานในการวินิจฉัย
สมมุติว่าบังเอิญสามารถพิสูจน์ว่าหมอผิดได้จริง จะสามารถโยงได้ดีพอหรือไม่ว่าเป็นต้นเหตุการนำไปสู่ปัญหาแพ้ยา นี่เป็นเรื่องของศาลและเวลามากมาย
ในประเด็นเรื่องการรักษา ชัดเจนด้วยเอกสารอ้างอิงเดียวกันว่า สามารถเลือกใช้ได้ทั้งยากินและเหน็บหรือทา ไม่ต้องสนใจประเด็นนี้อีกครับ
ยังมีประเด็นของขามุงอีกมากแต่ป่วยการจะไปตอบทั้งหมดครับ
ปล.ถ้าฟ้องกันจริงๆไม่ต้องลากผมไปเป็นพยานนะครับ ไม่เอาด้วย และผมเองก็ไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญอะไรครับ
| จากคุณ |
:
oncodog  
|
| เขียนเมื่อ |
:
23 ธ.ค. 54 23:47:31
|
|
|
|
|
แพ้ยาอย่างรุนแรง แถมเจอหมอโทรมาพูดซ้ำเติมให้ช้ำใจ (มีรูปประกอบ) ขอความช่วยเหลือเพื่อนๆช่วยโหวตให้หน่อยค่ะ
