ToT^^^อุบัติเหตุรัก....จากเต่างอย^^^ToT ตอนที่ 5ทบทวนความรู้สึกตัวเองอีก

                     
                     
                     ที่ร.พ.เต่างอย  เนื่องจากเป็นร.พ.ชุมชุนที่มีขนาดเล็ก  และร.พ.ชุมชนตามต่างจังหวัดส่วนใหญ่  ถ้านอกเวลาราชการไปแล้ว  จะไม่มีแพทย์ออกตรวจรักษาคนไข้  เหมือนเช่นในร.พ.ประจำจังหวัด  หรือร.พ.เอกชนเขาที่เขามีกัน.......

                     ด้วยว่าแพทย์ที่ประจำตามร.พ.เหล่านี้มีน้อย  บางแห่งมีหมอคนเดียว  บางแห่งมีหมอสองคน  มากที่สุดตามร.พ.ชุมชนก็ไม่เกินสามคน  ส่วนใหญ่เป็นแพทย์จบมาใหม่แล้วต้องอยู่ประจำเพื่อใช้ทุนตามสัญญา 2  ปีก่อนไปเรียนแพทย์เฉพาะทาง........

                     ดังนั้น...พอนอกเวลาราชการไปแล้ว  พยาบาลที่เข้าเวรส่วนใหญ่ล้วนต้องใช้ความสามารถของตัวเองที่ร่ำเรียนมากันแทบทั้งสิ้น  ใช้กันชนิดมีเท่าไหร่...เรียนไปเท่าไรขนเอาออกมาใช้ให้หมดเปลือก...นะแหละ....  

                     องค์กรแพทย์ในร.พ.จัดทำคู่มือให้ปฏิบัติตามว่า  การรักษาในระดับใดที่พยาบาลเวรสามารถดูแลได้  การรักษาระดับใดที่ต้องรายงานแพทย์เวรให้ขึ้นมาดูแลอาการ  ถ้าไม่มีปัญหาก็มักจะอยู่ในความดูแลของพยาบาลเป็นส่วนใหญ่  

                     เพราะตาม พ.ร.บ.วิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์(หรือ ใบประกอบโรคศิลปะ) พยาบาลส่วนใหญ่มีใบประกอบวิชาชีพกันทุกคน  พ.ร.บ.ฉบับนี้จะคุ้มครองสิทธิของพยาบาลในการดูแลรักษาอาการผู้ป่วย  ว่าในระดับใดที่สามารถทำได้  ระดับใดที่ทำไม่ได้  ถ้าฝืนทำฝืนปฏิบัติก็มีกฏหมายวิชาชีพเป็นบทลงโทษ...พิพากษาเช่นคดีความต่างๆทั่วไป

                     เช่นการทำคลอดปกติ..พยาบาลสามารถทำได้  และจะต้องเป็นการคลอดที่ไม่ใช่เครื่องมือพิเศษอื่นๆๆ เช่น Forceps  extraction ( การช่วยคลอดด้วยคีม..ใช้กรณีที่ต้องคลอดอย่างเร่งด่วน  แม่อ่อนเพลีย และไม่มีแรงเบ่ง)  

                     หรือ vacccum extractor ( เครื่องดูดสูญญากาศ ...ใช้ในกรณีที่มดลูกหดรัดตัวไม่ดี  การคลอดมีการหยุดชะงัก หรือล่าช้า  หรือมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจ  พิษแห่งครรภ์ เด็กไม่หมุนตามกลไกลการคลอดจะต้องใช้เครื่องเหล่านี้ดูดออก...)

                     ส่วน..การเย็บแผลเบื้องต้นอย่างง่ายๆๆไม่ซับซ้อน  การผ่าฝี  ฉีดยา  ก็สามารถทำได้ตามปกติตามที่พ.ร.บ.กำหนดเอาไว้  ส่วนการใช้ยาต่างๆๆก็เช่นกัน....จะใช้ตามที่พ.ร.บ.กำหนดและแพทย์ประจำร.พ.กำหนด....

                     ถ้า...อาการไม่ดีขึ้น..อาการรุนแรง...ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์..พยาบาลเวรก็จะรายงานอาการให้แพทย์ทราบ  และเมื่อนั้นแพทย์จะมาดูอาการให้อีกครั้งหนึ่ง...เพราะถ้า..ให้แพทย์อยู่ตรวจตลอด 24 ชม. ถ้าเป็นร.พ.ที่มีแพทย์ประจำน้อยๆ...คงไม่ไหว..เพราะต้องทำงานทั้งวัน..ดังนั้นการเจ็บป่วยที่ไม่มาก...พยาบาลเวรจะช่วยดูแลให้เบื้องต้น....

                      ดังนั้น  เมื่ออชิรญาณ์จัดยาให้แม่คนใหม่..ซึ่งเป็นภรรยาของคฑาวุธเสร็จ  เธอก็เดินมาเคลียร์งานที่ห้อง ER และเมื่อศรายุทธเดินเข้ามานอนล้างแผล  ที่ห้อง ER อีกครั้งหนึ่ง  ก็เลยได้ยิน "คำขอโทษ"  ในเรื่องที่เธอเข้าใจเขาผิด  เผลอตัวต่อว่าเขาไปเสียงดังที่ห้อง LR  เมื่อสักครู่ที่ผ่านมา....
     

    (มีต่อค่ะ)

    แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 14:09:30

    แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 11:52:40

    แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 11:47:38

    แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 11:41:49

    จากคุณ : พยาบาลเกเร - [ 24 ก.ค. 46 11:32:15 ]