ที่ร.พ.เต่างอย เนื่องจากเป็นร.พ.ชุมชุนที่มีขนาดเล็ก และร.พ.ชุมชนตามต่างจังหวัดส่วนใหญ่ ถ้านอกเวลาราชการไปแล้ว จะไม่มีแพทย์ออกตรวจรักษาคนไข้ เหมือนเช่นในร.พ.ประจำจังหวัด หรือร.พ.เอกชนเขาที่เขามีกัน.......
ด้วยว่าแพทย์ที่ประจำตามร.พ.เหล่านี้มีน้อย บางแห่งมีหมอคนเดียว บางแห่งมีหมอสองคน มากที่สุดตามร.พ.ชุมชนก็ไม่เกินสามคน ส่วนใหญ่เป็นแพทย์จบมาใหม่แล้วต้องอยู่ประจำเพื่อใช้ทุนตามสัญญา 2 ปีก่อนไปเรียนแพทย์เฉพาะทาง........
ดังนั้น...พอนอกเวลาราชการไปแล้ว พยาบาลที่เข้าเวรส่วนใหญ่ล้วนต้องใช้ความสามารถของตัวเองที่ร่ำเรียนมากันแทบทั้งสิ้น ใช้กันชนิดมีเท่าไหร่...เรียนไปเท่าไรขนเอาออกมาใช้ให้หมดเปลือก...นะแหละ....
องค์กรแพทย์ในร.พ.จัดทำคู่มือให้ปฏิบัติตามว่า การรักษาในระดับใดที่พยาบาลเวรสามารถดูแลได้ การรักษาระดับใดที่ต้องรายงานแพทย์เวรให้ขึ้นมาดูแลอาการ ถ้าไม่มีปัญหาก็มักจะอยู่ในความดูแลของพยาบาลเป็นส่วนใหญ่
เพราะตาม พ.ร.บ.วิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์(หรือ ใบประกอบโรคศิลปะ) พยาบาลส่วนใหญ่มีใบประกอบวิชาชีพกันทุกคน พ.ร.บ.ฉบับนี้จะคุ้มครองสิทธิของพยาบาลในการดูแลรักษาอาการผู้ป่วย ว่าในระดับใดที่สามารถทำได้ ระดับใดที่ทำไม่ได้ ถ้าฝืนทำฝืนปฏิบัติก็มีกฏหมายวิชาชีพเป็นบทลงโทษ...พิพากษาเช่นคดีความต่างๆทั่วไป
เช่นการทำคลอดปกติ..พยาบาลสามารถทำได้ และจะต้องเป็นการคลอดที่ไม่ใช่เครื่องมือพิเศษอื่นๆๆ เช่น Forceps extraction ( การช่วยคลอดด้วยคีม..ใช้กรณีที่ต้องคลอดอย่างเร่งด่วน แม่อ่อนเพลีย และไม่มีแรงเบ่ง)
หรือ vacccum extractor ( เครื่องดูดสูญญากาศ ...ใช้ในกรณีที่มดลูกหดรัดตัวไม่ดี การคลอดมีการหยุดชะงัก หรือล่าช้า หรือมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจ พิษแห่งครรภ์ เด็กไม่หมุนตามกลไกลการคลอดจะต้องใช้เครื่องเหล่านี้ดูดออก...)
ส่วน..การเย็บแผลเบื้องต้นอย่างง่ายๆๆไม่ซับซ้อน การผ่าฝี ฉีดยา ก็สามารถทำได้ตามปกติตามที่พ.ร.บ.กำหนดเอาไว้ ส่วนการใช้ยาต่างๆๆก็เช่นกัน....จะใช้ตามที่พ.ร.บ.กำหนดและแพทย์ประจำร.พ.กำหนด....
ถ้า...อาการไม่ดีขึ้น..อาการรุนแรง...ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์..พยาบาลเวรก็จะรายงานอาการให้แพทย์ทราบ และเมื่อนั้นแพทย์จะมาดูอาการให้อีกครั้งหนึ่ง...เพราะถ้า..ให้แพทย์อยู่ตรวจตลอด 24 ชม. ถ้าเป็นร.พ.ที่มีแพทย์ประจำน้อยๆ...คงไม่ไหว..เพราะต้องทำงานทั้งวัน..ดังนั้นการเจ็บป่วยที่ไม่มาก...พยาบาลเวรจะช่วยดูแลให้เบื้องต้น....
ดังนั้น เมื่ออชิรญาณ์จัดยาให้แม่คนใหม่..ซึ่งเป็นภรรยาของคฑาวุธเสร็จ เธอก็เดินมาเคลียร์งานที่ห้อง ER และเมื่อศรายุทธเดินเข้ามานอนล้างแผล ที่ห้อง ER อีกครั้งหนึ่ง ก็เลยได้ยิน "คำขอโทษ" ในเรื่องที่เธอเข้าใจเขาผิด เผลอตัวต่อว่าเขาไปเสียงดังที่ห้อง LR เมื่อสักครู่ที่ผ่านมา....
(มีต่อค่ะ)
แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 14:09:30
แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 11:52:40
แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 11:47:38
แก้ไขเมื่อ 24 ก.ค. 46 11:41:49
จากคุณ :
พยาบาลเกเร
- [
24 ก.ค. 46 11:32:15
]